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'전공의'통합검색 결과 입니다. (107건)

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이재명 "의대생, 다시 의료교육 현장으로 돌아와 달라"

더불어민주당이 의대생 복귀를 촉구하고 나섰다. 대통령선거 후보와 국회 보건복지위원장이 SNS에 의료대란 책임자 문책 등의 요구에 답할테니 학업에 복귀하라고 밝힌 것이다. 이재명 후보는 지난 6일 SNS에 '의대생 여러분! 다시 의료교육 현장으로 돌아와 주십시오'라는 글을 통해 “이 모든 혼란은 윤석열 정부의 과오에서 비롯됐고. 과학적 근거도, 의료 교육현장의 준비도 없이 밀어붙인 의대 정원 2천명 증원이 문제의 시작이었다”며 “그 결과, 가장 큰 고통과 불안은 국민과 의대생 여러분에게 돌아갔다. 수많은 수술이 미뤄졌고, 응급실이 멈췄고, 사람의 생명을 살리고자 꿈꿨던 여러분의 시간도 멈췄다”고 지적했다. 이어 “그런데도 아직까지 박민수 차관을 비롯한 책임자들은 아무런 책임을 지지 않고 여전히 그 자리에 버티고 있다. 있을 수 없는 일이며 진정성 있는 대화를 위해서라면 바로잡아야 한다”며 “여러분이 던졌던 질문들, 정치가 반드시 답하겠다. 책임자 문책, 합리적 수가 체계 마련, 의료전달체계 개선, 전공의 수련환경 개선, 그리고 당사자의 의견이 반영되고, 충분한 사회적 합의에 기초한 필수의료 정책 논의를 다시 시작해야 한다. 그것은 의대생들만의 과제가 아니라, 우리 의료의 미래를 위해 반드시 해결해야 할 국가적 과제”라고 강조했다. 또 김문수 국민의힘 대선 후보에게도 “의료 정상화를 위한 위의 약속만큼은 함께 지켜내자. 그것이 정치가 국민 앞에 해야 할 최소한의 책임”이라고 의료대란의 책임자 문책 등을 제안했다. 이 후보는 “무엇보다 여러분이 먼저 돌아와 자리를 지켜줘야 시작할 수 있다. 힘든 싸움은 나에게 맡기고, 여러분은 공부를 이어가며. 국민의 생명을 지킬 준비를 해달라”며 “내가 책임과 권한을 위임받게 된다면, 이 약속들을 반드시 지키겠다”고 강조했다. 더불어민주당 박주민 의원(국회 보건복지위원장) 역시 7일 SNS를 통해 의대생의 학업 복귀를 촉구했다. 박 의원은 “의대생 여러분, 오늘은 복귀 시한의 마지막 날이다. 오늘까지 돌아오지 않는다면, 교육 여건은 돌이킬 수 없을 정도로 무너지고, 그 부담은 고스란히 여러분과 국민에게 돌아갈 수밖에 없다”라며 “이 사태의 출발점은 분명하다. 준비 없이, 대화 없이 일방적으로 밀어붙인 윤석열 정부의 의료정책, 그 결과가 지금의 혼란”이라고 지적했다. 이어 “어제 이재명 후보가 '여러분이 던진 질문에 정치가 답하겠다'고 약속했다. 나도 국회 보건복지위원장으로서 그 약속, 책임지고 함께 지키겠다. 이 상황을 초래한 책임자들에 대한 적절한 문책, 필수의료 패키지 재검토, 수련환경 개선, 보건의료발전계획 수립, 무엇보다 당사자인 여러분의 목소리가 반영되는 논의구조 구축부터 시작하겠다”라며 “다만, 그 시작은 의대생의 복귀이다. 오늘을 넘기면 상황은 걷잡을 수 없다. 여러분이 자리를 지켜줘야, 저희도 싸움을 이어갈 수 있다. 꼭 돌아와 달라”라고 강조했다.

2025.05.07 15:13조민규

조규홍 장관 "의료개혁특위에서 새 정책 발표 어려워”

“현재 의료개혁특위에서 새로운 정책을 발표하는 것은 현실적으로 어렵다” 조기 대선으로 의료개혁도 탄력을 잃는 모양새다. 1일 열린 의사집단행동 중앙재난안전대책본부(이하 중대본) 회의에서 조규홍 제1차장(보건복지부장관)은 모두발언을 통해 “의료개혁을 위해 사회적으로 논의하고 개선해 나가야 할 과제들이 아직 많이 남아 있지만 현재 의료개혁특위에서 새로운 정책을 발표하는 것은 현실적으로 어렵다”며 “다만 정부는 예산에 반영된 과제, 건강보험정책심의위원회를 통해 확정된 과제는 차질 없이 이행해 나가겠다”고 말했다. 조 1차장은 “정부는 의료개혁을 지속적으로 추진하며 두 차례에 걸쳐 실행방안 발표와 30조원 이상의 재정투자, 법‧제도 개선 등을 통해 현장의 변화를 이끌고 있다. 비상진료 상황에서도 상급종합병원 구조전환 지원을 통해 중증 수술이 35% 증가하는 등 구체적 성과를 내기 시작했고, '의료인력수급추계위원회'의 법제화도 이루어졌으며, 천여 개 이상의 중증‧필수분야 수가도 대폭 개선됐다”며 “발표한 과제 중 구체화가 필요한 과제에 대해서는 현장의 목소리를 들어가며 보완하겠다”고 밝혔다. 또 “수련환경 개선 등 전공의들이 관심 있는 과제에 대해서는 정책방향을 소상히 설명하고 의견을 듣는 기회가 필요한 만큼, 전공의들이 참여해 의견을 개진해 준다면 적극 검토하겠다”며 “아직 발표되지 않은 과제에 대해서는 의료계와 충분히 협의해 실현가능한 과제로 만들어 나가겠다”라고 덧붙였다. 특히 “의료개혁은 중단없이 계속되어야 하며, 이를 위해 앞으로도 의료계의 각 직역, 환자‧소비자 단체, 전문가, 정부 대표가 함께 지혜와 뜻을 모으는 사회적 논의기구는 반드시 계속되어야 할 것”이라며 한편 중대본은 이날 회의에서 당직체계의 강화, 질환별 진료협력 네트워크의 운영 등 '5월 연휴 대비 응급의료체계 대응방안'을 논의했다. 우선 지난 추석과 설 명절 이후 시행하고 있는 주요 비상진료체계 지원대책을 계속 유지한다. 이에 응급실 전문의 진찰료 가산, 중증·응급수술 가산 등중증·응급진료를 위한 수가지원이 지속되고, 진료 역량 유지를 위해 ▲거점지역응급의료센터 총 23개소 운영 ▲응급실 의사 신규채용 인건비 지원 ▲비상진료 기여도 평가를 통한 인센티브 지급도 연장해 운영한다. 연휴기간 중 주요 질환별 당직체계를 강화한다. 현재 대동맥박리, 고위험산모 등 저빈도・고난도 수술 및 시술에 대해서는 전국단위 365일 순환당직을 시행 중이며, 5월1일부터 소아비뇨기과응급질환을 추가해 대상을 6개에서 7개로 확대한다. 또 지난 설 연휴 기간 운영했던 산모・신생아 전담팀을 중앙응급상황실 내 다시 운영하고, 권역별 핫라인을 통해 신속한 이송 및 전원 조치에 나선다. 특히 고위험 산모·신생아, 심뇌혈관질환 등주요 응급질환에 대한 진료협력 네트워크를 강화한다. 산모・신생아 응급상황에 24시간 대응하는 '모자의료 진료협력 시범사업'을 위해 지난주 9개 권역 12개 협력체계가 선정돼 조기 운영에 들어갔다. 이와 함께 올해 2월 지정된 지역심뇌혈관센터 10개소를 본격 운영하고, 응급상황 발생 시 진료협력 네트워크로 즉시 의뢰될 수 있도록 강화한다.

2025.05.01 11:26조민규

의협회장 "전공의·의대생이 시작한 외침은 틀리지 않았다"

