AZ '플루미스트', 인플루엔자 예방과 공중보건 강화 위한 새 선택지될까
한국아스트라제네카의 비강 스프레이 방식의 인플루엔자 백신 '플루미스트인트라나잘스프레이' 도입이 접종에 대한 부담감을 줄여 결국에는 공중보건 향상에 도움될 것으로 기대되고 있다. 플루미스트인트라나잘스프레이(이하 플루미스트)는 비강 스프레이 방식의 약독화 인플루엔자 생백신으로, 지난 4월 28일 식품의약품안전처로부터 24개월 이상에서 49세 이하의 소아 및 성인에서 인플루엔자 질환의 예방에 대해 식품의약품안전처로부터 허가 받았다. 27일 진행된 기자간담회에서는 고려대학교 안산병원 소아청소년과 김윤경 교수는 '인플루엔자 예방의 새 패러다임, 플루미스트 국내 허가의 의미'를 주제로 한 발표에서 인플루엔자가 전 세계적으로 초래하는 질병 부담과 이를 줄이기 위한 인플루엔자 백신 접종의 중요성과및 플루미스트의 역할에 대해 설명했다. 김 교수는 “인플루엔자는 매년 전 세계에서 약 10억건의 감염을 일으키며, 이 중 300~500만건이 중증질환으로 이어지고, 최대 65만명이 사망에 이르는 등 상당한 공중보건 문제를 야기한다. 2017년 글로벌 질병 부담 연구에 따르면, 1~4세 소아에서 다른 연령 대비 인플루엔자로 인한 입원이 가장 많아 매년 백신 접종이 중요하다”고 설명했다. 또 “소아는 증상이 나타나기 전부터 바이러스를 배출하며 더 오래 배출하는 특성이 있다. 2014-2015절기 일본에서 1만486명의 학생을 대상으로 진행한 연구에서, 소아는 성인보다 가정 외부에서 감염될 가능성이 약 5배로 확인됐으며, 2008-2012년 가정 내에서의 인플루엔자 바이러스 전파에 대해 연구한 결과 가정 내에서 18세 이하의 소아가 성인보다 계절성 인플루엔자A(H1N1) 전파 가능성이 약 2배 이상 더 높은 것으로 확인돼 소아 대상 백신 접종은 지역사회 확산 방지에 기여할 수 있다”고 전했다. 또 김 교수는 플루미스트가 ▲차별화된 작용 기전의 약독화 인플루엔자 생백신 ▲소아에서 높은 예방효과 ▲비강 스프레이 방식의 편리한 접종 등의 특징으로 인플루엔자 백신 접종률 향상에 있어 새로운 선택지가 될 수 있다고 밝혔다. 그는 “플루미스트는 인플루엔자 바이러스가 일반적으로 침투하고 감염을 시작하는 부위 중 하나인 코 점막에서 작용하는 인플루엔자 백신으로, 실제 바이러스 감염과 유사한 방식으로 면역반응을 유도하는 것으로 추정된다”며 “비강 스프레이 방식으로 주사 통증 없이 접종할 수 있는 것도 장점”이라고 전했다. 특히 “5세 미만 소아 대상 연구에서 약독화 생백신 접종군은 불활성화 백신 접종군 대비 인플루엔자 질환 발생률이 54.9%(95% CI 45.4-62.9) 낮았으며, 2004-2005년 절기의 24~59개월 소아 대상 연구에서는 약독화 생백신 접종군이 불활성화 백신 접종군 대비 바이러스주(A형) 일치 및 불일치 상황 모두에서 더 높은 상대적 예방 효과를 보였다”며, 공중보건 강화 측면에서 소아에서의 플루미스트 접종이 도움이 될 수 있다고 강조했다. 김 교수는 “아이들의 생활을 보면 아이들뿐 어른과도 밀접 접촉이 많아 감염성 질환의 확산 위험이 크기 때문에 소아 인플루엔자 예방접종은 소아를 직접 보호할 뿐 아니라 접촉할 수 있는 고령층을 보호하는데도 도움될 것”이라며 “이런 면에서 플루미스트는 주사접종과 달리 아이들의 수용성이 좋고, 주사로 인한 통증도 없어 접종률 향상에 도움될 것으로 기대된다”고 말했다. 한국아스트라제네카 호흡기면역사업부 김지영 전무는 “플루미스트는 주사 대신 비강에 투여하는 방식으로 접종 편의성과 수용성을 높일 수 있는 인플루엔자 백신”이라며 “플루미스트가 인플루엔자 백신의 선택지를 넓히는 계기가 되어, 국내 인플루엔자 백신 접종률 향상에 실질적으로 기여할 것으로 기대한다”고 밝혔다.
