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[1분건강] 명절에 시큰거리는 주부 손목…혹시 '손목터널증후군'?

명절이 되며 평소보다 많은 양의 음식을 만들거나 설거지, 청소 등 가사노동을 하게 된다. 이때 손목 통증을 호소하는 이들이 적지 않다. 명절 대표 손목 질환 중 하나인 '손목터널증후군'은 방치하면 관절 건강을 악화시킬 수 있다. 무리한 가사노동에 하면서 회전·굴곡·신전 등 손목에 무리가 가는 행동을 반복하면 손목터널증후군이 생길 수 있다. 손목터널증후군은 손저림이 느껴지는 가장 대표적인 수부 질환이다. 오랜 시간 반복적으로 가사일을 하는 중년 여성에게서 잘 나타난다. 손과 손목의 사용이 늘어나면서 손이 저리거나 쥐가 난 듯 하거나 바늘로 콕콕 쑤시는 듯한 손저림증이 느껴진다면 해당 질환을 의심해봐야 한다. 건강보험심사평가원에 따르면, 손목터널증후군으로 병원을 찾는 환자의 75.4%가 40대~60대로 나타났다. 해당 연령 성별 비율을 보면 여성 환자가 약 3배 가량 많았다. 여성은 남성에 비해 관절을 받치고 있는 연골·인대·힘줄 등이 남성보다 약해 손상에 취약하다. 또 폐경 후 여성 호르몬의 변화로 뼈·연골·인대·힘줄 등이 급격히 약해져 근골격계 질환에 노출되기 쉽다. 이와 함께 일상생활 속에서 평소 집안일을 많이 하는 주부의 경우 반복적인 손목 사용이 많아 손과 손목 사용으로 힘줄이 두꺼워져 손으로 가는 신경을 압박하면서 손목터널증후군이 발병하게 된다. 손목터널증후군을 예방하려면 손을 따뜻하게 보호해야 한다. 찬물에 손을 담글 때는 면장갑 위에 고무장갑을 끼는 것이 보온에 좋다. 손과 손목 사용이 많았거나 미세한 통증을 느낀다면 손목 부위에 10분~15분간 온찜질을 하는 것도 효과적이다. 또 무거운 것을 들었다 놨다하는 동작이 반복되면 손목 신경이 눌려 손저림 증상이 나타날 수 있다. 때문에 손목에 무리가 갈 정도의 무거운 짐을 양손 가득 들기보다는 무게를 줄여 나눠들자. 이와 함께 손을 많이 사용하는 작업을 할 때에는 작업 중간 휴식을 취하며 스트레칭으로 손목을 풀어줘야 한다. 장기간 휴식 없이 작업을 하면 손목 인대가 늘어나거나 손목 정중신경이 눌릴 수 있다. 1시간 작업을 할 경우 5분~10분 정도 쉬면서 손목에 힘을 빼고 가볍게 흔들어 주거나 틈틈이 팔을 수평으로 뻗어 손가락을 잡고 아래로 당기는 동작을 반복하자. 아울러 손목 사용이 많을 때에는 스트레칭으로 손목을 풀어주는 것이 손목 통증 예방에 도움이 된다. 증상 초기에는 약물 및 주사 치료 등으로 증상을 호전시킬 수 있다. 하지만 증상이 지속되거나더 더 악화되고, 반복해 재발 시 수술 등 적극적인 치료 수단을 고려해볼 필요가 있다. 때문에 가벼운 손저림이라도 증상이 1주일 이상 지속되면 수부 전문의에게 진단을 받아봐야 한다. 바른세상병원 수족부센터 홍인태 원장은 “손목터널증후군 초기에는 통증이 심하지 않아 방치되는 경우가 많다”라며 “손저림이 반복해서 나타나고 엄지·검지·중지·환지의 절반 부위가 저리고 타는 듯한 통증과 함께 손끝이 유난히 시리고 저린 증상이 나타나면 병원에 내원해야 한다”고 조언했다. 이어 “손목터널증후군은 장기간 방치할수록 엄지쪽 뿌리 근육이 약해져 집거나 쥐는 등의 기능이 크게 떨어진다”라며 “조기 진단과 빠른 치료가 요구된다”고 강조했다.