“의대생과 전공의가 걸어온 그 길이 틀리지 않았음을, 혼자가 아니었음을 보여드리겠습니다. 의료의 본질을 지키는 싸움을 함께 시작합시다.” 20일 열린 '의료정상화를 위한 전국의사궐기대회'에서 전국 의과대학 학생과 전공의 등 2만5천여명이 정부의 의료정책으로 망가진 의료환경 복원을 촉구했다. 이날 궐기대회는 대한의사협회 주최로 의료계와 논의 없이 졸속 강행된 의대정원 증원정책, 의료개혁특별위원회 운영 등 대한민국 의료체계를 흔들고 있는 그릇된 정부 정책의 전면 철회를 도모하고, 의료환경의 정상화를 적극 촉구하기 위해 개최했다. 김택우 대한의사협회장은 대회사를 통해 “오늘 왜 우리가 이 자리에 모인 것은 대한민국 의료의 붕괴를 막기 위해서, 무너진 의학교육을 되살리기 위해서, 우리의 미래와 소중한 국민의 생명을 지키기 위해서”라며 “지난 1년간 정부는 의대 정원 확대라는 명분을 내세워 무리하게 정책을 밀어붙여 의학교육은 사라졌고, 현장은 혼란뿐”이라고 정부의 의료정책을 비난했다. 그는 “전공의와 의대생들은 지난 1년간 목숨 같은 시간과 열정을 걸었다. 후배들이 본래 자리를 박차고 나갔던 명분은 '대한민국 의료를 지키자'는 것 하나였다”라며 “의료인 처단까지 입에 올렸던 윤 전 대통령은 파면됐다. 의료계에 칼끝을 겨눴고 그 칼은 결국 그 자신을 향했다. 하지만 우리 후배들은 여전히 어두운 길목에 서 있고 스스로 '돌아갈 명분이 없다'고 되뇌고 있다”고 말했다. 이어 “후배들의 말엔 체면이나 자존심이 아닌, 우리나라 의료가 정상으로 갈 수 있는가에 대한 절박한 질문이 담겨있다. 우리가 지키려 했던 가치가 회복될 수 없다는 판단에, 우리 후배들은 아직 돌아갈 수 없다”라며 “이제 정부의 답변을 기다리고 있을 수만은 없습니다. 지금은 우리가 후배들에게 '너희들은 틀리지 않았다고, 아니 우리는 틀리지 않았다'라고 얘기해줄 때”라고 강조했다. 특히 “전공의, 의대생 여러분. 여러분은 결코 틀리지 않았습니다. 여러분이 시작한 외침은 옳았습니다. 이제 선배들이 함께 '우리는 틀리지 않았습니다'라고 외칩니다”라며 “이제 후배들과 선배들이, 전국의 의사들이 함께 나설 차례이다. 오늘 전국의사총궐기대회는 단순한 시위가 아닌, 후배들이 돌아올 수 있는 명분을 우리 손으로 만들어주는 자리이다”라고 말했다. 김 회장은 “의료의 본질을 지키기 위한 싸움은 끝나지 않았다. 지역의료, 필수의료의 붕괴는 미래가 아닌 현재의 모습이고, 수가 체계는 여전히 비정상이며, 정부는 의사 탓만 하고 있다. 그 현실을 너무 잘 알기에, 우리는 이 싸움을 멈출 수 없다”라며 “우리는 국민의 생명을 지키는 일을 해온 사람들이다. 그리고 지금 의료를 지키기 위해 싸워온 후배들의 미래까지도 지켜야 할 책임이 우리에게 있다”고 강조했다. 이어 “의사 한 명을 길러내기 위해 얼마나 치열한 준비가 필요한지 아는 우리에게 사람의 생명을 다루는 일에 허술함이란 있을 수 없다. 그러나 지금 의대는 제대로 가르칠 수도, 배울 수도 없는 절망의 공간이 됐다”라고 덧붙였다. 또 “졸속 행정, 불통 정책, 그리고 강제와 협박이 현실이 됐다. '어떻게 가르치겠다는 것인지, 어떻게 수련을 보장하겠다는 것인지 정부에 수차레 물었지만 돌아온 것은 무시와 회피, 그리고 침묵뿐이었다”라며 “우리마저 침묵한다면, 왜곡된 의료개혁은 '정의'란 탈을 쓰고 계속될 것이다. 우리의 손으로 후배들의 일상을 돌려주자”고 밝혔다. 정부의 사과와 의료개혁 전면 재논의도 요구했다. 김 회장은 “이제 교육부, 복지부, 정부 관계 당국은 과오를 인정하고, 책임 있는 사과와 수습책을 제시해야 한다. 소위 의료개혁 정책은 전면 재논의 해야 한다”라며 “의대생과 전공의가 다시 교육현장으로 돌아오게 하려면 무엇부터 바로잡아야 하는지 명확히 인식해야 한다. 무책임하게 다음 정권으로 미루려는 행동은 용납될 수 없다”라고 말했다. 국민에게는 “정부의 실책으로 인해 국민께 불편드려 진심으로 송구하다. 분명한 것은 의사들이 싸우는 이유는 오직 하나, 국민을 지키기 위해서이다. 부실한 교육 속에서 만들어진 의사에게 진료받고 싶으십니까”라고 반문하며 “의료의 주인은 정부도, 의사도 아닌 국민이다. 국민 모두의 생명과 직결된 일이기에 우리는 의사가 아닌 투사로 나섰다”라고 밝혔다. 이날 궐기대회에서 '의료 정상화를 위한 전국의사 일동' 명의의 결의문도 채택했다. 이들은 의료계가 대한민국의 보건의료 정책은 심각한 혼란에 빠져 있으며, 그 피해는 고스란히 국민과 의료 현장에 전가되며 세계 최고 수준을 자랑하며 국민 누구나 쉽게 접근할 수 있었던 대한민국의 의료 시스템은 불과 1년 만에 붕괴의 위기에 처하는 등 역사상 유례없는 중대한 기로에 서 있다고 지적했다. 이어 정부는 무너진 의료를 정상화하기 위해 의료계의 올바른 목소리에 귀를 기울여야 하고, 특히 잘못된 의료 농단으로 인해 그간 큰 피해를 감수해 온 젊은 의사들과 의대생들이 본연의 자리로 돌아가 제대로 수련받고 교육받을 수 있도록 해야 한다고 밝혔다. 이에 결의문을 통해 의료정책은 의료계를 배제한 일방적 구조 속에서 추진될 수 없으므로, 필수의료 패키지를 포함한 윤석열표 의료 개악을 즉각 중단을 촉구했다. 또 정부와 국회는 전공의 및 의대생의 요구안을 포함한 보건의료 정책 전반을 대한의사협회와 함께 지속 가능하게 재설계를 요구했다. 이와 함께 정부에 ▲의대생과 전공의에게 가해진 위헌적 행정명령에 대해 공식 사과 ▲의대생과 전공의의 학습권과 수련권 회복을 위한 실질적이고 책임 있는 조치 시행, 교육부에는 ▲각 대학의 교육 여건에 대한 의학교육평가원의 재인증 실시 ▲교육이 불가능한 의과대학에 대해서는 입학 정원 조정을 포함한 현실적인 대안을 즉각 제시하라고 밝혔다. 마지막으로 대한의사협회는 세계 최고 수준의 대한민국 의료를 다시 회복하기 위한 대전환의 길에 국민과 함께할 것이며, 의료의 본질과 가치를 훼손하는 그 어떤 시도에도 단호히 대응할 것이라고 강조했다.

2025.04.21 06:30조민규

전공의·의대생 복귀 안했는데...박민수 차관 "의대정원 갈등 종식 제도 마련"

박민수 보건복지부 제2차관이 “의대 정원을 둘러싼 갈등을 종식하고 사회에서 수용할 수 있는 대안으로 제도가 마련된 상태”라고 말했다. 박 차관은 27일 오후 서울 서초 국제전자센터에서 개최된 제6차 건강보험정책심의위원회(이하 건정심에서 의료인력 수급추계위원회 설치를 골자로 한 '보건의료기본법' 개정안이 국제 법제사법위원회를 통과한 것을 거론했다. 그는 “4월 초에 본회의 통과가 예정돼 있다”라며 이같이 밝혔다. 또 박 차관은 의료개혁 2차 실행 방안을 언급하며 “지역의 2차 병원 육성, 비급여의 적정 관리, 실손보험 등이 포함됐다”라며 “의료 사고 안전 등 실행 방안 추진 과정에서 각계의 의견을 경청해서 제도적으로 장식될 수 있도록 노력하겠다”라고 전했다. 아울러 “이번 주가 의대생 복귀 기한 내 많은 학생이 복귀할 수 있도록 정부가 노력하고 지원하겠다”라고 덧붙였다. 한편, 이날 건정심에서는 '제2차 국민건강보험 종합계획'에 대한 2025년도 시행계획이 수립·심의될 예정이다. 박 차관은 회의에 참여한 각계 위원들에게 “여러 안건이 합리적이고 적극적인 효력을 거쳐서 좋은 결론을 내릴 수 있기를 기대한다”라고 당부했다.

2025.03.27 14:33김양균

"의료계가 국민과 정부 곤란하게 하려 복귀 않는 것은 수용 어려워"

“의료계가 복귀하지 않는 것이 환자진료에 차질을 주고 국민과 정부를 곤란하게 하여 뜻을 관철하려는 것이라면 수용하기 어렵다” 박민수 중앙재난안전대책본부 제1총괄조정관(보건복지부 제2차관)은 13일 회의에서 “비상진료체계가 안정적으로 유지되고 있지만, 현장 의료진의 피로가 누적되고, 일부 필수의료 과목과 취약지역의 어려움이 커지고 있다”며 “지금 진행되고 있는 필수·지역의료의 위기는 그동안 미뤄두었던 의료개혁 과제의 완수를 통해서만근본적인 해결이 가능하다. 이에 정부는 여러 어려움에도 불구하고, 의료개혁 1차 실행방안을 착실하게 이행하면서 추가적인 대책을 논의해 나가고 있다”고 밝혔다. 이어 “상급종합병원의 긍정적인 변화가 지역·필수의료 생태계의 복원으로 이어질 수 있도록 2차병원 구조전환 방안도 현재 마련 중에 있다. 지역 내 의료수요를 대부분 충족시키면서 심뇌혈관, 응급진료 등 필수진료 기능을 충분히 갖추어 지역 주민들이 믿고 찾을 수 있는 지역 종합병원을 집중 육성하겠다”고 강조했다. 중대본에 따르면 상급종합병원 구조전환 지원사업을 통해 권역응급·외상센터 병상을 제외한 일반병상 3천620개를 감축하고, 중환자실을 112개 증설(2024년 9월 대비 2025년 1월 기준 증가한 수치)하는 등 상급종합병원이 중증·응급 중심으로 운영되기 시작했다. 또 사업 시작 이후 지난해 12월까지 지역 내 진료협력병원 간 전문의뢰 건수는 56%, 전문회송 건수는 233%로 대폭 상승했으며, 47개 상급종합병원 중 32개 병원에서 전문의뢰 환자 전용 진료시간을 운영해 상급종합병원이 필요한 지역 주민에게 신속한 진료를 제공하고 있다고 밝혔다. 박 1총괄조정관은 “비급여·실손보험 개편, 의료사고안전망 강화 법안 마련 등의 과제들은 현장 전문가, 소비자 등 각계의 의견을 충분히 수렴하고 논의해 국민과 의료계 모두 공감할 수 있는 방안을 마련하겠다”며 “의료계에서도 대한민국 의료가 한 단계 더 발전할 수 있도록 의료개혁특위를 비롯한 의료개혁 논의에 참여해 달라”고 당부했다. 특히 “그간 정부는 의료를 정상화하고 전공의 개개인의 어려움을 해결하기 위해 전공의 수련특례 및 병역 특례 등 필요한 조치를 취해 왔음에도 의료계와 어떠한 협의도 현재 진행되고 있지 않아 매우 안타깝고 유감스럽게 생각한다”라고 밝혔다. 이어 “일부에서는 의료계나 전공의, 의대생이 대화도 하지 않고 복귀도 하지 않는 것이 의료인 교육 및 양성, 환자진료에 차질을 주고 국민과 정부를 곤란하게 하여 집단의 뜻을 관철하려는 생각이 아닌가 우려하는 목소리도 있다”라며 “사실이 아니길 바라며, 혹시라도 그러한 의도로 집단행동을 하고 있다면 이는 수용되기 어렵다”라고 말했다. 박민수 1총괄조정관은 “내일 국회에서 보건복지위원회 주관으로 보건의료인력 수급추계위원회 법제화를 위한 법안 공청회가 예정되어 있다”며 “정부는 수급추계 과정과 결과에 대한 사회적 수용성을 제고하기 위한 수급추계 논의기구 법제화 필요성에 공감하며, 작년 9월부터 수급추계 논의기구 구성방안을 발표하고 위원회 구성을 위한 절차를 추진한 바 있다. 공청회에 제시되는 다양한 의견들을 경청하고, 향후 국회 법안 논의 과정에도 적극 참여하겠다”고 말했다.

