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의료급여 3종, 장애인 자립자금대여도 복지로 온라인 신청

보건복지부는 언어발달지원, 의료급여, 장애인자립자금대여 등 취약계층 복지서비스를 '복지로'에서 손쉽게 신청할 수 있다고 밝혔다. 지난 2월13일 언어발달지원사업 복지로 신청서비스 개시에 이어, 오는 27일 의료급여 3종과 장애인자립자금대여도 온라인으로 신청할 수 있게 됨으로써 복지로를 통해 온라인 신청이 가능한 사업은 39종에서 44종으로 확대된다. 언어발달지원사업은 장애인 부모의 자녀에게 필요한 언어발달진단, 언어재활, 독서지도 서비스 등을 제공하는 서비스로 부모(조부모 등)의 장애유형이 시각・청각・언어・지적・자폐성・뇌병변인 저소득 가구 아동 1인당 바우처 정부지원금 22만원(소득기준별 차등 지급)을 지원한다. 의료급여는 생활유지능력이 없거나 생활이 어려운 국민들에게 국가가 제공하는 의료서비스로, 앞으로는 의료급여 중 임신·출산진료비, 요양비, 본인부담면제 신청을 온라인으로 할 수 있다. 임신출산진료비는 임신 중이거나 출산(유산 및 사산 포함)한 수급권자 및 수급권자의 2세 미만 자녀에 대한 진료비 지원이다. 요양비로는 자동복막투석 재료(만성신부전환자), 당뇨병소모성 재료 및 관리기기, 출산비(의료급여기관 외 출산) 등을 지원한다. 이외에도 1종 수급권자 중 20세 미만 중·고등 재학자, 임산부, 가정간호 대상자의 의료급여 외래비용 본인부담금(비급여 제외) 전액을 면제한다. 장애인자립자금대여는 장애인의 자립과 재활에 필요한 자금을 장기저리로 대여하는 사업이다. 소득인정액이 기준 중위소득 50% 초과 100% 이하인 가구의 만 19세 이상 성년 등록장애인에게 금리 최고 연 2.0%, 10년간 대출(5년 거치 5년 분할상환)이 가능하다. 그동안 복지서비스를 신청을 위해 직접 읍면동 주민센터를 방문해야 하는 등 불편함이 있었으나, 온라인 신청서비스가 확대됨에 따라 보다 많은 대상자가 집이나 직장에서도 쉽게 신청할 수 있을 것으로 예상된다. 복지로는 중앙부처 360여 개 사업 및 지자체 4천여 종의 복지서비스 정보를 제공하고 44종의 온라인 신청, 복지멤버십, 위기가구 도움 요청 및 부정수급 신고 등을 지원하는 종합포털서비스로 온라인신청서비스를 지원받기 위해서는 '복지로 홈페이지'에 접속하여 신청자의 공동·금융인증서, 간편인증으로 로그인 후 신청하면 된다. 보건복지부 전병왕 사회복지정책실장은 “복지로를 통해 온라인 신청이 가능한 사업들이 추가되어 국민들이 보다 편리하게 복지 급여 신청을 할 수 있을 것으로 기대한다”라며 “온라인 신청이 가능한 사업들을 계속 확대해 나가겠다”라고 밝혔다.

2023.02.26 14:26조민규

강은미 의원 "건강보험 정부지원 일몰, 정부 무책임"

정부의 건강보험 재정지원 법률이 일몰된 지 2개월이 다되어가지만 국회서는 논의조차 안 해 논란이다. 24일 국회 보건복지위원회는 전체회의를 열고 69개 상정 법안을 심의 의결하고, 지역사회통합돌봄법 제정에 관한 공청회를 개최했다. 이 자리에서 정의당 강은미 의원은 “건강보험 정부지원의 법적근거가 사라져 국민들은 보험료 폭등을 걱정하고 있지만 이번에도 다뤄지지 못했다”고 지적했다. 강 의원은 “지난해 12월 관련 법률안을 심사했으나 정부의 무책임함으로 통과되지 못했고, 이번에도 다뤄지지 못했다”라며 “목적사업인 건강증진기금 사업은 위협받고 있고 5월 수가협상 등 감안하면 3월에는 처리돼야 한다, 보험료 폭등 걱정을 불식시키기 위해 책임 있게 나서달라”며 복건복지위원장과 양당 간사에 요청했다. 이에 정춘숙 국회 보건복지위원장은 “간사 간 논의해 달라”고 말했다.

