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'의대 정원 확대'통합검색 결과 입니다. (4건)

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임현택 의협회장 "의대 증원은 의료농단…바로잡을 것"

신임 대한의사협회장이 정부가 추진 중인 의대정원 증원 저지를 위해 의료계가 단합해 본인에게 힘을 실어줄 것을 요청했다. 임현택 대한의사협회 제42대 회장은 1일 취임식을 열고 3년동안의 임기를 시작했다. 임 회장은 “의사 회원들의 소중한 '의권'을 지켜내고 증진시키겠다”라며 “의료 현장의 각종 법률적 민생 현안에 대해 체계적이고 확실한 운영 시스템을 가동하겠다”고 말해 회원 권익 보호를 강화하겠다는 입장을 분명히 했다. 이어 “의대 정원 2,000명 증원 문제, 그리고 필수의료 패키지 폐기 문제 등을 비롯하여 진료 현장에서 겪고 있는 각종 불합리한 정책들은 하나하나 뜯어고쳐 올바른 방향으로 나아갈 수 있도록 반드시 정상 궤도에 올려놓겠다”고 목소리를 높였다. 임 회장은 지난달 30일 서울고등법원이 “의대 증원 인원을 2천명으로 정한 과학적 근거와 회의록 등을 제출하고, 법원이 이를 보고 판단할 때까지 의대 모집정원 승인을 보류할 것”을 정부에 요구한 것을 거론하며 “정부의 무도하고 일방적인 정책 추진에 제동을 건 사법부의 판단을 존중한다”면서 “사법부의 독립성을 훼손할 여지가 있는 대통령실의 발언이 우려스럽다”고 비판했다. 그러면서 “정부의 2천명 증원 근거는 이미 연구 당사자들에 의해 아전인수격으로 해석되었음이 밝혀졌다”며 “과학적 근거 제시로 정부 정책이 얼마나 잘못되었고 한심한 정책인지 깨닫도록 하겠다”고 주장했다. 아울러 이날 임 회장은 의료계의 단합을 강조했다. 그는 “(의료계가) 사분오열되어 패배주의 늪에서 빠져나오지 못하도록 하고, 그런 상황에서 철저한 통제 속에 옴짝달싹 못하도록 하는 것이 정부의 간절한 바람일 것”이라며 “회원들이 힘을 모아 결집된 강한 힘으로 저 임현택이 회원 여러분의 권익 신장과 보호에 모든 역량을 쏟아붓겠다”고 말했다.

2024.05.02 11:18김양균

전국 의대들, 현 정원 3058명 두배까지 학생 수 확대 희망