2025.02.13 13:13조민규

김택우 회장 "'의협=개원의 단체' 불식 전공의·의대교수 참여 확대”

김택우 제43대 대한의사협회 신임 회장이 의협의 신구세대 참여를 강조하며 “젊은 의사의 참여를 확대했다”라고 말했다. 김 회장은 16일 오후 서울 이촌 의협회관에서 취임 후 가진 언론과의 첫 간담회에서 집행부 인선을 발표하며 이같이 밝혔다. 그는 “의료사태의 당사자 격인 전공의와 의대생들의 목소리를 최대한 반영코자 대한전공의협의회(이하 대전협) 비상대책위원장을 부회장으로 임명했고, 젊은 의사들의 참여를 대폭 확대했다”라고 강조했다. 또 정부를 향해서는 “2025학년도 의대 교육의 정상화를 위한 마스터 플랜을 제시하라”며 “(정부는) 지금 이 상태로는 의대 교육이 제대로 이뤄질 수 없다는 것을 인정해 명확한 계획과 방침을 마련하고 공표해야 의료계도 2026년 의대 정원 문제를 포함한 의대 교육 계획을 논의할 수 있다”라고 주장했다. 그는 “정부 정책에 끌려가는 조직이 아니라 미래를 설계하고 방향을 제시하는 강력한 중앙단체로 거듭나겠다”라며 “지역, 직역, 세대 등을 초월한 소통과 화합으로 모든 회원이 신뢰할 수 있는 단체가 되도록 다양한 의견을 반영하겠다”라고 약속했다. 의대교수·전공의 기용…“의협=개원의 단체 오명 벗어야” 김 회장은 “'의협=개원의 단체'가 아니다”라며 의대 교수와 젊은 의사를 집행부에 포함시켰다고 말했다. 이 말처럼 전공의와 공중보건의 등이 부회장과 상근이사에 다수 선임됐다. 이날 공개된 제43대 의협 집행부는 김택우 회장과 박명하 상근부회장(전 서울특별시의사회장)을 비롯해 부회장단은 ▲의대교수 2명 ▲개원의 7명 ▲전공의 1명 등 총 10명이다. 세부명단은 ▲황규석 서울특별시의사회장(옴므앤팜므성형외과의원) ▲이우용 삼성서울병원 암병원장 ▲김태진 부산광역시의사회장(김태진 내과의원) ▲이주병 충청남도의사회장(충무재활의학과의원) ▲홍순원 연세의대 강남세브란스병원 교수 ▲좌훈정 대한일반과의사회장(서울정통의원) ▲이상호 대구광역시의사회 수석부회장(경대연합외과의원) ▲이태연 전 의협 부회장(날개병원) ▲서정성 전 의협 부회장(아이안과의원) ▲박단 대전협 비대위원장 등이다. 상임이사는 총 32명으로, 총무이사에는 서신초 전 강원도의사회 정책이사(그랜드 우리안과의원)가 선임됐다. 기획이사는 ▲안상준 전 의협 공보이사 겸 부대변인(가톨릭관동대 국제성모병원 교수) ▲신기택 강원도의사회 총무이사(맑은정신건강의학과의원) ▲박명준 전 대전협 부회장 ▲김준영 대전협 비상대책위원 등 4명이다. 학술이사는 ▲유임주 전 의협 학술이사(고려대의대 교수) ▲한동우 전 의협 학술이사(연세의대 강남세브란스병원 교수) ▲홍석주 대한영상의학회 기획보험 간사(파주인본병원) 등 3명이다. 재무이사에는 김강현 서울특별시의사회 부회장이 선임됐다. 법제이사는 ▲김재연 대한산부인과의사회장(에덴산부인과의원) ▲전성훈 전 의협 법제이사(법무법인 한별 변호사) ▲한진 전 서울특별시의사회 법제이사(법무법인 세승 변호사) 등이다. 의무이사로는 ▲민양기 전 의협 의무이사(한림대강남성심병원 교수) ▲이충형 대한가정의학과의사회 보험이사(서울봄연합의원) ▲조정호 전 의협 보험이사(골드만비뇨기과의원) 등이 선임됐다. 보험이사에는 ▲이세영 전 의협 보험이사(중앙대병원 교수) ▲김재선 대한산부인과개원의사회 부회장(선산부인과의원) ▲조원영 전 의협 보험이사(강남지인병원) ▲이봉근 전 의협 보험이사(한양대병원 교수) ▲김휼 전 의협 의무이사 겸 보험이사(엑소메디의원) ▲최연철 전 의협 보험이사(가톨릭대 서울성모병원 교수) ▲안치현 전 대전협 회장(서울베스트비뇨의학과의원) 등이 결정됐다. 정책이사는 ▲김창수 연세대의대 교수 ▲이재만 서울특별시의사회 정책이사(연세본정형외과의원) ▲김충기 전 의협 정책이사(이대서울병원 순환기내과 교수) ▲이성환 대한공중보건의사협의회장(전라북도부안군보건소) ▲김민수 전 대전협 대외협력이사 등이다. 이와함께 홍보이사로는 이한결 전 대전협 부회장(서울봄연합의원)이, 공보이사 겸 대변인에는 김성근 가톨릭대 여의도성모병원 교수가 선임됐다. 김형감 전 의협 정보통신이사는 이번에도 같은 직을 맡았으며, 국제이사에는 이혜주 대전협 정책이사가, 사회협력이사로는 김병기 전 안산시의사회장(선부한빛의원) 등이 선임됐다. 아울러 의협 의료정책연구원은 9, 11대 원장을 역임했던 안덕선 원장과 문석균 중앙대병원 이비인후과 교수가 부원장으로 활동하게 됐다. 다만, 김택우 회장은 의대생 참여와 관련해 차후 인선 반영 검토를 시사했다.

2025.01.16 16:22김양균

"전공의 복귀만 하면 불이익 없다”…한발 물러선 정부에 특혜 비판도

정부가 사직 전공의 복귀 위한 각종 특례를 제시한 가운데, 지나친 특혜가 아니냐는 지적도 나오고 있다. 이주호 부총리 겸 교육부장관과 조규홍 보건복지부장관은 10일 오후 정부서울청사에서 '의료계와 의학 교육계에 드리는 말씀' 제하 브리핑을 열고, 사직 전공의 수련 복귀를 위한 임용지원 및 입영 특례를 발표했다. 복지부는 수련 재개를 원하는 사직 전공의 복귀를 위해 2025년 1월~2월 전공의 모집계획에 수련 및 입영특례 방안을 적용하기로 했다. 현행 전공의 임용시험 관련 규정은 사직 후 1년 내 복귀를 제한하고 있다. 하지만 특례에 따라 사직 전에 수련한 병원 및 전문과목으로 복귀하여 수련을 재개할 시 수련 특례 조치를 통해 이러한 규정이 미적용된다. 이주호 부총리는 “정부가 대승적 결단을 내렸다”라고 하지만, 지나친 특혜가 아니냐는 비판도 나온다. 이 부총리는 “그동안 의료계와 정부의 불신 벽이 너무 높게 쌓였다”라며 “이번 대책을 발표한 것도 정부가 진정성을 가지고 의료계와 소통하고 신뢰를 회복하겠다는 의지를 보여주는 측면이 크다”라고 말했다. 그러면서 “지나친 특혜에 대해 걱정을 합니다만 더 우선적인 거는 우리가 정말 환자들을 생각할 때 의료개혁을 빨리 완수하는 것이고, 또 지금 여러 가지, 지금 어려운 점들을 빨리 해소하는 것으로 생각한다”라며 “그 차원에서 정부가 대승적인 결단을 했다”라고 설명했다. 조규홍 복지부 장관도 “왜 정부가 자꾸만 흔들리면서 후퇴만 하느냐는 비판은 저희가 감수를 하겠다”라면서도 “9천 명 넘는 사직 전공의들이 원래 진로로 다시 복귀한다면 그걸 지원해 주는 것이 정부 의무”라고 부연했다. 정부 특례, 실익·특혜 비판도 전공의 및 의대생은 복귀 조건으로 의대 정원 증원 철회를 요구해 왔고, 앞서서도 정부는 전공의에 대한 특례를 제안한 바 있지만 복귀 실익은 높지 않았다. 때문에 이번 조치의 실효성 의문도 나오는 것이다. 이에 대해 정부 당국자는 “앞서 전공의 대상으로 특례를 부여한 바 있고, 여러 상황을 고려한 특례 적용에 대해 여러 견해도 있다”라면서 “현시점에서는 환자 어려움과 국민 대다수의 정리 바람이 있어서 일단 의료 정상화 차원에서 고민하다가 특례를 추진하게 됐다”라고 설명했다. 그러면서 “효과성은 이를 통해 대규모 전공의 복귀라기보다 환자나 국민 입장에서 정부가 성의 있는 자세를 표한다는 취지”라고 전했다. 또 복지부는 사직한 의무사관후보생이 수련에 복귀해 수련을 재개할 시 수련을 마친 이후 의무장교 등으로 입영할 수 있도록 조치한다는 계획이다. 의무사관후보생이 수련기관에서 퇴직하면 병역법에 따라 원칙적으로 입영해야 한다. 이에 대해 복지부 관계자는 “병역 문제는 굉장히 민감한 사안이고 저희가 검토하는 입장에서도 굉장히 고심이 많았다”라며 “환자와 국민 입장에서 겪는 여러 가지 불편을 감안을 안 할 수가 없었기 때문에 병역특례까지 검토하게 됐다”라고 설명했다. 이 관계자는 “국방부, 병무청과 협의해서 병역 문제에 대해 국민이 생각하는 부분까지 고려를 해서 이 부분을 같이 추진해 나갈 수 있도록 하겠다”라고 약속했다. 전공의 수련 지원 확대도 아울러 복지부는 사직 전공의 복귀를 위해 수련수당 확대 등 전공의 수련에 대한 국가지원을 늘리기로 했다. 그에 따르면, 올해 지도전문의 지원 등 전공의 수련환경 혁신 예산은 2천332억 원을 신설했다. 기존 전공의 1개 과목에서 8개 과목으로, 전임의는 1개 분야에서 2개 분야로 수련수당 지원에 415억 원을 투입할 예정이다. 이와 함께 전공의 근무시간 단축 시범사업을 통해 기존 주당 근무 80시간에서 72시간으로 개선될 예정이다. 이밖에도 복지부는 수련환경평가위원회의 기능과 역할, 독립성 강화 방안 등에 대해 의료계와 협의하기로 했다.

