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심사평가원, 특정 한방병원 이익 확보 기여 의혹 제기돼

건강보험심사평가원이 특정 한방의료기관의 이익을 위해 역할을 한 것이 아니냐는 의혹이 국회에서 나왔다. 30일 오전 국회 보건복지위원회에서는 심사평가원의 이른바 자생한방병원 특혜 의혹에 대한 질타가 나왔다. 관련해 자동차보험은 기준과 처분이 국토교통부 소관이다. 건강보험심사평가원은 자동차손해배상법에 따라 진료수가 심사를 수행하게 된다. 이론적으로는 소관 부처가 달라 자동차보험에 대해 심사평가원이 자의적 판단을 내리거나 특정 의료기관에 편파적인 혜택을 주는 등의 일이 발생해서는 안 된다. 정은경 보건복지부 장관도 “가이드라인에 따라 심사하게 되어 있다”라고 밝혔다. 건강보험 기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 않은 진료 항목에 대한 사항을 보면 약침술의 경우, 횟수나 부위 등에 대한 기준만 명시돼 있다. 기타 기준을 벗어난 부분은 심사평가원 심사로 정해지게 된다. 하지만 개혁신당 이주영 의원이 대한손해보험협회로부터 제출받은 자료를 보면 상황은 좀 다르다. A 보험사가 손해보험협회에 제출한 지난해 7월부터 올해 6월까지의 약침술 처방기준을 초과한 청구 건수는 6만여 건인데, 이 중 자생한방병원 비율은 21.72%로 나타났다. 이같이 기준 청구 건수가 많다면 삭감 비율이 더 높거나 적어도 비슷한 비율이 돼야 한다는 것이 이 의원의 지적이다. 그렇지만 조정 건수 비율은 자생한방병원이 2%, 기타는 62.10%로 30배가량의 차이가 난다. 이 의원은 “특별히 더 과다 기준을 가진 병원이 특별히 더 낮은 조정을 받는 상황”이라고 말했다. 첩약도 사정은 다르지 않았다. 보험 3사가 손해보험협회에 제출한 2024년 7월~2025년 6월 기준 첩약 자동차보험진료수가 삭감 내역에 따르면, 자생한방병원의 기준 초과 청소 건수는 전체의 68.7%에 달했고, 기타는 10.6%로 나타났다. 하지만 자생한방병원의 삭감 건수 조정률은 1.0%에 불과했다. 하지만 이 의원이 동일한 내용을 심사평가원에 요청하자, 전혀 다른 결과가 나왔다. 심사평가원이 제출한 2024년 8월~2025년 8월 기간의 자동차보험 약침술 조정 전체 건수는 9만 건이 채 되지 않는 것으로 나타났다. 단일 보험사에서 157만 건을 처리한 것으로 나온 손해보험협회 자료와는 딴판인 셈. 약침술의 조정 건수도 달랐다. 자생한방병원의 조정 건수는 100%, 기타는 96.7%로 나온 것이다. 첩약도 손해보험협회에서 71만여 건을 보고한 것과 달리, 심사평가원은 20만여 건만을 보고한 것이 전부였다. 심사평가원의 자동차 보험 첩약 조정 건수는 자생한방병원이 전체의 0.2%로, 기타는 1.5%로 나왔다. 이에 대해 강중구 심사평가원장은 “통계 수치는 더 봐야겠지만 특정 한방병원에 유리한 심사를 했다는 것은 사실이 아니다”라며 “2022년 전에는 자생한방병원의 조정 금액이 9억~10억 원이었다가 2023년부터 급격히 늘어 자생한방병원의 삭감조정 금액이 80억~90억 원가량이 된다. 올해 8월까지는 52억 원가량”이라고 해명했다. 또한 경상환자에 대한 상해 등급 기준에 대해서도 심사평가원이 특정 한방병원에 유리한 적용을 한 것 아니냐는 의혹이 터져 나왔다. 강 원장은 “(심사평가원이 자생한방병원을) 봐줬다고 의심하는데 상해 등급표는 보험사가 판정한 것으로 이대로 우리가 심사할 수 없기 때문에 국토부와 사전에 (논의를) 했다”라고 부연했다. 이 의원이 재차 “국토부에서 이렇게 처리를 하라고 했느냐”라며 “국토부가 2023년 자동차 보험 진료 수가 기준을 개정해 보험사들도 2023년 이후부터 국토부 기준에 맞게 적용하고 있다”라고 설명했다. 이어 “국토부 기준이 개정됐고 모든 보험사가 이에 따라 심사하고 있는데, 심사평가원은 기존 기준을 계속 적용하고 있느냐”라고 지적했다. 참고로 2023년 국토부 자동차 보험진료 수가 기준을 개정해, 보험사들은 이에 맞춰 경상환자는 상해등급 중 12~14등급을 적용하고 있지만, 심사평가원은 뇌진탕‧목등뼈 염좌‧요추 염좌 등 11개 상병을 여전히 적용하고 있다. 이 의원은 “결과적으로 자생한방병원에 통계적으로 유의미하게 이상한 결과가 도출되고 이득을 보는 구조가 마련됐다”라고 말했다. 강 원장은 “단순하게 퍼센트로 이야기할 수는 없다”라며 “자동차손해보상보장법에 상해등급을 12~14급으로 나눈 것은 책임보험의 한도금액으로, 우리가 적용을 못하는 부분은 '외상후 급성 스트레스 장애'나 3센티미터 미만 얼굴에 열상이 있는 경우 120만원의 한도금액을 주게 되어 있는 등 사례만 봐도 우리가 적용하기 힘들다”라고 반박했다. 이 의원은 “(한도)금액은 상해 내역이나 질병 상해 정도에 따라 달라질 수 있다”라며 “통계적으로 건수 자체가 차이가 나고 조정된 비율이 이같이 다르다는 것은 문제가 있는 것으로, 기준 자체를 진작에 조정했어야 하는 것 아니냐”라고 질타했다. 아울러 “금액 자체의 문제로 보기에는 어려운 부분이 있다”라며 “심사평가원의 심사 기준이나 불신, 의혹이 지금의 핵심의료를 붕괴시키고 있는 상황”이라고 비판, 감사원의 진상파악 감사를 촉구했다.