전국 의과대학들이 2025학년도 2천151명~2천847명의 정원 확대를 원하는 것으로 나타났다. 보건복지부가 이날 의대정원 확대 수요조사 결과를 공개했다. 복지부와 교육부는 지난달 27일부터 이달 9일까지 전국 40개 의대를 대상으로 수요조사를 실시했다. 모든 의대들은 정원 확대를 원한 것으로 알려졌다. 세부적으로 보면, 현재 의대 정원 3천58명 대비 전체 의대에서 제시한 2025학년도 증원 수요는 최소 2천151명에서 최대 2천847명이었다. 각 대학은 정원을 지속적으로 늘려 오는 2030학년도까지 적게는 2천738명에서 최대 3천953명을 추가 증원하길 바라고 있었다. 특히 최소 수요는 각 대학이 교원과 교육시설 등 현재 보유하고 있는 역량으로 양질의 의학교육이 이뤄질 수 있다고 판단한 수치다. 즉, 바로 증원이 가능한 규모를 말하는 것. 최대 수요는 대학이 추가 교육여건을 확보하는 것을 전제로 제시한 증원 희망 규모다. 정부는 의학교육점검반을 통해 의학계·교육계·평가전문가 등과 함께 수요조사 결과의 타당성을 점검하고 있다. 전문가 점검반원을 중심으로 대학별 수요조사 제출서류를 검토 중이며, 이후 현장점검팀을 구성하여 서면자료만으로는 파악하기 어려운 내용을 현장에서 확인할 계획이다. 의학교육점검반에서 수요조사 결과에 대해 서면·현장점검 등을 통해 검토하며, 이어 복지부는 의학교육점검반의 검토 결과를 참고하고, 지역의 인프라와 대학의 수용가능성 등을 종합적으로 고려해 2025학년도 의과대학 총 입학정원을 최종 결정할 예정이다. 정부는 의사인력 확대와 함께 신뢰와 자긍심이 회복된 지역·필수의료 생태계를 조성하기 위한 정책 패키지도 마련할 계획이다. 전병왕 의학교육점검반장은 “수요조사는 오랜 기간 누적된 보건의료 위기를 해결해나가는 여정에서 첫걸음을 뗐다는 의미”라며 “대학이 추가 투자를 통해 현 정원 3천58명 대비 두 배 이상까지 학생을 수용할 수 있다는 가능성을 보여준 것”이라고 밝혔다. 아울러 “정부는 수요조사 결과를 검토해 2025학년도 총 정원을 결정, 확충된 의사인력이 자부심을 가지고 일할 수 있는 지역·필수의료 정책패키지를 마련하겠다”고 덧붙였다. 관련해 전국보건의료산업노동조합(이하 보건의료노조)은 이날 국민 82.7%가 의대 정원 확대에 찬성한다는 여론조사 결과를 공개했다. 보건의료노조는 ▲의대정원 대폭 확대 ▲지역·공공의료 우선배치 정책 패키지 포함 ▲공공의대 설립 ▲공공병원 설립 등을 함께 요구했다. 한편, 대한의사협회는 이번 수요조사를 신뢰할 수 없다는 입장을 밝힌 바 있다. 양동호 광주광역시의사회 대의원회 의장은 지난 15일 복지부와 만난 자리에서 “수요조사를 진행하는 각 대학들의 대학들과 그에 딸린 부속병원, 그들 지역의 정치인과 지자체 모두 이해관계가 얽히고 설켜 발표되는 수요조사 결과는 현실을 왜곡하고 각자의 목적에 따라 변질될 것으로 보인다”고 비판했다.