2025.01.10 17:27김양균

연대의대 교수들 "내란·의료파괴 되돌리자”

연세대의대 교수 비상대책위원회들이 윤석열 대통령에 대한 규탄과 현 의료대란 해법을 촉구했다. 비대위는 ▲전공의 모집 중단 ▲2025년 의대 모집 중단 ▲졸속 의대 증원 철회 등을 요구했다. 이들은 성명을 통해 “친위쿠데타 이전부터 교육·과학·의료는 이 정권이 철저히 파괴한 영역이었고 의료 파괴는 전 국민을 즉각적인 위험에 처하게 한 현저한 위협이었다”라며 “국민 건강·생명·의료체계·의료인을 조롱·위협·악마화함으로써 파괴하는 것이 내란”이라고 밝혔다. 이어 “계엄령 포고문에서 직접 언급된 처단 대상이 된 대한민국 국민이 바로 자유로이 자신의 의사를 실천한 사직전공의 등 의료인이었다”라며 “의료 파괴를 시작하고 이를 수습하기는커녕 방치하고 있는 정권의 내란에 저항한다”라고 강조했다. 그러면서 “전공의와 의대생은 사직과 휴학으로 의료 파괴에 대한 저항의 최앞선에 섰고, 그러기에 근거 없는 비방에 노출되고 많은 고난이 닥쳐야 했다”라며 “정부는 이들의 충정을 직역 이기주의, 기득권자의 이기적 행태인 양 몰아붙이며 국민을 속이고 분열시키려 획책했다”라고 지적했다. 아울러 “국민의 단합된 결의로 내란은 실패하고 조기 진압되었지만, 아직 그 혼돈은 끝나지 않았다”라며 “지금의 혼돈이 의료에 둔 계략에서 시작되었기에, 내란의 상징인 의료 파괴를 멈추고 전공의와 학생들의 주장에 귀를 기울이는 데서 그 회복도 시작될 것”이라고 덧붙였다.

2024.12.14 08:56김양균

서울대병원 전공의들 "계엄령처럼 의대 증원도 원천 무효”

서울대병원 전공의협의회 비상대책위원회가 오는 8일 오후 '젊은 의사 의료계엄 규탄집회'를 열고 정부의 의료개혁 반대 견해를 낼 예정이다. 비대위는 “의료계가 겪고 있는 부당한 탄압에 대한 젊은 의사들의 목소리를 보다 널리 알리고, 현 의료농단 사태를 규탄할 것”이라며 “계엄령이 실체적·절차적 요건을 갖추지 않아 원천 무효이듯, 의대 증원 및 필수의료 패키지도 원천 무효”라고 주장했다. 그러면서 “지금이라도 2025년을 포함한 의대생 모집을 잠정 중단하고, 모든 졸속으로 추진된 교육·의료 정책을 원점에서 재검토하라”고 강조했다. 다만, 이들은 “이번 집회가 정치적 성격을 배제하고 젊은 의사들의 권리와 의료정상화를 위한 순수한 요구의 자리”라며 “정치적 이해관계를 가진 인사들의 참석을 거부한다”라고 밝혔다. 그 이유에 대해 “대한의사협회 회장 입후보자 등 정치적 성향을 가진 인물들이 참석할 경우, 집회의 본래 목적과 요구 사항이 곡해될 우려가 있다”라고 설명했다.

2024.12.07 09:01김양균

"미복귀 의료진 처단"…비상계엄 포고령에 의료계 분노 확산

대통령의 비상계엄 선포가 의료계에도 큰 영향을 주고 있다. 비상계엄 당시 집단행동을 주도한 것으로 지목됐던 인사 중 일부는 불안한 마음에 집에 귀가했지 못했다는 이야기도 나오고 있고, 포고령 내 명시된 '전공의 미복귀 시 처단'은 의료계의 공분을 사며 또 다른 집단행동으로 이어질 가능성을 보이고 있다. 대한의학회는 “윤석열 정부는 2024년 12월3일 비상계엄을 선포하며 전공의를 비롯한 의료진을 내란 세력과 동일시하면서 '48시간 내 본업에 복귀해 충실히 근무하고 위반 시는 계엄법에 의해 처단한다'고 발표했다. 비록 반헌법적 조치로 수시간 만에 해제되었지만 단순한 한밤의 해프닝으로 치부하고 넘어갈 수 없으며, 정부가 평소에 의료계를 어떻게 바라보고 있는지를 적나라하게 드러낸 심각한 사안”이라고 밝혔다. 이어 “이번 계엄 포고는 의료계에 대한 최소한의 존중조차 결여된 조치였다. 국가 안보와 무관한 의료진을 직접 언급하고 '처단'의 대상으로 명시한 것은 의료계를 체제 전복 세력으로 취급한 명백한 증거이며, 의료계와 국민을 갈라놓고, 전문가 집단을 탄압하려는 위험한 발상”이라며 “정부는 전공의가 전원 사직 상태에 있다는 기본적인 사실조차 파악하지 못한 채 복귀를 강제했다. 파업과 사직의 차이조차 인식하지 못하는 정부의 무능함이 드러났다”고 지적했다. 특히 “'처단'이라는 단어는 자유민주주의 사회에서 결코 용납될 수 없는 폭력적 용어”라며 “국민의 생명과 건강을 지키기 위해 헌신해 온 의료진을 적으로 간주하고 있다는 점에서 정부의 심각한 적대적 인식을 여실히 보여준다”고 비난했다. 의학회는 “정부는 전공의 강제 복귀 조항이 계엄 포고문에 포함된 경위를 국민 앞에 명확히 밝혀야 하며, 책임 있는 관계자의 해명과 공식 사과를 요구한다. 또 의료계와의 협의 없이 강행되고 있는 의과대학 정원 증원과 일방적인 의료정책 시행을 즉각 중단하고, 의료계와의 협력적 대화를 통해 실질적 해결책을 마련할 것을 강력히 촉구한다”고 밝혔다. 대한의사협회 비상대책위원회는 이번 계엄선포에서 전공의와 의료인을 자유민주주의 체제를 부정하는 체제전복세력과 동급으로 취급한 것은 대통령의 '망상'에 기초한다며 강하게 비난했다. 의사협회는 “국민은 윤석열 대통령이 '망상'에 기초해 대책도 없이 비상계엄을 선포했다는 것을 똑똑히 알게 됐다”며 “계엄사령부 포고령은 전공의를 비롯해 파업 중이거나 의료현장을 이탈한 모든 의료인은 48시간 내 본업에 복귀해 충실히 근무하고 위반시는 계엄법에 의해 '처단한다'고 선포했다. 대통령은 난데없이 전공의와 의료인을 자유민주주의 체제를 부정하는, 체제전복세력과 동급으로 취급했다. 이 역시 '망상'에 기초한 것”이라고 주장했다. 이어 “전공의들은 지난 2월 사직서를 제출했고, 정부는 6월4일 사직서 수리 금지명령을 철회하고 병원은 사직서를 수리했다. 정부의 불법적 법 집행에 따르더라도 이미 5개월 전 사직이 완료됐다”며 “사직 전공의들은 다른 의료기관에 취직하거나 다른 일을 하면서 열심히 살고 있는데 누가 파업을 하고, 의료현장을 이탈했나”라고 반문했다. 의사협회는 “계엄 농단과 의료 농단을 비교해 보면 너무 비슷하다. 2월6일 조규홍 장관은 의대 정원 증원 규모를 발표하기 불과 1시간 전 보건의료정책심의위원회에서 처음 2천명이라는 숫자를 밝혔고 서둘러 회의를 끝내고 발표했다”라며 “오래전 사직한 전공의를 반개혁 카르텔로 낙인찍는 망상에 기초해 현 의료사태를 해결할 수 없다. 우리 사회가 겪을 피해를 최소화하는 길은 의료의 현실과 미래에 절망한 사직 전공의들이 다시 돌아와 수련받을 수 있도록 정부가 합당한 조치를 하는 것”이라고 강조했다. 이와 함께 ▲'전공의와 의료인을 향해 '처단한다'는 폭압적 문구를 넣은 당사자와 과정을 밝히고 책임을 물을 것을 촉구한다' ▲'윤석열 대통령에게 물러날 것을 요구한다' ▲'정부가 2025학년도 의대 모집을 중지해 향후 10년간 지속될 의대 교육 파탄을 막기를 촉구한다' 등 3가지 요구사항을 의결했다. 전국의과대학교수협의회와 전국의과대학교수비상대책위원회(이하 전의교협)는 “무방비로 수많은 사상자를 낸 이태원 사태, 수해 복구에 안전장치 없이 투입시켜 희생당한 고 채상병 사태, 의료개악으로 응급실 뺑뺑이와 암수술의 지연으로 무수한 생명을 앗아간 의료 대란 등 윤석열은 국민들의 생명과 안전을 지켜야 할 대통령으로서의 기본적 의무를 저버렸다”며 윤석열 대통령의 하야를 촉구했다. 전의교협은 “지난 10개월 동안 의대 교수들은 허상에 불과한 의료개혁이라는 이름으로 포장된 윤석열 정부의 잘못된 의료정책을 지속적으로 비판하면서 진정으로 국민건강을 증진시키는 방안으로 돌아오길 요구했으나 윤석열 정부는 아집스러운 정책을 고수하며 혈세를 낭비하면서도 국민의 안전을 위험에 빠뜨렸다”며 “포고령에서 사직한 전공의들을 아직도 파업 중인 것이라는 착각 속에 복귀하지 않을 경우 처단하겠다는 망발을 내뱉으며 기본적인 팩트조차 왜곡했다”고 지적했다. 이와 함께 “의대교수들은 반국가 세력, 반역 세력인 윤석열 대통령과 그 정부, 그 호위 세력들에게 당당히 맞설 것”이라며 “윤석열 대통령과 대통령실 참모진, 교육부와 보건복지부 관련자들은 당장 자진사퇴하라”고 촉구했다. 한편 의료사태 해결을 위해 발족한 여의정협의체가 제역할을 못하는 가운데, 의료개혁 특별위원회(이하 '의료개혁 특위)도 유명무실해질 것으로 보인다. 이번 사태로 대한병원협회가 참여 중단을 밝혔기 때문이다. 특히 정부가 추진하던 의료개혁도 이번 사태로 병원협회가 논의체 불참을 선언하면서 '정부의 일방적 추진'이라는 비난을 피하기 어려울 것으로 보인다. 대한병원협회는 5일 입장문을 통해 “전공의를 마치 반국가세력으로 몰아 '처단하겠다'는 표현은 국민건강만을 위해 살아온 전공의를 포함한 의료인들의 명예와 자존감에 깊은 상처를 주었다”며 강한 항의와 함께, 사실도 왜곡했다고 주장했다. 특히 이번 사태를 통해 드러난 정부의 왜곡된 시각과 폭력적 행태에 대해 심심한 유감을 표하며, 의료인과 의료기관이 존중받고 합리적 논의가 가능해질 때까지 의료개혁특별위원회 참여를 중단한다고 밝혔다. 앞서 최안나 대한의사협회 회장 선거 후보자 측은 대한병원협회가 계엄 정권의 의료개혁 특위에서 탈퇴해야 한다고 주장했다. 최안나 후보자 측은 “현 상황은 의료계가 여지껏 마주해왔던 정부 의사결정구조의 실체를 보여준다. 대한의학회와 KAMC도 정부의 아집에 못 이겨 여야의정협의체에서의 대화를 중단했고, 의료개혁 특위도 허울뿐인 구조로 거수기 역할과 수세에 몰린 정부에게 명분만 만들어 줄 것”이라며 “병원협회는 요식행위에 불과한 협의체에서 탈퇴해 단일대오를 유지할 것을, 정부는 이러한 참담한 상황이 어떻게 벌어질 수 있었는지 명명백백히 의료계에 밝혀야 한다”라고 촉구했다. 이에 대해 노연홍 의료개혁 특별위원회 위원장은 5일 “오늘 대한병원협회에서 의료개혁 특별위원회 참여 중단 입장을 밝힌 것에 대해 매우 안타깝게 생각한다”라며 “지역‧필수의료를 살리는 것은 국민의 생명과 건강을 지키기 위해 꼭 필요한 과제로 의료계와 다양한 방식으로 소통하면서 개혁방안을 마련해 가겠다”고 입장을 전했다.