2024.02.09 09:29김양균

[1분건강] 설 명절 음식장만·과식·운전이 건강 해친다

설 연휴에 과식과 음식장만, 장시간 운전으로 건강이 상할 수 있어 주의를 기울여야 한다. 명절 연휴 기간 유발되는 폭넓은 증상인 '명절증후군'은 특별한 원인을 찾기 어렵고, 폭넓은 스펙트럼으로 발생하는 특징이 있다. 대부분 증상은 명절이 끝나면 없어지지만 일부는 특정 질환으로 발전하기도 한다. 명절증후군에 가장 취약한 대상은 가사노동이 집중되는 주부다. 주부들이 고통스러워하는 부위는 손목과 무릎이다. 음식을 만들다 보면 손목과 무릎 관절에 무리가 가기 때문이다. 이때 휴식과 스트레칭을 해 주는 것만으로 통증의 상당 부분을 줄일 수 있다. 주먹을 쥐었다 천천히 푸는 동작도 도움이 되고 더운 물에 20분 가량 찜질 해 주는 것도 피로를 풀 수 있는 방법이다. 또 구부정한 자세로 장시간 쪼그려 앉아 음식을 준비하다 보면 척추에 무리가 가고 혈액 순환 장애로 관절 부담을 가중시켜 관절통을 악화시킬 수 있다. 이때는 쿠션과 좌식 의자 등을 사용하거나 수시로 등을 편안하게 하거나 통증이 있다면 해당 부위 냉찜질을 해줘야 한다. 에이치플러스 양지병원의 윤형조 정형외과 전문의는 “중년 여성은 골다공증이 진행되는 시기라 설음식 준비로 무리하게 되면 목·허리의 과부하로 통증이 올 수 있다”라며 “디스크나 척추관협착증 등 척추질환 병력이 있다면 이들 질환이 재발하거나 악화될 수 있어서 주의해야 한다”고 당부했다. 이어 “근육과 관절 퇴행 현상이 심화되는 50대~60대 중장년층은 척추와 관절에 무리가 가지 않게 동선과 생활패턴을 살펴 중증 질환으로 발전하지 않도록 해야 한다”고 강조했다. 또한 장거리 운전을 하다보면 허리 부담을 줘 요통이 발생할 수 있다. 앉은 자세는 체중이 하체로 분산되지 못하고 허리에 집중돼 선 자세보다 약 1.5배~2배 이상 허리 부담이 가해진다. 때문에 운전 중 몸 근육 경직으로 급성 염좌와 긴장성 근육통 발생할 수 있는데 운전 할 때 의자 각도를 110도 정도에 맞추고 최대한 시트 안쪽에 엉덩이를 밀착해 바른 자세로 앉는 것이 중요하다. 이밖에도 명절에는 소화 장애를 호소하는 이들이 많다. 름진 음식을 즐기다 보니 배탈과 소화불량으로 고생하기 쉬운데, 보리차와 따뜻한 물을 마시고, 위에 부담이 적은 죽과 미음으로 속을 달래야 한다. 보통 하루 이틀이면 증상이 호전되지만 하루 5회 이상 설사를 하거나 체온이 높다면 병원 진료를 받아야 한다. 명절 음식을 먹을 때는 나물과 채소 등 저칼로리 음식을 먼저 먹은 후 고기류와 전, 부침개 등 튀김음식 등을 섭취하는 순서를 지키자. 그러면 위에 부담을 덜어줘 소화 장애를 예방할 수 있다. 또 식사 후 가벼운 산책은 소화를 돕는다. 박재석 에이치플러스 양지병원 소화기병원장은 “명절에 기름진 음식을 과다 섭취하면 소화 능력 저하와 함께 소화 시간이 길어져 위 식도 역류를 유발할 수 있다”라며 “과민성대장증후군 환자는 배탈과 설사도 일으킬 수 있어서 주의해야 한다”고 설명했다.

