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'증상'통합검색 결과 입니다. (3건)

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경증환자 응급실 방문말라는데…상태 구분 어떻게?

추석 연휴 기간에 의료대란으로 응급실 이용에 어려움이 예상되는 가운데, 환자는 본인이 경증인지 중증인지 등 상태를 파악해 적절한 의료기관을 선택, 내원해야 한다. 보건복지부는 연휴 기간에 몸이 아프면 문을 여는 동네 병·의원이나 작은 응급실을 방문해 진료를 받으라고 권고했다. 경증이라면, 방문한 의료기관에서 의사 판단 하에 치료를 받으면 된다. 경증 및 비응급환자가 대형병원 응급실에서 외래진료를 받게 되면, 발생하는 본인부담금을 기존 50%~60%에서 90%로 인상된다. 하지만 중증질환이 의심된다고 판단되면 큰 병원으로 이송되는 방식이다. 연휴 동안 운영되는 지역 응급의료기관은 총 229개소이며, 응급의료시설은 112개소다. 만약 환자에게서 ▲호흡곤란 ▲갑작스러운 팔다리 저림 ▲혀가 마비되어 말을 하기 어려운 경우 등 중증질환에 동반되는 증상이 있다면, 즉시 119에 신고해야 한다. 119 상담을 통해 증상이 어떤지 상담을 받을 수 있고, 119 구급대의 중증도 판단에 따라 적합한 병원으로 바로 이송도 가능하다. 한국 응급환자 중증도 분류 기준(KTAS)에 따르면, 중증 응급환자는 '소생(KTAS1)'과 '긴급(KTAS2)'으로 분류된다. 소생의 경우, 심정지·무호흡·중증외상 등의 증상이 대표적이다. 긴급은 뇌출혈·심근경색·뇌경색·호흡곤란·토혈 등의 증상이 관찰된다. '응급(KTAS3)' 환자에게서는 경한 호흡부전과 출혈을 동반한 설사 등의 증상이 나타난다. 이밖에는 모두 경증 및 비응급환자다. 이들의 비율은 전체의 42% 가량. 찬란과 요로감염 등의 증상이 있는 '준응급(KTAS4)' 환자가 여기에 속한다. 또 '비응급(KTAS5)' 환자는 감기·장염·설사·상처소독·약처방 필요 등 상태에 놓인 경우를 의미한다. 그렇지만 환자나 보호자 입장에서는 증상에 관한 판단이 어려운 것이 사실이다. 이때에는 119로 신고하면 의학적인 상담이 가능하다. 비대면 진료의 도움을 받을 수도 있다. 가까운 의료기관 확인은 ▲응급의료포털 ▲전화 129·120 ▲네이버지도 ▲카카오맵 등을 통해 가능하다. 복지부에 따르면, 연휴 기간 약 8천 개소의 병·의원이 운영된다. 이 밖에도 발열 클리닉 및 코로나19 협력병원 등도 운영된다. 정통령 복지부 공공보건정책관은 “추석 동안 몸이 아프면 동네 병·의원이나 작은 응급실을 이용하라”며 “의료기관과 119 구급대의 판단을 믿고 적절한 의료기관으로의 이송·전원에 협조해달라”고 밝혔다.