2024.12.06 06:30조민규

조규홍 복지부장관 "어제 사퇴 표명…계엄 선포 동의 안 해"

조규홍 보건복지부 장관이 어제 총리 주재 회의에서 사의를 표명했다고 밝혔다. 5일 국회 보건복지위원회 전체회의에서 더불어민주당 서미화 의원의 현황 질의에 조규홍 장관은 “3일 저녁 용산 회의 끝나고 복지부 1급 회의를 통해 상황을 공유하고 우리 해야할 일을 잘 하자고 했다”라며 “어제 국무총리 주재 회의에서 나를 포함한 상당수 국무위원 일괄사의에 동의했다. 사표 수리 전까지 최선을 다하기로 했다”고 말했다. 또 조 장관은 계엄령 선포에 대해서는 ”저는 계엄 선포에 동의하지 않았고 선포 국무회의에 참여하지 못한 것은 제 불찰이다“라고 답변했다. 한편 이날 전체회의에서는 계엄사 포고령 상 전공의 관련 표현에 대한 비판도 이어졌다. 더불어민주당 남인순 의원은 ”내가 보기에 정부 운영이 가능하지 않다고 생각한다. 포고령에 전공의 내용 들어간 것은 장관이 건의한 것은 아니라고 했는데 '처단'이 왜 들어갔나. 그것도 포고령 1호에 들어갔는데 어디서 들어갔다고 생각하나“라고 질의했다. 더불어민주당 김윤 의원은 ”전공의 '처단' 표현이 있는데 장관은 동의하지 않는다고 했고, 차관은 대통령실과 복지부에 그런 인식을 갖고 있지 않다고 했다. 그럼 대통령 생각이 반영된거 아닌가”라고 지적했다. 이에 대해 조 장관은 “나도 알 수 없다. 들어가게 된 이유 알아봐야 한다”라며 “이번 포고령 들어가 내용은 정부 방침과 전면 배치된다”고 말했다. 보건복지부 차원의 보도자료 등 적극적인 해명을 하지 않은 것에 대해서는 “상임위나 이야기 충분히 할 수 있다는 생각이 들었고. 그에 대해 복지부에 여러 방침이 있어 오해하지 않을 것이라고 생각했다”고 답변했다.

2024.12.05 10:26조민규

尹, 비상계엄 통해 "전공의 복귀 안 하면 처단" 위협

윤석열 대통령이 지난 3일 오후 10시20분 돌발적인 비상계엄을 선포하면서 벌어진 혼란이 의료계까지 번지고 있다. 윤 대통령의 비상계엄 선포 이후 계엄사령부는 포고령을 발동했다. 이에 따르면 현재 의료 현장을 이탈한 전공의에 대한 48시간 내 복귀하지 않을시 '처단한다'라는 내용이 포함돼 있었다. 4일 오전 1시 국회 본회의장에 모인 190명의 국회의원 전원이 계엄 해제 결의안에 찬성했다. 그렇지만 대통령이 국회 의결을 무시할 상황이 벌어질 수 있다는 위기의식은 아직 여전한 상황이다. 포고령에는 “전공의를 비롯해 파업 중이거나 의료 현장을 이탈한 모든 의료인은 48시간 내 본업에 복귀해 충실히 근무하고 위반 시는 계엄법에 따라 처단한다”라는 내용이 포함됐다. 이에 대해 대한의사협회는 “포고령 제1호에 언급된 전공의 포함 파업 중인 의료인에 대한 근무 명령과 관련해 현재로선 사직전공의로서 파업 중인 인원은 없다는 것을 밝힌다”라며 “현 상황과 관련해 의사회원들의 안전 도모와 피해 방지를 위해 협회는 만전을 기할 것”이라고 밝혔다. 이어 “국민 혼란과 불안을 해소하기 위해 의료 현장은 계엄 상황에서 정상 진료할 것”이라며 “현 상황으로 인한 피해 등이 있는 경우 즉시 협회로 연락을 바란다”라고 전했다. 아울러 계엄사령부를 향해 “현재 파업 중인 전공의는 없으며 사직 처리된 과거 전공의들은 각자의 위치를 지키고 있으니 절대 피해를 끼치는 일이 없도록 주의해달라”고 요청했다.