2023.02.24 11:13조민규

국내 첫 디지털치료기기 허가 불구 숙제는 많다

“디지털치료기기(DTx) 품목허가 이후 가격 결정이나 건강보험 수가 적용 등에 대해 정부의 관심이 많습니다. (솜즈는) 의사 처방이 있어야 치료를 받을 수 있기 때문에 환자 적용 기간 단축을 위해 신경을 쓰고 있습니다. 적정 가격 결정 등이 신속히 이뤄지지 않을까 예상합니다. 식약처가 허가할 때 보건복지부도 관심 갖고 보기 때문에 신속하게 좋은 의료 제품을 환자들이 쓰게 할 수 있게 하자는 기조 하에 절차가 진행될 것으로 생각합니다.” DTx에 대해 수가 적용 등 현 의료체계 내에 스며들게 하기 위한 향후 절차가 어떻게 진행될지를 묻자 오유경 식약처장은 이렇게 답했다. 솜즈는 '혁신 의료기기'로 지정된 제품이다. 원칙적으로는 곧장 의료현장에 진입은 가능하다. 그렇지만 대다수 의료기기와 같이 복지부가 사용 기관을 지정하고 사용 처방 형태 등의 고시 절차를 거칠 예정이다. 장기적으로는 건강보험체계에 들어가야 DTx 업체는 지속적인 수익을 마련할 수 있고, 환자들의 자부담이 줄어들게 된다. 즉, 새로운 치료옵션으로 자리를 잡기 위해 식약처장은 적정 가격 형성과 건보 수가 체계로의 유입이 이뤄질 것으로 낙관한 것이다. 일견 오 처장의 예상대로 진행되고 있는 것 같기는 하다. 복지부는 다음 달 말 실시기관의 요건과 범위에 대해 고시하기로 했다. 개발사인 에임메드가 한국보건의료연구원에 요건에 적합한 실시기관의 정보를 사용 신고하고, 결과를 통보받은 후에 사용이 가능해질 전망이다. 다만, 수가 적용 여부는 현재로선 미지수다. 건강보험 내 선별급여나 비급여 등재 결정은 건강보험정책심의위원회(건정심)에서 결정된다. 그런데 건정심에는 정부뿐만 아니라 의료계, 환자단체 등 다양한 이해관계를 가진 이들이 참여하는 만큼 결과를 예단하기 어려운 측면이 존재한다. 강성지 한국제약바이오협회 디지털헬스위원회 간사(웰트 대표)는 "효과성에 따라 차등 수가 적용 등이 있어야 업계가 탄력을 받을 수 있다"고 조언했다. '솜즈(Somzz)'는 불면증 환자에 대한 인지행동치료법(비약물 치료)으로 환자에게 사용될 예정이다. 그러려면 의사의 진단과 솜즈 사용이라는 처방이 선제돼야 한다. 장기적으로 의료계와의 협의도 요구된다. 비록 솜즈 허가 과정에서 전문가 협의체의 자문을 거쳤지만, DTx가 행위·재료·의약품의 특성을 모두 갖고 있다는 점을 고려하면 의료계와의 '교통정리'는 반드시 필요하다. 국내 허가를 넘어 글로벌 시장에 진출하려면, 개발사는 DTx의 임상적 호전을 반드시 규명해야 한다. 특히 DTx의 기전은 디지털이기 때문에 더 엄격하게 적용되는 측면이 있다. 문제는 디지인 단계부터 의료인이 참여하는 경우가 많지 않다는 점이다. 한덕현 중앙대병원 정신건강의학과 교수의 설명을 들어보자. “디자인 단계부터 의사와 약사가 임상 기전을 가져가는 경우는 거의 없다보니 제품이 출시되어도 해외 병원에서 아무도 쓰지 않는 현상이 반복되고 있습니다.” 의료현장에서의 적극 사용은 정부의 유도만으로는 이뤄지지 않는다. 한 교수의 지적은 DTx가 디지털이 보유한 개성을 확보하되, 구체적인 사업 모델이 필요하다는 것이다. DTx의 디자인생산임상시험에 임상 전문가가 실질적으로 참여해 인지행동치료적 요소 외에도 DTx 효과의 특징적 기전이 요구된다는 조언이다. 우리나라의 의료형태를 고려한 관리체계 구축도 이뤄져야 한다. 이를 식약처도 알고 있다. 식약처 관계자는 “안전성, 효과성, 임상시험 모두 완전히 새로운 관점 전환이 요구된다”고 인정했다. 예를 들어 DTx의 업그레이드를 어떻게 바라보아야 하느냐는 점을 생각해보자. 식약처는 “업그레이드하는 사항이 제품 허가사항에서 중대한 변경인 경우에는 변경허가 절차를 거치게 되고 그중에서 경미한 사항들도 있을 수 있다”며 “그런 부분들은 경미한 보고사항을 거쳐서 변경할 수 있다”고 전했다.

