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[1분건강] 초보운전자는 꼭 읽으세요, 두 번 보세요

초보운전자는 안전·건강 요령을 익히도록 주의해야 한다. 교통사고는 차량에 대한 이해와 올바른 운전 습관만으로도 상당부분 방지 가능하다. 초보 시절부터 건강한 운전 습관을 들인다면 앞으로의 사고 위험뿐만 아니라 운전 중에 발생할 수 있는 각종 질환을 예방하는 데 큰 도움이 된다. 운전자는 10시 10분과 9시 15분 방향에 맞춰 운전대를 양손으로 잡고 운전해야 한다. 하지만 운전에 익숙해지기 시작한 이후 어느 순간부터 콘솔 박스나 창문에 기댄 채 비스듬한 자세로 앉아 한 손 운전하기도 한다. 운전에 여유가 생기는 만큼 편한 운전습관이 쌓이는 것인데, 이런 자세는 급변하는 도로 상황에 기민하게 대처하기 어렵게 할 뿐 아니라 작은 흔들림에도 민감한 고속 주행 시 사고 위험이 커진다. 비스듬한 자세로 앉거나 몸을 한쪽으로 치우친 채 운전을 계속하면 신체의 좌우 균형을 흐트러뜨려 '부정렬증후군'의 발생 가능성을 높인다. 부정렬증후군은 근골격계 통증뿐만 아니라 소화불량과 같은 내과적 증상이 동반될 수 있다. 심한 경우에는 걸음걸이가 틀어지거나 허리디스크(요추추간판탈출증)·척추측만증(척추옆굽음증)·골관절염·만성요통 등의 원인이 된다. 의자에 올바르게 앉는 습관만큼 운전 자세 역시 중요하다. 도로교통공단에 따르면, 팔을 앞으로 뻗었을 때 손목이 운전대 상단 정중앙에 닿을 정도로 엉덩이와 허리를 좌석에 최대한 밀착시키고 등받이를 100~110도 사이로 유지해야 한다. 운전대를 잡은 팔은 완전히 펴는 것이 아닌 약간 구부려지게끔 편안한 상태를 유지하는 것이 안정적이다. 급가속·급출발·급감속 등 일명 '3급 운전'은 초보운전자들이 많이 하는 실수들이다. 차량을 급하게 조작하는 행동은 자신과 주변 운전자들에게 큰 위험을 초래할 수 있어 긴급한 상황 외에는 지양해야 한다. 따라서 충분한 안전거리를 유지하는 습관과 엑셀 및 브레이크 감각을 익히는 것이 최우선이다. 경추(목뼈) 건강을 위해서도 3급 운전은 피해야 한다. 정지 상태에서 갑자기 차량이 움직이거나 멈추면 목이 크게 흔들려 경추 부상으로 이어질 수 있기 때문이다. 실제로 자생한방병원에서 교통사고 환자 859명을 대상으로 진행한 조사에 따르면 사고 후 통증을 호소하는 부위로 목(81%)이 가장 많았다. 특히 급정지 상황에서 목이 격하게 흔들리면 경추가 채찍처럼 앞뒤로 과신전·과굴곡돼 '편타성 손상'이 발생할 수 있다. 편타성 손상은 경추의 연·골부조직에 미세한 손상을 입힐 수 있는데, 엑스레이(X-Ray), 자기공명영상(MRI) 등 영상검진장비를 통해 확인되지 않기도 해 치료 및 관리에 어려움이 생기기도 한다. 