2024.12.04 01:32김양균

"개원가의 술기와 상황 경험이 진로 결정에 도움됐습니다"

'4년차 수련을 앞두고 나온 사직전공의인데 전문의 취득 후 진로 결정에 고민이 있었는데 이번 참관이 큰 도움 됐습니다' 대한개원의협의회(이하 대개협)이 진행하는 사직전공의 개원가 참관매칭사업에 호응이 높다. 대개협은 지난 13일 기자간담회에서 개원의 병의원에 사직전공의가 진료를 참관하는 형태로 체험해보며 직업역량을 강화하고, 개원의와 사직전공의 사이의 간극을 좀히기 위한 사직전공의 개원가 참관매칭사업의 1차 매칭이 완료됐다고 밝혔다. 박근태 대개협 회장은 “사직전공의를 위해 선배 의사가 해줄 수 있는 것을 고민한 결과 연구강좌, 교육참관 매칭, 구인구직 등을 진행하기로 했다. (사직전공의들이) 지금 미래가 보이지 않으니까 이번 교육참과 매칭을 너무 좋아했고, 더 배우고 싶어했다”며 “특히 대학병원에서 보는 환자와 다른 점에서 긍정적으로 생각했다”고 말했다. 이어 “지역별, 진료과별 선호 상황을 정리해 2차 매칭을 진행중이다”라고 덧붙였다. 1차 매칭은 개원의 115명, (사직)전공의 843명이 지원해 이중 개원이 77명과 사직전공의 160명의 1차 매칭이 완료됐다. 이번 매칭에 참여한 사직전공의는 '많은 술기 및 지식을 얻을 수 있어 추가적인 매칭을 원합니다' '4년차 수련을 앞두고 나온 사직전공의인데 전문의 취득 후 진로 결정에 고민이 있었는데 개원가 취직은 어려운 상황입니다. 이번 참관을 통한 간접경험이 큰 도움이 됐습니다' '매칭 프로그램을 통해 진료를 참관하며 직접 처방 프로그램을 사용해보고, 질환에 대해 케이스별 자세한 설명도 좋았습니다. 또 로컬에서 많이 진료하는 만성질환별 치료 노하우 등도 배울 수 있었습니다. 다음에도 기회가 되면 참관하고 싶습니다' 등 긍정적인 후기를 전했다. 매칭 실습을 진행한 한 내과개원의는 “후배들의 지식과 수련 정도가 뛰어나고, 태도가 적극적이어서 놀랍고 기뻤다”며 “내과를 선택한 이유도 선배로서 흐뭇했고, 의사로서 사명감도 잘 알고 있어 대견했다”고 전했다. 한편 박근태 회장은 전공의를 위한 구인구직 사업계획도 밝혔다. 사직전공의들의 구인구직만이 아닌 의사라면 누구나 비용 없이 이용할 수 있는 플랫폼이 목표다. 대개협이 추진 중인 '구인‧구직 플랫폼 개발사업'은 진로 탐색의 성격인 참관매칭사업과는 별도로 일자리를 찾는 사직전공의들이 영리 목적의 민간 구인‧구직 플랫폼을 이용하면서 발생하는 폐단을 막기 위해 의료계주도 플랫폼의 필요성이 제기됨에 따라 진행됐다. 그는 “교육참관 매칭은 순조롭게 됐는데, 구인구직을 준비해달라는 사직전공의의 요청도 많았다”며 “대개협은 구인구직 플랫폼 개발사업을 진행 중인데, 브로커의 과다한 대가 요구 등 민간플랫폼의 폐단이 많아 전체 의사들이 활용할 수 있는 플랫폼으로 확대 개편 중이다”라고 밝혔다. 현재 플랫폼 개발은 의협신문의 구인구직 게시판을 확장 개편하는 작업을 진행 중이며, 참관부터 구직까지 일원화된 단일 채널로 재편하는 것을 목표로 하고 있다. 또 보완작업이 완료되면 대개협과 각과 의사회 협조를 통해 구인구직 게시판이 활성화될 수 있도록 한다는 계획이다.

2024.10.14 17:00조민규

전공의 없는 병원 현실화…지방 병원 '의료 사막화'

정부의 의대 정원 증원에 반발해 전공의들이 수련병원을 이탈한 지 7개월이 넘으면서 전공의 없는 병원 현실화에 더해 지역 소재 병원은 '의료 사막화'가 가속화되고 있다는 지적이다. 최보윤 국민의힘 의원이 보건복지부로부터 제출받은 전공의 사직 현황에 따르면, 지난달 기준 전국 전공의 1만3천531 명 중 사직자는 86.7%(1만1천732명)으로 나타났다. 진료과목별로 이탈한 전공의 수를 보면 내과가 1천686명으로 가장 많다. 이어 ▲정형외과 695명 ▲마취통증의학과 739명 ▲응급의학과 521명 ▲영상의학과 503명 등의 순이었다. 특히 필수의료 진료과목인 ▲외과 380명 ▲산부인과 428명 ▲소아청소년과 189명 등에서도 높은 사직률이 발견됐다. 연차별로 사직한 전공의 수는 인턴이 전체 2천957명 중 2천957명이었다. 레지던트 1년 차는 전체 2천973명 중 2천536명이 사직했다. 레지던트 4년 차는 1천858 명 중 1천449명이 사직서를 제출했다. 문제는 하반기 전공의 신규 모집에서 저조한 지원율이 나타났다는 점이다. 권역별로는 서울·강원·경기·인천에 98명이 집중됐다. 나머지 권역에서는 한 자릿수 지원에 그쳤다. 진료과목별로는 ▲내과 16명 ▲정신건강의학과 13명 ▲정형외과 13명 순이었다. 비뇨의학과·예방의학과·방사선종양학과 등 일부 과목은 지원자가 없었다. 최보윤 의원은 “전공의 사직률이 높은 상황에서 저조한 신규 지원은 국가 의료 시스템에 심각한 위기를 초래할 수 있다”라며 “필수의료 과목에서의 인력 부족이 곧 환자들의 생명과 직결되는 문제인 만큼 정부와 의료계가 함께 머리를 맞대고 실질적인 의료 환경 개선을 포함한 근본적인 대책을 마련해야 한다”고 밝혔다.

2024.10.06 08:13김양균

상급종합병원 구조전환 사업 10월2일부터 본격화

상급병원 중증진료 비중 70%로 상향, 인센티브 지원…진료협력 '전문의뢰제' 도입 정부가 상급종합병원 구조전환 사업에 3년간 건강보험 재정 10조원을 투입키로 하고, 10월2일부터 의료기관으로부터 신청을 받는 등 본격적으로 나선다. 정경실 보건복지부 의료개혁추진단장은 27일 의료개혁 추진상황 브리핑에서 최종안이 확정된 상급종합병원 구조전환 지원사업 추진방안과 관련해 “상급종합병원 구조 전환의 목표는 먼저 중증·응급·희귀질환 중심으로 진료하는 '중환자 중심 병원'으로서 기능을 확립하고, 전공의의 과도한 근로에 의존하던 관행과 함께 밀도 있는 수련을 제공해 '임상과 수련'을 균형‧발전시키는 것”이라고 설명했다. 확정된 최종 상급종합병원 구조전환 계획을 보면, 우선 상급종합병원이 중증·응급·희귀질환에 집중하도록 중증진료 비중을 현행 50%에서 70%로 단계적으로 상향한다. 다만, 상급종합병원별로 현재 중증 비중이 다른 점을 고려해 70% 상향을 목표로 하고, 중증 비중이 낮은 병원은 70%에 도달하지 않더라도 중증환자 비중 상향 목표에 따라 일정 수준 이상 달성하면 인센티브를 지원한다는 계획이다. 이를 위해 첫 단계로 상급종합병원의 본래 기능을 명확히 하고자 '상급종합병원 적합질환'을 정의하는 한편, 현행 '중증환자 분류체계'를 대폭 개선에 나선다. 현행의 중증 분류는 상병에 따른 수술과 시술 종류를 기준으로 중증인 전문진료질병군, 중등증인 일반진료질병군, 경증인 단순진료질병군으로 분류하고 있어, 같은 상병을 앓더라도 고령이거나, 기저질환이 있는 환자는 합병증 우려 등으로 2차급 이하 병원에서 진료하기 어려움에도 경증으로 간주하는 사례가 있다. 이에 ▲고령‧복합질환 등으로 지역 2차 병원에서는 치료 제공 과정에 위험이 수반될 우려가 있어 의사의 전문적 판단에 따라 의뢰된 환자 ▲호흡곤란‧의식장애 등 응급환자 중증도 분류기준(KTAS) 1~2에 해당하여 응급실을 통해 입원한 환자 ▲같은 질병 종류여도 일반성인보다 치료 난이도가 높은 소아환자 등은 현행 분류체계상 중증이 아니더라도 중증으로 간주키로 했다. 향후 '중증환자 분류체계'를 단순히 상병 기준이 아닌 연령, 기저질환 등 환자의 상태를 반영하는 기준으로 근본적으로 개선하기 위해 조속한 시일 내 '(가칭) 중증 분류체계 혁신TF'를 구성해 논의할 계획이다. 정 단장은 “상급종합병원이 중증환자 중심으로 전환하는 과정에서 진료과목 간 균형이 급격하게 변하지 않도록 과목별 환자 비중 등을 세밀히 살피고, 그 범위 안에서 목표를 달성할 수 있도록 해, 상급종합병원이 중증 중심으로 전환하면서도 종합의료기관으로서 전체적인 역량을 유지하는 데 어려움이 없도록 추진하겠다”고 말했다. 또 상급종합병원의 일반병상을 축소한다. 과도한 병상과 진료량 확장보다는 의료 질 개선에 집중하도록 비수도권 5%, 수도권 10~15%(서울 허가병상 1500병상 이상 15% 적용, 그 외 10% 적용) 수준의 일반입원실 허가병상을 축소하는 내용이다. 다만, 어린이병상, 응급병상 등은 축소되지 않도록 해 경증 진료는 줄이면서 필수적인 진료 기능은 유지될 수 있도록 한다는 계획이다. 상급종합병원과 진료 협력병원 간 협력 강화를 위해 연계해 시범사업에 참여토록 하고, 권역 내 진료협력을 강화할수록 지원의 수준을 확대한다. 연관해 지금까지의 형식적인 의뢰·회송의 틀을 대폭 개선한 전문 의뢰·회송 제도로 전환해 권역의 진료협력 병원 간, 의사의 전문적 소견을 바탕으로 진료기록 등 환자 정보를 공유하면서 패스트트랙으로 진료받을 수 있도록 하는 '전문의뢰제'도 마련한다. 전공의 수련환경 개선과 관련해서는 상급종합병원은 숙련된 인력 중심으로 운영하면서 전공의는 수련생으로서의 지위를 확고히 하겠다는 방침이다. 정 단장은 “상급종합병원 구조 전환의 방향은 전공의가 수련생으로서 의미 있는 수련을 할 수 있도록 수련 환경을 개선하는 데 있으며, 일부에서 우려하는 것처럼 전공의 규모를 축소하는 것은 아니다”라며 “전공의가 중등증 이하의 수술 등 다채로운 경험을 할 수 있도록 다기관 협력 수련의 모델을 마련해 점진적으로 적용하고, 이를 통해 상급종합병원은 전공의 근로 의존도를 낮추고, 숙련된 인력 중심으로 운영하면서 전공의는 수련생으로서 지위를 확고히 해 나갈 수 있도록 하겠다”고 말했다. 또 정 단장은 “이번 사업은 3년간의 시범사업뿐만 아니라 6기 상급종합병원 지정기준에 반영해 제대로 중증환자 위주로 돌아갈 수 있도록 근본적으로 구조전환을 하는 것이 목표”라며 “ 보건복지부는 10월2일 사업공고를 시작으로 의료기관 신청·접수와 함께 본격적으로 사업 시행에 들어간다.