2023.02.23 18:41김양균

제2기 재활의료기관 지정대상 53개소 발표

보건복지부는 제2기(2023년 3월~2026년 2월) 재활의료기관으로 53개소를 지정했다고 밝혔다. 보건복지부는 '급성기-회복기-유지기 및 지역사회 통합돌봄'으로 이어지는 재활의료전달체계 확립을 위해 2017년 재활의료기관 지정·운영시범사업을 시작으로 제1기(2020년 3월~2023년 2월) 재활의료기관 45개소 지정을 거쳐 올해 제2기(2023년 3월~2026년 2월) 재활의료기관 53개소를 지정했다. 재활의료기관은 '장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률'에 따라 지정된 의료기관으로 발병 또는 수술 후 환자의 장애를 최소화하고, 환자가 조기에 사회복귀 할 수 있도록 기능 회복 시기에 집중적인 재활치료 서비스를 제공하는 의료기관을 말한다. 보건복지부는 총 65개 신청기관을 대상으로 서류심사와 현장조사를 통해 시설, 인력 및 장비 등 필수지정 기준의 충족 여부를 조사하고, 재활의료기관 운영위원회 심의‧의결을 거쳐 53개 기관(병원 50개, 요양병원 3개)을 제2기 재활의료기관으로 지정했다. 제2기 재활의료기관으로 지정된 병원에 대해서는 환자 맞춤형 재활치료 및 퇴원 후 지역사회로의 원활한 연계‧치료를 위한 '맞춤형 재활 수가'(통합계획관리료 + 재활치료료 + 지역사회연계료 + 방문재활 + 입원료체감제 미적용)를 적용한다. 지정된 재활의료기관에게는 전문재활팀(의사·간호사·물리․작업치료사·사회복지사 등으로 구성)의 통합기능평가를 거쳐 수립된 치료계획에 따라 주어진 범위 내에서 치료 항목·횟수 등 치료프로그램을 자율적으로 구성·운영할 수 있도록 재활치료료(단위 당 수가, 15분=1단위)를 적용한다. 또 집중재활치료 후 퇴원하는 환자가 지역사회에서 치료나 돌봄을 연계하여 받을 수 있도록 지원하고, 퇴원 이후 물리·작업치료사가 환자 자택에 방문하여 일정 기간 재활치료를 시행하는 방문재활도 실시한다. 재활의료기관에 입원해 '맞춤형 재활 수가'를 적용받을 수 있는 환자는 중추신경계(뇌손상, 척수손상), 근골격계(고관절, 골반, 대퇴의 골절 및 치환술 등), 비사용증후군 질환이 있는 환자이다. 재활치료는 발병 또는 수술 후 초기에 집중적인 치료가 중요하며, 이를 위해 입원 가능한 대상 질환, 입원 시기와 치료 기간이 정해져 있으므로, 환자는 뇌·척수 손상, 골절, 비사용 증후군 등 질환 발병 시 재활의료기관 입원 가능 여부를 확인해보는 것이 좋다. 보건복지부 박미라 의료기관정책과장은 “재활의료기관 지정은 '급성기-회복기-유지기 및 지역사회 통합돌봄'으로 이어지는 재활의료전달체계를 확립하고, 반복적인 입‧퇴원을 줄이며 효과적인 기능회복과 조기 사회복귀를 유도할 것으로 기대한다”라고 밝혔다.