2023.11.21 15:01김양균

아픈 이는 치료를 못 받고 성형만 잘 하는 나라

코로나19 팬데믹이 한창이던 지난 2020년 의사들의 총파업을 국민들은 생생히 기억하고 있다. 전공의들이 국가고시를 거부했던 기억도 떠올릴 수 있을 거다. 당시 정부는 의사들의 강력한 반발을 넘지 못했다. 그해 9월 4일 정부와 의사협회는 이 문제를 코로나19가 안정된 이후에 협의체를 구성해 다시 논의하기로 했다. 일단은 의사들이 이겼다. 하지만 그것은 '영원한 승리'가 아녔던 모양이다. '영원한 승리'가 아닐뿐더러 의사협회로서는 더 나쁜 결과를 받아들 수 있는 상황이 됐다. 2020년 정부의 계획은 10년 동안 4천여 명을 늘리는 것이었다. 10년 동안 4천여 명이면 연 평균 400명인 셈이다. 그런데 지금 정부 안팎에서 도는 이야기는 이보다 규모가 훨씬 더 클 수도 있는 모양이다. 아직 숫자는 확정되지 않았다는 게 정부 공식 입장이지만 1천명 안팎이 될 거라는 이야기도 돈다. 의사들에겐 정세(情勢)도 더 불리해졌다. 그 사이 정권이 바뀌었기 때문이다. 의사들의 거센 반발에도 불구하고 어떤 정권이든 의대 정원 확대를 추진하려 한다는 것은 여야 정치권의 표현처럼 이 문제가 더 이상 “미룰 수 없는 과제”라는 사실을 방증한다고 볼 수 있다. 2020년과 달리 지금은 야당도 이 문제에 적극 협력할 태세다. 집권당일 때 추진했던 일이기에 반대할 이유가 없는 것이겠다. 지금 정부와 여당으로서는 이 문제가 2020년보다 정치적으로 더 중요한 것처럼 보이기도 하다. 2020년에는 이 문제가 크게 정치적일 이유는 없었다. 그런데 지금은 총선이 6개월 앞으로 다가왔고 마침 이의 시금석과도 같았던 보궐선거에서 여당이 참패한 바람에 후폭풍이 몰아치는 와중이다. 정부와 여당으로서는 이 이슈가 여론을 바꿀 소재일 수 있고 전 정부와 차별화를 만들어낼 수도 있겠다. 의대 정원 확대에 대해 찬성 여론이 높고 지금의 야당이 집권당 시절 더 이상 “미룰 수 없는 과제”가 된 이 문제를 해결하지 못한 만큼 정부와 여당이 의사들의 반발을 무난하게 돌파한다면 행정 능력을 인정받을 수도 있는 일이기에 더 집중할 가능성이 높다. 의사들도 이런 상황을 어느 정도 인식하는 듯하다. 관계자들의 발언 중에 “정치적 발상”이니 “정치적 결정”이니 하는 말이 자주 목격된다. 의사들이 그렇게 생각하는 까닭은 두 가지겠다. 아직 발표되지 않았지만 숫자를 포함해 의대 정원 확대 정책 결정과정에서 이해당사자와 논의가 충분하지 못했다는 점을 먼저 지적하는 것 같다. 정부가 (어떤 목적 때문에) 일방적으로 몰아붙인다는 의미다. 또 법 정비와 재정 투입 같은 부작용을 줄이기 위한 조치가 선행돼야 하는데 이 또한 충분치 않다고 지적하는 것 같다. 정부도 신중한 듯하다. 의대 정원 확대 이슈가 다시 본격적으로 불거진 시점이 묘하긴 하지만 그렇다고 이를 마냥 정치적 계산이라고만 치부할 수는 없다. 야당도 흔쾌히 협력하기로 한 만큼 정치권에서 논란이 일 것 같지도 않다. 정부와 여당의 의지가 확고하고 야당도 협조적인 만큼 2020년과 달리 이 문제가 대화로 잘 풀리길 바란다. 의사들은 이제 파업을 한다고 “미룰 수 있는 과제”가 아니라는 걸 받아들여야 한다. 왜 의대 정원을 확대해야 하는 지는 이미 전문가들이 구체적인 숫자로 설명하고 있다. 현재 인구 10만명 당 의대 신규졸업자 수는 OECD 평균이 13.6명인 반면 우리는 7.2명이라고 한다. 인구 천 명당 의사 수도 OECD 평균이 3.7명인데 우린 2.6명에 불과하다. 차이는 점점 더 벌어질 수밖에 없다. 2006년 이후 강산이 두 번이나 바뀔 시간이 흘러갈 동안 의대 정원을 꽁꽁 묶어놓았기 때문이다. 이 상황이 지속될 경우 2035년이면 2021년 수준의 의료 서비스를 받으려고 해도 2만7천여 명의 의사가 부족하다는 시나리오도 있다. 비단 미래의 일만이 아니다. 응급실 뺑뺑이를 비롯해, 소아과 오픈런, 필수의료와 지방의료의 약화 등 의사 부족으로 인한 의료현장의 문제는 지금도 심각한 상태다. 이 모든 문제를 해결하기 위한 대전제가 의대정원 확대라는 게 사회적 합의라고 해도 될 듯하다. 의대 정원 확대와 함께 소아과·외과·응급의학과 등 필수의료 분야를 살리고 지방의료를 강화할 실효대책도 정교하게 짰으면 한다. 의사들이 요구한 것처럼 필수의료수가를 개선하고 의료사고 부담을 완화하는 방안도 고려해야 하겠고, 야당이 오래전부터 주장해온 공공의대 설립과 지방의사제 도입도 잘 검토할 필요가 있겠다. 아픈 이는 치료를 못 받고 성형만 잘 하는 나라가 되면 곤란하지 않겠나.