이와 함께 타 부위로 손상이 퍼지거나 두통과 메스꺼움 등의 질환으로도 악화할 수 있기에 특별한 외상이 없어도 병원에 꼭 내원해야 한다. 3급 운전을 방지하려면 올바른 다리 위치도 중요하다. 운전대의 갑작스러운 움직임을 방지하기 위해 무릎이 운전대와 닿지 않도록 좌석 위치를 조절한 뒤, 엑셀과 브레이크 페달을 밟을 때 무릎이 살짝 구부려지는 정도의 거리를 유지해야 한다. 사고 발생률을 줄이는 가장 좋은 방법 중 하나는 시야를 넓히는 것이다. 운전 중에는 항상 멀리 있는 지형지물과 주변 교통상황을 파악해야 하지만 경험이 별로 없는 운전자는 방지턱과 도로의 굴곡 등 고르지 못한 노면의 상태에도 속도를 줄이지 못하는 경우가 많다. 이러한 경우 차체에도 무리가 갈뿐더러 엉덩이와 꼬리뼈에도 마치 엉덩방아를 찧는 듯 한 충격이 전달된다. 그리고 척추와 요추 주변 근육 및 인대에 충격을 줘 요추염좌, 허리디스크 등과 같은 질환을 유발하기도 한다. 일시적인 충격으로 인한 요통은 대부분 휴식과 찜질 등 자가 치료로 회복이 가능하다. 하지만 통증이 완화되지 않고 점차 심해진다면 손상 정도가 더욱 심할 수 있다. 갑작스러운 충격으로 인해 척추 뼈와 뼈 사이에서 완충작용을 하는 디스크(추간판)가 손상되지는 않았는지 확인해야 한다. 물론 안전운전을 아무리 다짐해도 교통사고는 언제, 어디서든 누구에게나 발생할 수 있다. 만약 사고가 발생하면 부상자부터 구호하는 것이 최우선이다. 이는 법으로도 규정돼 있으며(도로교통법 제54조) 경미한 사고일지라도 피해자의 신원 및 부상 확인 등 필요한 조치를 해야 한다. 이후에는 경찰과 보험사에 사고 사실을 알리고 현장 사진과 동영상을 촬영한 뒤 안전 삼각대 설치, 차량 이동 등 2차 사고를 방지하는 것이 필요하다. 이런 절차에 익숙하지 않은 초보운전자는 정신없이 흘러가는 상황 속에서 가장 중요하게 여겨야 할 자신의 건강 상태를 간과하는 경우가 있다. 큰 외상이 없어 치료를 제대로 받지 않는다면 부상을 더욱 악화시킬 수 있다. 충격으로 인해 근골격계에 손상이 가게 되면 혈액이 정체되는 증상인 '어혈(瘀血)'을 비롯한 '편타성 손상'도 발생할 수 있다. 따라서 사고 즉시 의료기관을 찾아 꼼꼼한 검사와 치료를 받아야 교통사고 후유증의 만성화를 예방할 수 있다. 박종훈 안산자생한방병원장은 “평소 도로교통법을 준수하며 안전운전 하는 것이 사고의 위험을 줄이는 왕도”라며 “운전을 하다 보면 목과 허리 등 각종 근골격계 통증이 느껴지는 경우가 많은데 자세나 운전 습관에 문제는 없는지 점검해봐야 한다”고 조언했다.