2023.02.17 09:39조민규

복지부, 내달 국내 첫 디지털치료기기 '솜즈' 의료기술 고시 예정

보건복지부가 국내 첫 품목허가를 받은 에임메드의 디지털치료기기 솜즈(Somzz)에 대해 다음달말 의료기술 고시를 할 예정이라고 밝혔다. 식품의약품안전처가 품목허가를 결정한 솜즈는 불면증 증상개선을 목적으로 불면증 환자를 치료하는 방법의 하나인 '불면증 인지행동 치료법'을 모바일 앱으로 구현한 소프트웨어 의료기기다. 현재 솜즈는 식약처 지정 혁신의료기기로 분류돼있다. 복지부는 솜즈에 적용된 의료기술에 대해 내달 말 혁신의료기술로 선정 및 고시한다고 밝혔다. 복지부의 의료기술 고시 이후에는 한국보건의료원에 실시기관으로 등록된 의료기관에서 약 3년~5년 동안 비급여나 선별급여로 사용이 가능하다. 복지부는 “실시기관의 요건과 범위는 제품 허가 이후 고시할 예정”이라며 “이후 제조업체가 한국보건의료연구원에 동 요건에 적합한 실시기관의 정보를 사용 신고하고, 결과를 통보받은 후에 사용 가능하다”고 밝혔다. 아울러 건강보험 내 선별급여나 비급여 등재 결정에 대해 복지부는 "건강보험정책심의위원회에서 논의가 이뤄져야 한다"면서 “별도 검토 중”이라고 전했다.