2024.02.08 09:53김양균

자생한방병원, 국내 섬유근육통 환자 의료이용 현황 분석 연구 발표

별다른 이유 없이 온몸에 통증이 느껴지고 피로와 두통이 심해졌다면 만성 증후군 가운데 하나인 '섬유근육통(Fibromyalgia)'일 수 있다. 섬유근육통은 전신의 관절과 근육에 만성적인 통증이 3개월 이상 지속되는 질환이다. 불면·피로·우울 등 정신적 장애까지 동반될 수 있어 전문적인 치료와 관리가 필요하다. 건강보험심사평가원에 따르면, 섬유근육통 환자 수는 꾸준히 늘어 지난 2022년 7만여 명의 환자가 의료기관을 방문한 것으로 집계됐다. 요양급여비용총액도 2010년 약 38억 원에서 2022년 100억 원으로 약 2.5배 증가했다. 자생한방병원 척추관절연구소 소속 유진실 한의사 연구팀은 국내 섬유근육통 환자의 특성과 의료 이용 현황 분석 연구를 실시했다. 연구팀은 2011년~2018년 심사평가원 환자표본자료(HIRA-NPS)를 활용해 연간 1회 이상 섬유근육통으로 의료기관을 방문한 3만1059명의 환자를 분석했다. 그 결과, 남성이 1만492명, 여성이 2만567명으로 여성이 남성보다 약 2배 가까이 큰 비율을 차지하는 것으로 나타났다. 특히 60대 이상 환자의 증가세가 약 11%로 연령층 가운데 두드러졌다. 동반되는 질환은 '허리 통증'과 '골관절염'으로 인한 통증이 가장 많았다. 허리 통증은 2011년 1천875건(42.1%)에서 2018년 1천902건(55.9%)으로 13.8%p 증가했다. 골관절염도 같은 기간 동안 1천497건(33.6%)에서 1천574건(46.3%)으로 12.7%p 늘어났다. 정신적 장애로는 우울증과 불안장애를 호소하는 환자의 비중이 가장 많았다. 또한 외래 환자의 비율에는 큰 변화가 없었지만 입원 환자는 증가하는 추세를 보였다. 의료기관별 환자 100명당 방문 횟수를 분석한 결과, 한의원·한방병원이 평균 40.7회로 가장 높게 나타났다. 이어 ▲정형외과 25.5회 ▲내과 16.5회 순이었다. 비약물치료 처방의 경우, 침 치료가 평균 40.5회로 일반 물리치료의 16.8회보다 많았다. 진통제로 비스테로이드항염증제(NSAIDs)를 처방받는 환자들의 비율이 크게 늘었으며, 진통제와 항우울제 등의 약물을 3가지 이상 혼합 처방받는 비율도 함께 증가하고 있었다. 특히 대부분의 약물에서 여성이 남성보다 높은 처방률과 긴 처방 기간을 보였고, 혼합 처방의 비율이 높았다. 연구팀은 이에 대해 여성이 상대적으로 심리적 증상과 근골격계 통증의 영향을 받기 쉽기 때문이라고 분석했다. 유진실 한의사는 “아시아에서는 처음으로 섬유근육통 환자의 의료 현황을 장기적으로 분석했다”며 “섬유근육통의 한의임상진료 지침 수립에 도움이 되는 자료로 활용될 수 있을 것”이라고 밝혔다. 한편, 연구는 국제학술지 'BMJ Open'에 게재됐다.