2024.09.27 16:45조민규

"정부, 응급실 내원 말라더니 추석 의료대란 없었다 자화자찬"

정부가 추석 연휴에 의료대란이 없었다고 밝히자, 대한의사협회가 “자화자찬”이라며 맹비난을 쏟아냈다. 의협은 “응급실 경증환자 본인 부담금을 인상한 채, 경증 및 비응급환자들에게 응급실 이용을 자제해달라며 겁박하며, 내원 환자가 설날에 비해 20% 줄었다며 의료대란은 없었다고 자화자찬하고 있는 것에 황당함을 금치 않을 수 없다”라며 이 같이 밝혔다. 전날 정윤석 보건복지부 보건의료정책실장이 “연휴 동안 응급실에 내원한 환자는 일 평균 2만6천983명으로, 작년 추석 대비 32%, 올해 설 대비 27% 감소했다”며 “국민이 경증일 때 응급실 이용을 자제한 덕분에 응급의료 현장이 중증환자 치료에 집중할 수 있었다”고 말한 것을 비판한 것이다. 의협은 “복지부는 응급의료 관련 통계를 제 맛에 맞게 이용해 우리나라 의료가 정상적으로 돌아가고 있다는 듯이 발표하고 있다”며 “전공의들을 수련병원에서 다 내쫓고도 의료가 별문제가 없다고 주장하려면, 전공의 1만3천여 명이 없어도 문제가 없는데 왜 당장 의대정원 2천 명을 교육 준비도 안 된 상태에서 늘려야 하는지부터 정부는 답해야 한다”고 주장했다. 의협은 전날 장상윤 대통령실 사회수석의 발언도 문제삼았다. 장 사회수석은 “사직한 전공의 2천900여 명은 다른 의료기관에 신규 취업해 의사로 활동 중”이라며 “전체 레지던트의 40%가 의료현장에 이미 돌아와 있는 것”이라고 말한 바 있다. 또 “전공의가 의사라는 직업을 포기한 게 아니라 수련환경과 의료체계가 제대로 변화한다면 복귀해 수련을 이어가고 싶어 한다는 방증”이라며 “전공의가 지도 전문의의 세심한 교육훈련을 받도록 투자를 강화하고 공정한 보상체계와 진료환경을 만드는 게 전공의 복귀의 지름길”이라고 밝혔다. 이에 대해 의협은 “전체 전공의 1만3천531명 중 수련병원 211곳에 출근한 전공의는 1천202명에 불과하다”라며 “멀쩡히 수련받던 전공의 1만2천329명(91.1%)을 의료농단 사태를 만들어 수련을 포기하고 일반의로 일할 수밖에 없게 만든 책임이 있는 대통령실 관계자가 국민과 의료계에 진심 어린 사과는커녕 투자 강화 등 속임수에 불과한 주장을 복귀의 지름길이라고 늘어놓는 것에 황당함을 넘어 분노를 느낀다”고 비판했다. 그러면서 “국민은 의료대란이 정부에서 비롯됐음을 알아가고 있으며, 이는 거듭 갱신하는 최저 지지율이라는 결과로 확인했을 것”이라며 “의료계는 추석 연휴에 국민들이 걱정 없이 의료 서비스를 받을 수 있도록 한시도 긴장을 놓지 않았고, 진료 현장에 남아 있는 의료진들은 이미 지칠 대로 지쳤음에도 불구하고 추석 연휴에 가족과 함께 쉬는 대신 환자들의 생명을 지키기 위해 밤낮으로 고군분투했다”고 전했다. 아울러 “의료계는 앞으로도 환자의 생명과 건강을 지키기 위해 각자의 자리에서 최선을 다할 것이나, 정부의 입장 변화가 없으면 향후 의료시스템의 붕괴는 피할 수 없음을 다시 경고한다”고 강조했다.

2024.09.20 09:41김양균

"정부의 태도 변화가 없는 상황에 여야의정 협의체 참여는 시기상조"

의료계가 여야의정 협의체에 대해 정부의 태도 변화가 없는 현 상황에서는 시기상조라며 불참 입장을 밝혔다. 전국의과대학교수비상대책위원회‧전국의과대학교수협의회‧한국의과대학‧의학전문대학원협회‧대한의학회‧대한개원의협의회‧전국광역시도의사회장단협의회(경기도의사회 제외)‧대한의사협회대의원회‧대한의사협회(이하 의료계)는 13일 긴급연석회의를 갖고 이같이 결정했다. 의료계는 “어제 국민의힘 한동훈 대표가 응급의료체계점검 당정협의회 발언에서 '지금 누가 옳으냐가 아니라 어떻게 해결해야 할 것인지에 대해 얘기해야 할 때고 여야의정 협의체가 그 통로가 될 것이다'라고 한 것에 대해 바람직한 방향으로 생각한다”고 밝혔다. 이어 “그러나 정부는 여전히 요지부동이다”라며 “어제 한덕수 국무총리는 국회에서 이번 의료공백 사태와 관련해 '가장 큰 책임이 정부에 있는 것 아니냐'는 야당 국회의원의 질문에 동의할 수 없다며 전공의에게 '첫 번째 책임이 있다'고 주장하고, '국민들이 죽어나가지 않나'는 야당 측 비판에 '가짜뉴스'라고 일축했습니다. 국무총리가 지금도 전공의들에게 함부로 말하고 현실을 완전히 왜곡하는 태도에 놀라움을 금할 수 없다”고 지적했다. 의료계는 “지금 의사들은 아무도 파업하고 있지 않다. 정부의 폭압적인 의대증원에 좌절한 전공의들과 의대생들이 수련과 학업을 포기하면서 잘못된 정책을 멈춰달라고 호소하고 있는 것”이라며 “추석을 앞두고 경찰은 전공의 소환조사를 지속적으로 강행하고 있다. 정부는 협의하자면서 아무 죄 없는 전공의들을 경찰서로 불러 전 국민 앞에 망신을 주고 겁박하면서 협의체로 들어오라고 한다. 이는 대화 제의가 아니고 의료계에 대한 우롱이다. 의료계와 대화하길 바란다면 정부는 즉각 전공의 사직 관련 수사를 중단해 달라”고 주장했다. 또 “정부의 무리한 의대 증원 논란으로 수험생들이 겪어야 할 혼란을 생각하면 매우 안타깝고 가슴 아프지만 2025년 증원을 정부의 계획대로 진행하면 의대생들은 학교로 돌아오지 않을 것이고, 그러면 내년에 3천여명을 가르치던 환경에서 아무 준비 없이 7500여명의 학생들을 교육해야 하는데 이는 불가능하고 향후 30년간 혼란은 지속된다”며 “의대정원 문제는 지금과 같은 의료대란을 일으키며 무리하게 강행하지 말고 교육이 가능한 증원 규모와 의료비 증가 등 의사 수 증가가 우리 사회에 미치는 영향에 대해 심도 있는 논의를 해서 결정해야 한다”고 강조했다. 특히 “정부가 잘못된 정책을 인정하지 않으면 이 사태는 해결되지 않는다”며 “추석을 앞두고 아수라장이 되어버린 응급실, 이어서 닥쳐올 중환자실 위기를 비롯해 각 진료과 문제 등 우리가 의료현장에서 매일 겪고 있는 의료시스템의 붕괴는 실로 심각하며 우리는 이 사태가 하루빨리 끝나기를 바란다”고 밝혔다. 의료계는 “그동안 국민이 누려 온 우리나라 의료의 장점을 잘 살리면서 개선할 방법을 우리는 안다. 그러나 지난 24년 동안 의료계가 정부와 한 합의는 제대로 지켜진 적이 없고 기피과 문제, 지역의료 문제 등 다방면으로 의료 개선을 요청했지만 정부는 받아들이지 않았다”며 “우리는 정부의 태도 변화가 없는 현시점에 여야의정 협의체 참여는 시기상조라 생각한다. 정치권 여야는 물론 국민도 이미 전향적인 모습을 보여줬고, 이제 남은 것은 정부의 태도 변화뿐이다. 부디 국민께서 정부에 '무리한 정책들을 당장 멈추고 의사들과 대화하라'고 외쳐 주시기를 부탁드린다”고 밝혔다.