2024.09.13 14:02김양균

[1분건강] 코로나19 고위험군, 증상 발현 시 검사부터 해야

[1분건강] 코로나19 고위험군, 증상 발현 시 검사부터 해야 최근 코로나19가 재유행하면서 고위험군의 건강관리에 빨간 불이 켜졌다. 질병관리청에 따르면, 코로나19 입원환자는 지난달 둘째 주 148명에서 이달 둘째 주 1천359명으로 9배 넘게 증가했다. 소아·청소년 환자도 2주 새 2.8배 증가했다. 이처럼 코로나19 확진자가 급증한 배경은 여름철 실내에 머무르는 시간이 길어졌고, 휴가철을 맞아 접촉과 이동이 늘었기 때문이다. 확산세는 당분간 지속될 것으로 보인다. 이번에 재유행하고 있는 바이러스는 오미크론 하위 변종인 KP.3다. 이는 변이를 통해 기존 면역력을 회피하는 특성이 있다. 이전과 비교했을 때 중증도나 치명률에는 큰 차이가 없는 것으로 알려졌다. 정부는 일상회복을 선언한 이후 코로나19 표본검사만 실시하고 있다. 다시 말해 숨은 감염자는 더 많을 것으로 추정된다는 것. 또 코로나19 확진 시 격리 의무가 권고로 바뀐 만큼 검사 수도 줄어 숨은 감염자 간 전파도 상당할 것으로 보인다. 코로나19 예방법은 ▲기침 예절 실천 ▲올바른 손 씻기 ▲씻지 않은 손으로 눈·코·입 만지지 않기 ▲자주 환기하기 등이 있다. 최원석 고려대안산병원 감염내과 교수는 “현재 코로나19를 대하는 방식이 달라져 증상이 있어도 검사를 하지 않는 환자들이 많다”며 “고령의 고위험군도 뒤늦게 코로나19로 진단되는 사례들이 있어 고위험군은 기침과 발열 등 증상이 생기면 즉각 검사를 받아야 한다”고 권고했다. 아울러 “고령자·면역저하자 등 고위험군의 감염 예방을 위해 사람이 많고 밀폐된 실내에선 마스크를 착용해야 한다”고 강조했다.

2024.08.20 15:48김양균

[1분건강] 이유없는 통증·피로·소화불량·어지럼증…불안·분노 때문일수도

몸은 아픈데 병원에서는 이상이 없다고 하는 '신체증상장애'가 기분에 영향을 받고 특히 '불안과 분노'가 환자의 통증을 더 심각하게 만든다는 연구 결과가 나왔다. 박혜연 분당서울대병원 정신건강의학과 교수팀은 신체증상장애 환자 74명과 건강한 대조군 45명을 대상으로 휴식상태의 기능적 MRI 검사·혈액검사·임상심리학적 검사·혈액 내 신경면역표지자·임상증상점수 등을 분석했다. '신체증상장애'란 뚜렷한 원인 없이 통증·피로감·소화불량·어지럼증 등 신체적인 증상이 지속되는 질환이다. 신체증상으로 일상에 큰 지장을 받지만 원인을 찾기 위한 검사에서는 이상소견을 보이지 않는 경우가 흔하다. 때문에 환자들은 정신건강의학과 진료보다는 내과·신경과·마취통증의학과·이비인후과 등을 찾는 경우가 적지 않다. 신체증상장애는 신체 감각·자극·감정·스트레스를 처리하고 조절하는데 핵심적인 역할을 하는 디폴트 모드 네트워크(DMN)의 기능과 관련이 있는 것으로 알려져 있다. DMN은 멍한 상태이거나 명상에 빠졌을 때 활발해지는 뇌 영역이다. 연구결과 신체증상 환자들은 대조군에 비해 더 심각한 신체증상과 기분증상(우울/불안/분노)을 보였고 일부 DMN의 연결성이 저하된 것을 확인했다. 특히 불안과 분노가 신체증상과 DMN의 기능적 연결성 관계에서 유의미한 영향을 주는 것을 확인했다. 즉, 불안하거나 화가 날 때 복통, 어지럼증과 같은 통증을 더 심하게 경험하게 된다는 것이다. 이는 기분이 통증 등 감각을 제대로 인식하고 처리하는 DMN의 기능을 저하시켜, 왜곡된 감각 처리를 유발해 신체증상을 증폭시키거나 과반응하기 때문인 것으로 풀이된다. 예를 들어 분노는 위액 분비·내장통증에 대한 민감도를 증가시켜 기능적 위장장애나 복통을 악화시킬 수 있다. 박혜연 교수는 “불안이나 분노 등 기분증상이 동반된 신체증상장애 환자의 기분증상을 효과적으로 관리해 신체증상을 완화할 수 있다는 것이 이번 연구로 밝혀졌다”라며 “DMN이 신체증상장애에 주요한 허브임을 확인한 만큼 인지행동치료나 신경자극치료 등을 적극 시도해 볼 수 있을 것”이라고 밝혔다. 한편, 연구 결과는 '뇌, 행동 면역(Brain, behavior and Immunity, IF 15.1)'에 게재됐다.

2024.04.17 09:33김양균

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