2023.09.07 10:16김양균

통증 치료 새 장 열까? 머신러닝으로 뇌 통증 신호 읽었다

신경 이상으로 인한 만성통증은 현대인을 가장 괴롭히는 질병 중 하나다. 하지만 뚜렷한 치료법이 없고, 각 사람마다 다르게 느끼는 통증의 정도를 정확히 측정하기도 어려운 것이 현실이다. 미국 연구진이 만성통증 환자의 뇌 신호를 머신 러닝으로 분석, 환자가 느끼는 통증을 거의 정확하게 예측하는데 성공했다. 통증의 발생 과정을 이해하고, 통증에 대한 객관적 지표를 개발해 관련 치료법 개발에 기여할 수 있으리란 기대다. 이 연구는 22일(현지시간) 학술지 '네이처 뉴로사이언스(Nature Neuroscience)'에 실렸다. 연구진은 뇌졸중이나 사지절단 수술의 후유증으로 만성통증을 겪는 환자 4명의 뇌 속 전대상피질(ACC)과 안와전두피질(OFC) 부위에 뇌 신호를 기록하는 전극을 심었다. 두 부위는 통증 감지 및 이와 관련된 감정 처리 등과 관련있는 것으로 알려졌다. 이후 3-6개월에 걸쳐 환자의 상태와 뇌 신호를 꾸준히 기록했다. 실험 참가자는 자신이 느끼는 통증의 정도를 강도와 형태, 감정에 미치는 영향 등과 함께 정기적으로 기록했다. 이때 환자는 리모트 컨트롤러로 전극을 작동, 그 순간의 ACC와 OFC의 활동 신호가 기록으로 남게 했다. 연구진은 기록된 뇌 신호를 머신 러닝 기법으로 분석, 뇌 신호를 바탕으로 환자가 느끼는 통증의 정도를 거의 정확하게 예측하는데 성공했다. 또 만성통증과 실험진이 외부에서 가한 일시적 통증도 구분할 수 있었다. 만성통증은 OFC와, 급성 통증은 ACC와 보다 강하게 연관돼 있었다. 이 연구는 뇌가 통증을 감지할 때 나타나는 뇌 활동의 패턴을 발견하는 첫걸음이라고 연구진은 의미를 부여했다. 통증을 호소하는 환자의 주관적 보고에 의지하는 기존 통증 진단의 한계를 극복하고, 통증의 객관적 측정을 가능케 할 바이오마커를 만들 수 있게 된 것이다. 통증에 대한 '바이오마커' 발견은 환자의 고통을 덜어줄 치료법 개발로도 이어질 수 있다. 통증에 반응하는 뇌의 활동을 이해함으로써, 아편성 진통제에 의존하는 현재의 통증 치료법에 변화를 일으킬 수 있을 것으로 연구진은 기대했다. 또 뇌 깊숙한 부분에 전극을 심어 뇌 활동을 자극하거나 억누르는 치료 기법인 뇌심부자극술(DBS) 연구에도 기여할 전망이다. 캘리포니아주립 샌프란시스코대학 프라사드 시르발카 교수는 "통증은 생명체가 갖는 가장 본질적 경험 중 하나지만 통증에 대한 이해는 아직 매우 미비하다"라며 "뇌가 통증을 감지하는 과정을 이해하고 고통에 대한 뇌의 반응을 조정해 고통을 줄이는 방법을 개발함으로써 만성통증을 앓는 사람들의 삶을 개선할 수 있을 것"이라고 말했다.