2024.09.13 16:05조민규

한덕수 "전공의, 의료대란 첫번째 책임…응급실 비우는 의료파업 없어"

한덕수 국무총리가 현 의료대란의 첫 번째 책임이 전공의에 있고, 전 세계에 응급실을 비우는 의료파업은 없다고 말해 파장이 예상된다. 12일 오후 국회 본회의장에서 개의한 교육·사회·문화 분야 대정부질문 자리. 한 총리는 국민들 사이에서 '아프지 말자'는 인사가 오가게 된 현 상황의 가장 큰 책임이 누구에 있느냐는 백혜련 더불어민주당 의원의 질의에 “정부도 책임은 있지만 전공의에게 첫 번째 책임이 있다”고 말했다. 현재 국민의힘과 더불어민주당은 전공의를 비롯한 의료계가 여야의정협의체에 참여토록 유도하고 있다. 때문에 현 사태의 원인을 전공의에게 돌리는 한 총리의 발언에 백 의원은 “총리가 전공의에게 가장 큰 책임이 있다는 태도를 갖고 있는데 누가(전공의가) 협의체에 들어오나”라며 “보고 있는 국민의힘도 답답할 것”이라고 비판했다. 하지만 한 총리는 물러서지 않았다. 그는 “(전공의의 수련병원 이탈로 의료대란이 발생했다는 사실이) 감춘다고 감춰지는 사실이냐”며 “원인을 내놓고 해결책을 생각해야 한다”고 한층 더 목소리를 키웠다. 이에 백 의원도 “의료개혁은 섬세하고 치밀하게 다뤄야 함에도 무책임하고 대책 없는 추진이 이런 사태를 만들고 있다는 점에 국민들도 동의할 것”이라고 지적하자, 한 총리는 “많은 국민들은 의원과 다른 생각이다. 사실을 감추려하지 말라. 전 세계 어느 의료 파업이 응급실을 떠나느냐”고 응수했다. 한 총리는 남인순 민주당 의원의 대정부질문 당시 의석에서 '응급실 뺑뺑이로 국민들이 죽어나가고 있다'는 지적에 '가짜뉴스'라고 주장해 설전이 벌어지기도 했다. 백 의원은 이를 문제 삼고 “언론보도에 수많은 사례가 있으며, 응급실 뺑뺑이로 사망한 사례가 속출하고 있는데 이것이 가짜뉴스이냐”고 반문했다. 그러자 한 총리는 “응급실에서 죽어나간다는 표현은 응급실 헌신하는 이들을 서운하게 하는 표현”이라고 대답했다. 이에 백 의원은 “국민이 죽어나가고 있다는 표현은 환자의 가족과 국민의 심정을 대변하는 감정을 표현하는 것”이라며 “일국의 총리라면 그렇게 하면 안 된다. 응급실 뺑뺑이가 기존에 있었던 것이란 발언이 보건복지부 장관과 차관의 입에서 계속 나오고 있다”고 꼬집었다. 백 의원은 지난해와 올해 2월~8월 의료대란 상황을 비교하며, 응급 진료제한 상황이 더 증가했음을 지적했다. 실제 작년 동기 대비 22.7% 진료제한 메시지가 표출됐다. 백 의원은 “계속 상태가 나빠지고 있다”고 우려했다. 한 총리는 “(전공의) 1만2천명이 나가있는데 지장 없이 조직이 돌아가겠느냐”며 “헌신적으로 일하고 있는 전문의, PA간호사, 응급구조사가 24시간 일하는 것으로 지탱되고 있다. 격려를 해줘야지 사기를 잃도록 해서는 안 된다”고 맞받아쳤다. 백 의원이 “누가 사기를 잃게 하느냐”고 반문하자, 한 총리는 거듭 “응급실에서 죽어 나간다는 표현이 무엇인가. 화가 난다”고 고함을 질러 다시 본회의장은 고성으로 뒤덮였다.

2024.09.12 16:02김양균

서울대병원 교수들 "대통령, 환자 갈 곳 없는데 의료현장가라는 한가한 충고"

서울대병원 교수들이 의료 붕괴 및 전공의 경찰 소환 조사에 대해 강력 반발하며 정부와 대통령을 향해 쓴소리를 쏟아냈다. 서울의대-서울대병원 교수 비상대책위원회는 '서울대병원 사직 전공의 수사에 대한 입장문'을 통해 “현 의료대란은 필수의료와 지역의료의 문제를 해결하겠다는 명목으로 2천 명이라는 비현실적인 숫자를 근거 없이 독단적으로 밀어붙인 정부의 정책에서 비롯됐다”며 “전공의들이 정부에 대한 신뢰와 미래에 대한 희망을 잃어 병원을 떠나기로 선택한 것이 사태의 본질”이라고 밝혔다. 이어 “의료 현장에 있는 교수들은 붕괴되는 응급의료와 필수의료의 현실을 목도하며 절망하고 있다”며 “무너져가는 의료 현장에서 위중한 환자들은 점점 더 갈 곳이 없어지고 있지만, 사태의 책임을 져야 할 정부의 담당 부처는 문제가 없다고 발뺌하고 대통령은 의료 현장에 직접 가보라는 한가로운 충고를 한다”고 지적했다. 교수들은 “전공의들의 사직 행렬은 누군가의 사주로 시작된 것이 아니라 현 의료 시스템이 얼마나 뒤틀려 있는지, 정부의 정책이 얼마나 잘못되었는지를 증명하는 명백한 증거”라며 “정부는 아직까지도 전공의들의 집단 사직이 누군가의 사주로 이루어졌을 것이라는 희망을 버리지 않고 있는 듯 하다”고 비판했다. 이어 “경찰은 전공의 집단 사직을 사주했다는 혐의를 들이대며 선배 의사들과 전공의 대표를, 의사들에 대한 법률 지원을 했다는 이유로 변호사를 소환해 피의자 수준의 조사를 진행했다”면서 “각 병원의 전공의들까지 소환해 조사하겠다고 한다”고 우려했다. 교수들은 “전공의도 국민의 한 사람이며, 그들의 직업에 대한 선택은 그 자체로 인정되어야 한다”라며 “현재의 수사는 그들의 선택의 권리와 자유를 위축시킬 의도가 다분하며, 이는 국민의 기본권에 대한 침해”라고 강력히 반발했다. 그러면서 “이러한 행태가 지속된다면 그간 열악한 현실에서 우리나라 의료를 떠받쳐 온 젊은 의사들이 필수의료 현장으로 돌아오기란 더 어려워질 것”이라며 “서울의대-서울대병원 교수들은 향후 수사기관의 조치를 주시할 것이며, 전공의들에 대한 부당한 탄압이 지속될 경우 좌시하지 않을 것”이라고 경고했다.

2024.09.05 14:21김양균

필수‧지역의료 살리기에 국가재정 10조원, 건강보험 10조원 병행 투자

정부가 추진 중인 의료개혁의 1차 우선과제와 실행방안이 발표됐다. 대통령 직속 의료개혁특별위원회(이하 특위)는 30일 6차 회의를 열고 4개월에 걸친 논의의 결과물인 의료개혁 1차 실행방안을 심의‧의결했다. 우선 개혁과제로는 ▲전공의 수련 혁신 ▲상급종합병원 구조 전환 ▲필수의료 수가 정상화 ▲의료사고 안전망 확충 등 4분야가 선정됐으며, 특히 필수‧지역의료에 5년간 국가재정 10조원과 건강보험 재정에서 10조원을 병행해 집중 투자한다. 이와 함께 후속 논의가 필요한 인력운영 혁신, 비급여 관리강화, 실손보험 구조 개혁 등에 대한 검토 방향도 포함했 특위는 1차 실행방안 발표 이후 올해 말과 내년 초에 후속 실행방안을 순차적으로 발표할 계획이다. 이 과정에서 올해 2월 발표한 의료개혁 4대 과제(필수의료 정책 패키지) 외에 국민과 의료 현장의 의견을 반영한 추가 개혁과제에 대한 검토도 추진할 예정이다. 우선 전공의 수련 혁신과 관련해 역량 있는 의료인력 확충을 목표로 올해 의료인력 수급 추계‧조정 논의기구를 출범해 수급 추계 전문위원회에서 전문성을 바탕으로 추계 모형과 방법을 검토하고 의사, 간호사 등 직종별 자문위원회를 통해서 의견을 수렴하여 추계를 실시할 예정이다. 이와 함께 전공의 수련 3대(밀착지도, 수련시간 단축, 다기관 협력) 혁신에도 나선다. 수련 수당 외 수련의 지원 예산으로는 올해 35억원에서 2025년 3천130억원으로 90배 증액했다. '의료전달체계 정상화 및 지역의료 재건'의 경우 중증 집중, 지역병원 협력 상급종합병원 구조 전환을 2027년까지 진행한다. 이 과정에서 중증진료 비중은 현재 50%에서 70%로 늘리고, 일반병상은 최대 15% 줄여 중환자 중심병원으로 전환한다. 전공의 의존도는 40%에서 20%로 낮춘다. 또 전문의뢰(1차 의료기관 의사의 판단이 있으면 패스트 트랙으로 상급병원서 진료), 본인부담 재설계 등으로 이용의 혁신을 도모하고, 거점병원 육성과 지역필수의사제 등 지역의료 혁신전략을 마련한다. 필수의료에 대해서는 충분하고 공정한 보상을 마련해 생명 직결 중증수술‧마취 등 1천여 개 수가를 인상하고, 2027년까지 저수가는 퇴출한다는 계획이다. 구체적으로 오는 9월 800개, 2025년 상반기까지는 누적 1천개, 2027년까지 누적 3천개에 대해 인상을 추진한다. 이와 함께 비중증 과잉 비급여의 병행진료 시 급여를 제한하고, 실손보험 개혁도 착수한다. 마지막으로 '환자-의료진 모두의 의료사고 안전망 구축'과 관련해 의료사고 소통 지원법과 환자 대변인 등 분쟁조정제도 혁신을 추진하고, 의료사고 배상보험‧공제 확충 및 수사 개선, 형사 특례도 추진한다. 한편 정부는 의료개혁 실행방안의 차질 없는 이행을 위해 과감한 재정투자와 법‧제도 개선을 추진한다. 조규홍 보건복지부장관은 30일 브리핑에서 “개혁 완수를 위해 의료분야 지원은 내년부터 국가재정과 건강보험 양대 축으로 지원하는 체계로 전환하고, 향후 5년간 국가재정 10조원, 건강보험 10조원 등 20조원 이상의 재정을 집중 지원한다”고 말했다. 이어 “건강보험 수가로 해결하기 어려운 의료인력 양성, 지역의료 격차 해소 등은 국가재정의 적극적인 역할이 필요한 분야로서 현재 8천억원 수준의 예산 규모를 2배 이상 늘려 연 2조원 규모로 국가가 본격적으로 지원한다”며 “이는 건강보험의 안정적 수입 확보를 위한 약 12조6천억원 수준의 국고 지원과는 별개의 투자”라고 덧붙였다.

2024.08.30 18:04조민규

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