2025.10.30 14:19김양균

윤 대통령 野 방심위원 해촉 재가…"숙청이 따로 없어"

윤석열 대통령이 김유진·옥시찬 방송통신심의위원에 대한 해촉 건의안을 재가하자 더불어민주당은 "류희림 방심위원장의 청부민원을 용인하는 것"이냐고 지적했다. 방심위 노조와 시민단체들도 류 위원장을 검찰에 고소하겠다며 청부민원을 비판하고 나섰다. 윤 대통령이 김유진·옥시찬 방심위원 해촉 건의안을 허가함으로써 방심위는 여야 4대1 구도가 됐다. 해촉 위원을 대신해 대통령이 두 명을 추천하게 되면 여·야 6대1 구도가 돼, 총선을 앞두고 심의 관련 논란은 더욱 거세질 전망이다. "불법 청부민원 대통령이 직접 나서 옹호" 17일 더불어민주당 언론자유대책특별위원회는 기자회견을 열고 "류희림 위원장의 가족과 지인을 동원한 유례없는 '청부민원'으로 시작됐다는 공익신고가 접수된 가운데 진상규명을 요구하던 야권 추천 방심위원들을 윤 대통령이 모조리 해촉한 것"이라며 "숙청이 따로 없다"고 지적했다. 김유진 위원과 옥시찬 위원은 야권 추천 위원이다. 방심위 여권 추천 위원들은 지난 12일 전체회의를 열고 이들의 해촉안을 의결했다. 김유진 위원은 지난 3일 방심위 전체회의 안건 일부를 기자들에게 일부 공개했다는 이유이고, 옥시찬 위원은 지난 9일 류희림 방심위원장의 셀프 민원 의혹을 제기하면서 욕설을 했다는 이유다. 대통령이 이들 위원 해촉을 재가하면서, 총 9명으로 구성되는 방심위는 재적위원 5명에 여야 4대 1 구도가 됐다. 방심위원은 임기가 3년이며 관련 법률에 따라 대통령, 국회의장, 국회 과학기술정보방송통신위원회에서 각 3인을 추천한다. 현재 남아있는 야권 추천 위원은 1명으로, 윤 대통령이 이날 해촉한 위원들 대신 2명의 위원을 추천하게 되면 6대1 구도가 된다. 민주당 측은 "문제제기한 이들을 해임함으로서 있을수도, 있어서도 안되는 부도덕한 '불법 청부민원'을 대통령 스스로가 용인해 버린 것"이라며 "야권 추천 방심위원 해촉은 부도덕한 방심위의 '불법 청부민원'을 대통령이 직접 나서서 옹호한 것으로 이동관 전 방통위원장과 류희림 방심위원장이 총대를 멘 윤석열 정권의 언론장악이 어디에서 시작된 것인지 짐작케 한다"고 말했다. 그러면서 "윤석열 대통령은 지금이라도 그 폭주를 멈춰달라"며 "범죄 혐의자인 류희림 위원장을 해촉하고, '불법 청부민원'에 대한 투명하고 철저한 수사를 지시할 것을 다시한번 촉구한다"고 강조했다. 방심위 노조·시민단체, 류 위원장 검찰에 고발..."철저히 수사해달라" 방심위 노조와 문화연대, 민주언론시민면합, 새언론포럼 등도 이날 해촉 건의안 재가 직후 기자간담회를 열어 류 위원장을 강하게 비판했다. 이들은 "9월 8일 류 위원장의 취임 직후, 뉴스타파 보도를 심의해 달라는 민원이 방심위에 빗발쳤다"며 "이 민원 중 무려 127여 건을 류 위원장의 가족과 친척, 그리고 이전에 대표로 근무했던 기관 공무원들이 신청했다. 게다가 마치 누군가가 모범안을 준 것처럼 다수의 민원에는 오타까지 동일하게 적혀있었다"고 설명했다. 그러면서 "이는 명백한 위계에 의한 업무 방해다. 방심위의 심의 안건 처리는 류 위원장 한 명이 아니라 방심위원 전원의 결정을 따라야 한다"면서 "류 위원장이 '청부'한 민원으로 심의 안건이 상정됐다면, 이는 해당 민원을 다른 방심위원은 물론 소속 직원들까지도 기만하고 불필요한 의사 결정과 업무를 수행토록 한 업무 방해"라고 주장했다. 또 "이런 혐의에도 류 위원장은 청부 심의를 국민권익위에 신고한 방심위 직원들에게 '일벌 백계'라는 표현을 써가며 직무에 대한 부당한 감찰을 지시했다"며 "이 신고는 공직자의 이해충돌 방지법에 따른 적법한 행위이자 양심에 따른 행동이었다. 그럼에도 류 위원장은 공익신고자 보호법에서 금지한 불이익조치를 취했다. 따라서 류 위원장에게는 공직자의 이해충돌방지법 제20조제2항을 위반했음이 분명하다"고 지적했다. 이들은 이날 류희림 위원장을 검찰에 고발한다고 알렸다. 노조와 시민단체 등은 "검찰은 오늘의 추가 고발이 갖는 무게를 엄중히 인식하길 바란다"며 "검찰 공화국이라는 오명을 벗고 싶다면 어떤 사건보다 이 사건을 먼저 철저히 수사해야 할 것"이라고 말했다.