2023.05.23 00:00한세희

[1분건강] 5년 새 환자 수 22% 증가 '강직성척추염'…젊은 남성 위협

다음의 증상들이 있는지를 확인해보자. 만약 아침에 척추가 뻣뻣하여 머리를 숙이기 어렵다가 움직이면 호전된다. 허리 통증이 소염진통제를 먹으면 가라진다. 간헐적인 엉덩이 통증으로 절뚝거린다. 원인을 모르는 무릎이나 발목이 부은 적이 있다. 그렇다면 '강직성척추염'을 강하게 의심해볼 필요가 있다. 척추 마디가 굳어지는 '강직성 척추염'을 앓는 젊은 남성 환자들이 늘고 있다. 강직성 척추염은 류마티스 인자가 음성인 '혈청음성 척추관절병증'에서 가장 흔한 질환이다. 엉덩이의 천장관절과 척추관절을 특징적으로 침범하는 만성 염증성 질환이다. 건강보험심사평가원에 따르면, 강직성 척추염으로 병원을 찾은 환자는 지난 2017년 4만1천797명에서 2021년 5만1천106명으로 5년 새 22% 가량 증가했다. 남성 환자가 여성보다 2.5배 많았으며 20대~40대가 56%를 차지, 젊은 남성층에서 많이 발병하는 것으로 나타났다. 초기 증상은 엉덩이뼈 통증이다. 그런데 이는 무심코 넘어가기가 쉬워 병원을 찾을 때는 이미 염증이 흉추까지 침범된 경우가 적지 않다. 문제는 강직된 부위는 회복이 어렵다는 점이다. 이상훈 강동경희대병원 관절류마티스내과 교수팀에 따르면, 2008년~2015년 병원에 내원해 강직성 척추염을 진단받은 환자 중 척추 CT를 촬영한 1천170명 가운데, 남성 환자가 79%(920명), 평균 연령은 33세가량이었다. 이들의 47.2%는 진단을 받을 때 이미 흉추까지 침범돼 있었다. 강직성 척추염이 흉추를 침범하게 되면 가벼운 기침에도 흉통이 있고, 손으로 누를 때도 통증이 있다. 잠을 잘 때 허리가 아파서 깨는 증상도 3개월 이상 지속된다. 이러한 증상이 있다면 강직성 척추염을 의심해 서둘러 진료를 봐야 한다. 흉통이 있을 시 일반적으로 흉부 X-ray 검사가 이뤄지는데, 해당 검사만으로는 강직성 척추염의 흉추 침범 여부를 파악하기 어렵다. CT 검사를 통해 흉추의 이상 여부를 확인해 강직성 척추염을 감별할 수 있다. 물론 강직성 척추염은 조기에 발견하면 약물치료와 운동요법 병행으로 척추 강직의 진행을 막을 수 있어 일상생활에 큰 무리가 없다. 하지만 통증이 간헐적으로 찾아오고 진통제로 쉽게 가라앉기 때문에 초기에 진단을 놓치는 경우가 많다. 흉추까지 침범되는 등 척추 강직이 어느 정도 진행된 상태에서 병원을 찾게 되면 치료 효과를 낙관할 수 없다. 한번 굳은 관절은 회복이 불가능하기 때문이다. 그만큼 초기에 증상을 자각해 일찍 치료를 시작하는 것이 중요하다. 이상훈 교수는 “약물치료 효과로 인해 강직까지 진행되는 경우는 10%에 불과하지만 흉추까지 침범돼 발견하는 등 치료시기가 늦게 되면 치료 효과가 많이 저하될 수 있다”며 “강직성 척추염이 의심되는 증상이 나타나면 미루지 말고 전문의와 상담을 받아야 한다”고 당부했다.