2024.01.18 13:32김양균

자생한방병원, 점진적 부하 동작침법 통증 감소·기능 개선 확인

자생한방병원이 점진적 부하 동작침법이 교통사고에 의한 급성 요통 감소 및 기능 개선을 확인했다. 1월은 낮은 기온에 따른 도로의 결빙으로 교통사고가 증가한다. 교통사고는 규모가 작더라도 충돌 시 척추와 주변 근육 및 인대에 미세한 손상이 발생할 수 있다. 이는 목·허리디스크와 같은 근골격계 질환으로 진행되거나 만성 통증, 기능장애 등 후유증의 원인이 되기도 한다. 때문에 교통사고 발생 시 정확한 조기 진단과 치료가 요구된다. 한의학에서는 추나요법, 침·약침치료, 한약 등을 병행하는 한의통합치료를 통해 틀어진 관절과 근육을 올바르게 교정하고 어혈을 제거함으로써 교통사고 상해로 인한 조직 및 신경 손상을 치료한다. 통증이 심할 시 '동작침법(MSAT)'이 활용된다. 동작침법은 침을 놓은 상태에서 환자의 능동적·수동적 움직임을 유도하는 응급침법이다. 자생한방병원 척추관절연구소의 황보승윤 한의사 연구팀은 부천자생한방병원에 교통사고로 내원한 70세 이하의 급성 허리통증 환자들을 점진적 부하 동작침법군(PL-MSAT군)과 일반 한의통합치료군으로 각각 50명, 51명씩 나눴다. 교통사고 후 일주일 이내 발생한 급성 허리통증으로 입원한 환자 중 통증숫자평가척도(NRS)가 5 이상인 중증 환자들이 연구 대상으로 선정됐다. NRS는 환자의 주관적인 통증 정도를 0~10 사이 숫자로 표현한 척도로, 값이 클수록 증상이 심함을 의미한다. 점진적 부하 동작침법은 기존 동작침법과 비슷하지만, 침을 맞은 상태의 환자가 무게 조절이 가능한 모래주머니를 들고 일정 거리를 지속적으로 왕복 보행한다는 점에서 구분된다. 연구팀은 PL-MSAT군에게는 한의통합치료군과 동일한 치료를 실시하되 입원 2일 차부터 4일차까지 매일 1회의 점진적 부하 동작침법을 추가로 진행했다. 한의통합치료에는 환자의 증상에 따라 추나요법, 침·약침치료, 한약 처방이 포함됐으며 연구팀은 점진적 부하 동작침법의 효과를 확인하기 위해 입원 4일 차부터의 경과를 주 평가 지표로 분석했다. 그 결과, 점진적 부하 동작침법은 일반 한의통합치료군보다 뛰어난 효과를 보였다. 입원 4일 차의 허리통증 NRS는 PL-MSAT에서 3.67, 한의통합치료군에서 4.44로 점진적 부하 동작침법을 병행한 군에서 더 큰 폭의 개선효과를 보였다. 통증을 시각으로 표현하는 시각통증척도(VAS) 평가에서도 PL-MSAT군의 점수는 36.74로 일반 한의통합치료군(44.16)에 비해 우월한 효과가 관찰됐다. 허리의 가동범위를 측정하는 ROM 평가에서도 신전과 굴곡 범위 모두 PL-MSAT군이 앞섰다. 이에 연구팀은 교통사고로 유발된 급성 허리통증 환자에게 점진적 부하 동작침법과 한의통합치료를 병행하는 것이 통증 감소 및 기능 개선에 더욱 빠른 효과를 보인다고 분석했다. 황보승윤 한의사는 “점진적 부하 동작침법의 즉각적인 통증 감소와 기능 개선 효과를 입증했다”며 “동작침법이 교통사고로 인한 급성 허리통증 치료법으로 자리잡길 바란다”고 밝혔다. 한편, 연구 결과는 국제학술지 'Healthcare (IF=2.8)'에 게재됐다.

2024.01.05 15:50김양균