2024.01.17 17:27안희정

욕설 논란에 청부 민원 의혹 가려져…'식물 방심위' 되나

방송통신심의위원회 분위기가 심상치 않다. 류희림 방심위원장이 가족과 지인을 동원해 방심위에 민원을 넣었다는 의혹 관련 진상규명은 제대로 되지 않고, 야권 추천 위원이 전체회의에서 욕설했다는 이유로 해촉될 위기에 놓였다. 셀프 민원 문제의 본질은 가려지고, 욕설 논란이 주목되는 양상이다. 여권 추천 위원들은 야권 추천 위원 두 명을 해임한다고까지 나서 당분간 식물 방심위가 될 가능성이 커졌다. 이 가운데 노조 측은 류 위원장의 직무수행 능력이 미흡하다며 자진사퇴를 촉구했다. 11일 관련업계에 따르면 방심위는 12일 긴급 전체회의를 열고 '폭력행위, 욕설모욕, 심의업무방해와 비밀유지의무 위반 등 범법 행위 대응에 관한 건'을 논의한다. 이 회의는 비공개로 진행되며, 옥시찬 위원과 김유진 위원 해촉 건의가 이뤄질 것으로 예상된다. 당초 방심위는 3일 전체회의를 열고 '청부민원 의혹 제기에 대한 위원장 대응에 관한 건-공익제보자 색출을 위한 감사 및 고발 행위 중지 촉구'를 안건으로 내세웠다. '정부민원' 의혹 진상규명 방안 마련에 관한 건'과 '방심위 신뢰 회복 및 사무처 안정화 방안 마련에 관한 건'도 함께 포함됐다. 다만 위원장과 여권 추천 위원들이 제대로 응하지 않으며 회의는 열리지 않았다. 지난 8일에도 같은 안건으로 회의가 열렸지만, 류 위원장은 청부 민원 의혹 관련한 안건이 상정된 회의를 비공개로 진행하려고 하면서 파행됐다. 방심위 회의는 위원들이 결정으로 공개 여부를 정할 수 있는데, 논란 당사자인 자신이 표결에 참여하며 회의 비공개 진행을 추진해 야권 추천 위원들의 반발을 샀다. 이 과정에서 야권 위원인 김유진 위원은 "청부 민원 의혹을 받는 위원장은 사퇴해야한다"고 나섰고, 옥시찬 위원이 "너도 위원장이냐"며 욕설을 해 갑자기 분위기가 뒤집혔다. 류 위원장은 당일 입장문을 내고 "일부위원들이 주장하고 계신 일방적인 주장은 현재 자체 감사와 수사기관의 수사와 함께 권익위원회에서도 공식 조사가 진행되고 있는 사안"이라며 "(야권 위원들의 행위는)방심위 회의의 권위와 품위를 심대히 실추시킨 행위임과 동시에 나아가 방심위 정치적중립과 독립을 훼손하고 각 위원의 심의에 대한 독립적 의사결정을 위협하는 중대한 사태로 엄중하게 그 책임을 묻지 않을 수 없다"고 지적했다. 그러면서 "방심위 사상 초유의 불미스러운 욕설과 폭력사태가 발생한데 대해 위원장으로서 깊은 유감과 함께 앞으로 이런 사태가 다시 발생하지 않도록 재발방지대책을 세우도록 하겠다"고 덧붙였다. 류 위원장 셀프 민원 논란 가려지나 옥시찬 위원의 욕설로 분위기가 달라지는 모양새다. 먼저 류 위원장의 셀프 민원 의혹은 MBC 보도로 알려졌다. 방심위는 MBC와 KBS, YTN, JTBC 등 뉴스타파 김만배 녹취록을 인용 보도했다는 이유로 과징금을 부과했는데, 공익신고자에 따르면 방송사들의 심의를 요청하는 민원이 류희림 위원장 가족과 지인들이 한 민원이라는 내용이다. 