2023.05.04 09:13김양균

[1분건강] 대상포진 방치하면 옷깃만 스쳐도 극심 통증 계속된다

대상포진을 방치하면 만성통증으로 발전되는 만큼, 대상포진 발생 초기 적극적인 치료 개입이 요구된다. '대상포진'이란, 어릴 때 수두를 앓은 사람에게서 면역기능이 저하되는 경우 발생하게 되는데, 몸에 남아있던 바이러스(Varicella-zoster virus)의 증식에 의해 피부에 물집과 심한 통증이 생기는 신경질환이다. 몸의 한쪽으로 띠 모양의 발진과 수포가 나타나기 때문에 띠 모양의 포진 즉, 대상포진이라고 불린다. 머리에서 발끝까지 어느 신경에나 나타날 수 있지만 주로 가슴부위와 얼굴부위에 호발하고, 대체로 하나의 피부분절에 국한된다. ▲고령자 ▲기저질환자 ▲암환자 ▲장기이식등으로 면역 억제제 투여자 ▲극심한 스트레스 ▲과로 등 면역력이 떨어지면 피부에 발진 수포 등이 나타나기 며칠 전부터 심한 통증이 나타나게 된다. 타 질환과 헷갈릴 수 있지만, 편측성의 띠모양으로 나타나는 피부발진과 통증이 주요 증상인 점, 특정 척수 신경절의 재발감염에 의해 나타나 국소적인 증상을 보인다. 피부병변은 2주~4주가 되면 흉터나 색소 침착을 남기고 치유된다. 그렇지만 통증은 신경손상과 중추신경의 변화에 의해 점점 심해지게 된다. 예리하고 찌르는 듯 한 전기가 오는 듯한 화끈거리는 듯한, 시간이 지나면서 옷깃만 스쳐도 통증이 생기는 이질통 등의 신경병성 양상의 통증이 나타난다. 대상포진 초기에는 피부병변에 대한 약물치료를 받는 동시에 통증의학과 전문의와 상의해 통증을 적극적으로 치료하여 대상포진후 신경통이 되는 것을 예방해야 한다. 신경통은 치료가 잘되지 않으며 심한 통증으로 잠을 잘 수 없고 일상생활에 지장을 줄 수 있다. 만성통증으로의 진행을 예방하려면 약물치료와 신경차단 요법을 실시해야 한다. 통증치료는 빨리 시작할수록 그 효과가 좋다. 대상포진을 피하려면, 규칙적인 운동과 생활습관 등으로 면역력을 높여야 한다. 또 극심한 스트레스·체력저하·과로·만성피로 등을 피해야 한다. 대상포진 예방 백신을 접종하는 것도 도움이 될 수 있다. 만약 대상포진을 방치하면 신경통이라는 만성통증으로 진행될 확률이 높아진다. 대상포진 후 신경통은 발진이 발생한 지 1개월이 지난 후에도 통증이 남아 있는 질환을 말하는데 급성기의 염증과 그 결과로 나타나는 통증 신호의 변화에 의해 통증 전달 체계에 이상이 생기고, 이로 인해 통증 전달 기능이 변화되면서 발생하는 만성 통증을 말한다. 강연승 국민건강보험 일산병원 마취통증의학과 교수는 “이미 발생한 대상포진 후 신경통은 완치되기 어렵기 때문에 초기에 신경통의 발생을 최소한으로 줄이기 위한 적극적인 치료가 필요하다”고 설명했다.

2023.04.21 14:23김양균

LG전자, 의료기기 '메디페인' 활용해 방문간호 사업협력 강화

LG전자는 최근 방문간호·요양 전문 기업 바야다홈헬스케어(이하 바야다)와 만성 통증 완화 의료기기인 'LG메디페인'을 활용한 방문간호 분야 업무협약을 체결했다. 미국에 본사를 둔 바아댜는 방문간호, 방문요양, 맞춤형 건강관리 등 홈헬스케어 서비스를 제공하는 케어전문 기업이다. LG전자는 이번 협약 체결을 통해 바야다와 LG 메디페인을 활용한 의료인 방문간호 및 방문요양 서비스 등 다양한 프로그램에서 공동 사업개발과 제품 판매를 위한 협력을 강화한다. 바야다는 LG 메디페인 구매자를 대상으로 방문·원격간호 서비스와 사용 교육 및 상담 프로그램 도입도 검토한다. LG 메디페인은 신체 다양한 부위의 만성 통증을 완화시켜 주는 의료기기로, 특별한 원인이 없거나 치료 완료 후에도 지속되는 만성통증을 완화시켜 준다. 병원에서 사용하는 비침습적 무통증 신호요법의 통증치료와 동등한 비침습적 통증 완화 방식을 적용했으며, 식약처로부터 정식 인증을 획득했다. 손쉽게 사용할 수 있도록 사용법을 화면과 음성으로 안내한다. 사용 전후 통증 수치를 기기에 등록해 통증 완화 과정을 기록할 수 있는 것도 특징이다. 특히 만성통증의 특성상 환자들이 의료기기를 집에서 스스로 사용하는 빈도가 높은데, 방문간호 인력이 이러한 고객들에게 직접 사용 지도할 수 있게 되면 고객의 편의성과 만족도가 향상될 것으로 기대된다. 양사는 방문·원격간호 서비스가 활성화 된 미국 시장에서 LG 메디페인을 비롯해 탈모치료 기기 LG 프라엘 메디헤어 등 LG전자 개인용 의료기기의 판로 확대를 위한 다양한 협력방안도 검토하고 있다. LG 프라엘 메디헤어는 식약처 허가 및 미 FDA에서 승인받은 저출력레이저치료(LLLT) 기술을 적용한 탈모개선 의료기기다. 남혜성 LG전자 HE사업본부 홈뷰티사업담당 상무는 "이번 협약으로 '편리한 가정용 의료기기'라는 LG 메디페인의 특장점이 더욱 빛을 발할 것으로 본다"며 "신체적, 경제적 이유 등으로 만성적 통증치료에 어려움을 겪는 고객들의 의료기기 접근성과 만족도 제고를 위해 노력하겠다"고 말했다.