2023.10.18 10:08이균성

환자가 없다면 어떻게 의사가 존재할 수 있겠는가

보건복지부가 의대 정원 확대 논의에 의료 수요자와 전문가를 참여시키기로 한 것은 올바른 판단이다. 그동안 이 문제를 주로 의사단체와 논의해왔으나 의료 수요자와 전문가도 참여하는 보건의료정책심의위원회(보정심) 중심으로 논의하겠다는 것이다. 조규홍 장관은 최근 연합뉴스와의 인터뷰에서 “공급자인 의료계의 의견을 들었으니 다른 의견도 폭넓게 수렴하겠다”는 취지로 이런 계획을 밝혔다. 보정심은 보건의료정책 최고 심의기구다. 복지부 장관이 위원장을 맡고, 노동자·소비자·환자단체 등이 추천하는 수요자 대표와 의료단체가 추천하는 공급자 대표를 동수로 하되, 중립적 보건의료 전문가와 정부 위원을 합쳐 총 25명의 위원으로 구성된다. 정부는 의료현안협의체와 보정심 논의를 함께 진행할 계획이다. 의료현안협의체는 지난 2020년 9월4일 맺은 '의정합의'에 따라 올 1월에 구성됐다. 대한의사협회는 즉각 반발했다. “9·4 의정합의와 그동안의 의료현안협의체 논의 과정을 한순간에 수포로 만들어버린 보건복지부에 깊은 유감과 분노를 표한다.”는 성명서를 내놓았다. 성명서는 “의료계와 정부의 신뢰관계가 무참히 짓밟혔다”며 “향후 진행되고 이뤄질 정부와의 각종 분야 모든 논의를 즉각 중단할 것을 신중하게 검토할 것”이라고 경고했다. 의대 정원 확대 논의가 순조롭잖을 듯하다. 인구 변화와 질병의 변화에 따라 의료의 공급과 수요를 예측하고 이에 맞춰 의대 정원을 조절하는 것은 고도의 전문성이 요구된다. 아무리 과학적이라 하더라도 예측은 예측일 뿐이고 결과는 시간이 지나봐야 아는 일이 많다. 이 문제 또한 그럴 수 있다. 다만 현재는 물론이고 앞으로도 상당기간 의사가 부족하다는 데는 의사들도 동의한 것일까. 이 문제로 의료현안협의체에 참여했으니 해본 말이다. 의사가 부족하다는 사실은 코로나19 국면에서 적나라하게 드러났다. 특히 필수의료 분야는 의료공백이란 말이 나돌 정도였다. 의사가 부족해진 것은 의약분업 논란 이후 2006년부터 18년간 의대 정원을 동결키로 한 영향이 컸을 수 있다. 이 조치는 과학적이고 건강한 보건의료정책에 따른 결과라기보다 의(醫)와 약(藥)을 분리하는 과정에서 의(醫)를 설득하기 위해 내놓은 일종의 떡이라고 봐야한다. 정치적 합의가 오래전부터 한계상황에 부닥친 셈이고 코로나19 같은 감염병이 퍼지면 의료대란이 재발하는 것이다. 지난 27일 열린 '의사인력 수급 추계 전문가 포럼'에서 권정현 한국개발연구원(KDI) 박사는 '인구구조변화 대응을 위한 의사인력 전망'을 통해 2050년에 의사 수가 2만2천 명 부족할 것으로 예상하고 이에 대비하기 위해 2030년까지 의과대학 정원을 5%씩 증원해야 한다고 제안했다. 대한의사협회 우봉식 의료정책연구원장은 인구 감소 추이 등을 고려할 때 의사가 부족하지 않고 의사가 늘면 건강보험 진료비 증가 등의 문제가 나타나기 때문에 신중한 검토가 필요하다는 입장을 보였다. 그는 특히 한국·일본의 고령화 비율에 따른 의사 수 비교를 통해 노인비율 20%인 시점(일본 2006년, 한국 2025년)에 인구 1천 명 당 의사 수는 일본이 2.08명이고 우리는 2.90명으로 예측했다. 보통사람이 두 예측 가운데 무엇이 더 과학적인 것이지를 알 길은 없다. 보통사람 뿐만 아니라 전문가들도 그 과학을 얼마나 신뢰할 지도 의문이다. 분명한 것은 통계와 예측은 입장에 따라 얼마든지 과학이라는 이름으로 대치할 수 있다는 사실이다. 과학적 방법론에 근거해야 하기는 하지만 결국 정치적 합의도 불가피하다는 뜻이다. 이것이야말로 의사협회가 인정해야 하는 단 하나의 사실이다. 합리적인 의사 숫자에 대한 과학적 통계와 예측은 신뢰할 수 없지만 '환자가 없다면 어떠한 진료 행위도 존재하지 않는다'는 점과 '의사는 진료 전문가이지 정책의 전문가는 아니다' 점은 누구든 인정해야만 하는 사실이 아니겠는가. 의협의 주장이 틀린 것은 아닐 수 있지만 그것만이 정답이라는 증거 또한 찾을 길은 없다. 의협은 주장은 할 수 있으되 그렇다고 정책에서 타자를 배제까지 할 순 없다. 주장이 옳고 선하다면 두려울 것이 무엇이 있겠는가. 같이 테이블에 앉아 의료 수요자를 설득할 수 없는 주장이라면 그 주장에 누가 동의하겠나. 의대 정원 확대 논의에서 의사들의 주장을 더 많이 반영하기 위해서라도 의협은 보정심 논의에 더 성실하게 응하는 게 순리다. 그곳을 뛰쳐나가 자기 목소리만 키운다고 다 지킬 수 있는 건 아니다. 상식 있는 사람이라면 누가 복지부 판단을 욕하겠는가.

2023.06.28 13:35이균성