류 위원장은 공익신고자 색출을 위해 특별감찰반 구성을 지시했다. 민원인 정보를 유출한 것은 개인정보보호법 위반이라며 검찰에 수사까지 의뢰했다. 가족과 지인을 활용한 민원 논란에 대한 위원장의 어떠한 해명도 없었다. 오히려 류 위원장은 자신의 이름으로 낸 신년사에서 뉴스타파 녹취록 인용 보도 관련 개인정보 유출 범죄가 일어났다며 국민에게 사과 한다고 썼다. 불법 유출된 개인정보를 이용해 언론 보도가 이뤄졌으며, 민원인이 큰 피해를 봤다는 내용도 포함됐다. 셀프 민원 논란은 해결되지 않은 상태로 야권 추천 방심위원이 해촉될 가능성이 커졌다. 12일 열릴 전체회의에서 '폭력행위, 욕설모욕 대응'이 다뤄지며, 김유진위원과 옥시찬 위원의 해촉이 논의될 것으로 보인다. 이 회의는 여권 추천 위원인 황성욱, 김우석, 허연회 위원이 요구해 열리는 것으로, 비공개로 진행된다. 방심위에서도 "회의에 대한 정확한 내용은 알 수 없고, 회의가 끝나봐야 안다"고 답했다. 만약 야권 추천 위원 해임 건의를 의결하게 되면, 윤석열 대통령이 해촉을 재가할 수 있다. 야권 추천인 윤성옥 위원을 제외한 나머지 위원들은 모두 여권 위원들이다. 9인 체제로 운영되는 방심위이지만, 여야 4:1 구조가 되는 것이다. 방심위 내부선 신뢰 잃은 위원장 이러한 상황에서 노조는 방심위원장의 직무수행 능력이 '미흡'하다고 답변한 설문조사를 발표했다. 방송통신심의위원회 노동조합은 지난달 22일부터 28일까지 제5기 방심위원들에 대한 직무수행 능력 평가 설문조사를 진행했는데, 그 결과 류희림 위원장의 직무수행 능력이 미흡하다는 의견이 96.8%(미흡 20.6% + 매우 미흡 76.2%)로 절대 다수를 차지했다. 이 설문조사는 조합원 총 114명 중 63명이 설문에 참여했다. 방심위 인원은 약 240명으로 알려졌다. '매우 미흡'을 1점으로 '매우 우수'를 5점 만점으로 볼 때, 류희림 위원장은 1.24점으로 전체 위원 7명의 중 최하위다. 7명 평균 역시 2.38점으로 '보통(3점)'에 미달했다. 대통령과 여당 추천 위원들에 대한 평가는 평균 1.69점이었으며, 야당 추천 위원들은 평균 3.29점이다. 노조는 "류희림 위원장이 긍정 평가 0%라는 처참한 성적을 겸허히 받아들이고 하루라도 빨리 위원회를 떠날 것을 촉구한다"며 "민원사주 의혹에는 한 마디 언급도 없이 공익신고자를 색출하겠다고 불법·부당한 감사를 지시하는 처참한 상황에 직원들의 싸늘한 시선은 분노로 바뀌고 있다. 내부 구성원들의 전면적인 퇴진 투쟁을 맞닥뜨리기 전에 자진사퇴하는 것이 그나마 명예를 지키는 길"이라고 말했다. 방심위 사정에 정통한 관계자는 "2008년 방송통신심의위원회 통합 이후 여야 추천 구조 상, 파행과 갈등은 지속됐지만 이렇게 야권 위원을 연달아 해촉하려는 것은 처음이다"라며 "여야 추천 구조에서 방심위 기능은 마비되고, 그 피해는 누가 볼 것인지 심히 우려된다"고 말했다.

2024.01.11 18:00안희정

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