2023.03.21 10:00이나리

뼈조직 괴사 유발할 수 있는 음주‧흡연, 그리고

# 직장인 A 씨는 어느 날 아침 일어나려고 하는데 갑자기 허리 밑 부분과 엉덩이가 아파 일어날 수가 없었다. 통증이 지속돼 검사를 받은 결과 대퇴 골두 무혈성 괴사라는 진단을 받았다. A씨는 10대 시절 아토피 피부염과 건선을 심하게 앓았다. 가렵고, 갈라지고 피가 나는 탓에 스테로이드 제제를 복용할 수밖에 없었다. 30대 직장인이 된 지금은 피부 증상이 완화돼 스테로이드 제제를 복용하지는 않지만 한 주에 서너 번은 저녁 술자리를 가지고 있다. 관절질환은 보통 노화로 인한 퇴행성 질환인 경우가 많다. 특히 임신‧출산으로 뼈가 약해지고 오랜 시간 가사활동을 해 온 중년 여성에게서 빈발하는 것으로 알려져 있다. 그러나 대퇴 골두 무혈성 괴사는 20~40대 젊은 층, 특히 남성에게서 발생하는 경우가 많은 질환이다. 허벅지 뼈를 대퇴골이라고 하는데 이 뼈의 가장 윗부분은 둥그런 머리처럼 되어 있어 대퇴골 두(頭)라고 한다. 골반뼈의 아래쪽 부분과 맞물려 엉덩이 관절인 고관절을 이루고 있다. 대퇴 골두 무혈성 괴사는 대퇴 골두로 가는 혈액 공급이 차단되어 뼈조직이 괴사하는 질환이다. 괴사된 뼈에 지속적으로 압력이 가해지면, 괴사 부위가 붕괴되면서 통증이 시작된다. 발생 원인은 아직 명확하게 밝혀진 바 없지만, 지나친 음주와 흡연 그리고 스테로이드 제제 오‧남용이 위험 요인으로 작용할 수 있는 것으로 알려져 있는데 20~40대 남성에서 빈발하는 이유도 이 때문으로 추정하고 있다. 강남베드로병원 정형외과 조인제 과장은 “사실 처음 괴사가 시작될 때는 아무런 증상이 나타나지 않는다. 이미 괴사가 상당 부분 진행되어 괴사된 뼈가 뭉개지기 시작하면, 그제야 통증이 느껴진다”라고 설명했다. 초기 증상은 걸을 때 허벅지와 골반 부위가 아프고 당기는 것이다. 여기서 더 발전하면 고관절이 점차 오그라들어 양반다리를 하는 것이 어렵고 증상이 있는 쪽의 다리가 점점 짧아지며 통증이 심해 걷는 것 자체가 불가능해질 수도 있다. 조 과장은 “최근 시행되고 있는 최소절개 인공관절 수술은 특수 카메라가 장착된 관절내시경을 이용해 최소한의 절개만으로 수술한다”라며 “근육과 힘줄을 최대한 보존해 합병증과 부작용을 현저히 줄였다. 출혈이 적어 따로 수혈할 필요가 없으며, 재활치료를 통해 빠르게 일상으로 복귀할 수 있게 한다”라고 설명했다.

2023.03.14 01:00조민규