2023.02.16 17:29김양균

복지부, '맞춤형 재활 수가' 적용 2기 재활의료기관 53개소 지정

보건복지부가 '맞춤형 재활 수가'가 적용되는 제2기 재활의료기관 총 53개소를 지정했다. 2기 재활의료기관들은 다음 달부터 오는 2026년 2월까지 지정 기간이 유지된다. 지정된 의료기관에는 의사·간호사·물리․작업치료사·사회복지사 등으로 구성된 전문재활팀의 치료계획에 따라, 주어진 범위 내에서 치료 항목·횟수 등 치료프로그램을 자율적으로 구성·운영할 수 있도록 재활치료료가 적용된다. 이는 단위 당 수가로, 15분당 1단위가 적용되는 방식이다. 복지부는 집중재활치료가 끝난 이후 퇴원 환자가 지역사회에서 치료나 돌봄을 받을 수 있도록 지원하고, 퇴원 이후 물리·작업치료사가 환자 자택에 방문해 일정 기간 재활치료를 시행하는 방문재활도 실시하기로 했다. 재활의료기관에 입원해 '맞춤형 재활 수가'를 적용받을 수 있는 환자는 뇌손상 및 척수손상 등 중추신경계 질환자, 고관절·골반·대퇴의 골절·치환술 등 근골격계 질환자, 비사용증후군 질환자 등이다. 다만, 재활치료는 발병이나 수술 이후 초기에 집중적인 치료가 필수다. 입원 가능한 대상 질환과 입원 시기와 치료 기간이 정해져 있기 때문에 환자는 뇌·척수 손상·골절·비사용 증후군 등 질환 발병 시 재활의료기관 입원 가능 여부를 확인해야 한다. 박미라 복지부 의료기관정책과장은 “재활의료기관 지정을 통해 환자들의 반복적인 입‧퇴원을 줄이며 효과적인 기능회복과 조기 사회복귀를 기대한다”고 밝혔다. 참고로 재활의료기관이란 '장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률'에 따라 지정된 의료기관을 말한다. 즉, 발병이나 수술 이후 환자의 장애를 최소화하고, 환자가 조기에 사회복귀 할 수 있도록 기능 회복 시기에 집중적인 재활치료 서비스를 제공하는 의료기관의 기능을 갖춘 곳이다. 복지부는 지난 2017년 재활의료기관 지정·운영시범사업을 시작으로 지난 2020년부터 이달까지 1기 재활의료기관 45개소를 지정했었다. 한편, 제2기 재활의료기관 총 53개소의 지역별 병원들을 보면 서울이 ▲국립재활원 ▲드림요양병원 ▲로이병원 ▲서울재활병원 ▲의료법인 춘혜의료재단 명지춘혜재활병원 ▲제니스병원 ▲청담병원 등 7개소다. 경기 지역은 ▲국립교통재활병원 ▲로체스터재활병원 ▲린병원 ▲마스터플러스병원 ▲분당베스트병원 ▲분당러스크재활병원 ▲에스알씨(SRC)재활병원 ▲의료법인기상의료재단카이저병원 ▲일산복음미래병원 ▲일산중심재활병원 ▲휴앤유병원 등 11개소다. 인천 지역은 ▲미추홀병원 ▲브래덤재활병원 ▲서송병원 등 3개소이며, 충북지역은 ▲씨엔씨푸른병원 ▲아이엠재활병원 ▲의료법인송암의료재단마이크로요양병원 ▲첼로병원 등 4개소다. 충남 지역은 ▲천안재활병원 ▲SG삼성조은병원 등 2개소이며, 대전 지역은 ▲다빈치병원 ▲사회복지법인 성화 대전재활병원 ▲의료법인 밝은마음의료재단 워크런병원 ▲의료법인 리노의료재단 유성웰니스재활병원 등 4개소다. 대구 지역은 ▲근로복지공단 대구병원 ▲남산병원 ▲대구보건대학교병원 ▲의료법인상보의료재단 대구경상병원 ▲의료법인해정의료재단 더좋은병원 등 5개소다. 경북 지역은 ▲의료법인 갑을의료재단 갑을구미병원 ▲의료법인 인덕의료재단 복주회복병원 등 2개소다. 경남 지역은 ▲예손재활의학과병원 ▲의료법인희원 래봄병원 ▲희연병원 등 3개소다. 부산 지역은 ▲(재)한·호기독교선교회 맥켄지일신기독병원 ▲동아대학교대신요양병원 ▲워크재활의학과병원 ▲의료법인영재의료재단 큰솔병원 ▲파크사이드재활의학병원 ▲해운대나눔과행복병원 등 6개소다. 강원지역은 강원도 재활병원, 전북은 드림솔병원, 제주는 제주권역재활병원 등이 지정됐다. 광주 지역은 ▲광주365재활병원 ▲우암병원 ▲호남권역재활병원 등 3개소다.

2023.02.16 17:06김양균

보건의료계, 튀르키예·시리아 지진 피해 온정 나눠

지난 6일 발생한 지진으로 큰 피해를 입은 튀르키예와 시리아를 위한 보건의료계의 온정이 이어지고 있다. 튀르키예 남부와 시리아 북구 지역에서 발생한 7.8의 강진으로 건물 6천400여 채가 붕괴됐으며 사망자는 수만 명에 이르고 있다. 무너진 건물 잔해에 갇혀 있는 시민의 수는 20만 명에 달할 것으로 추산되고 있어 인명 피해는 더 늘어날 것으로 보인다. 상황이 악화되자 국내 보건의료계는 현지 긴급 지원을 위한 모금 등을 진행하고 있다. 우선 보건복지부는 직원을 대상으로 15일까지 모금한 2천200만 원을 대한적십자사에 전달하기로 했다. 조규홍 장관은 “지진 피해 상황에서 조금이나마 도움을 주고자 이번 모금을 실시했다”며 “재해로 인해 고통 받고 있는 튀르키예·시리아 국민에게 깊은 위로를 표하며 조속한 복구를 기원한다”고 밝혔다. 대한의사협회는 현지 피해 주민에 깊은 애도를 전했다. 이필수 회장은 “삶의 터전을 파괴하고 수많은 인명피해를 낸 대지진의 안타까운 현실을 하루빨리 극복하기를 바란다”며 “대지진으로 소중한 목숨을 잃은 희생자와 유가족들께 깊은 위로를 전한다”고 전했다. 이어 “의사협회도 정부와 적극 협력해 관련 지원을 아끼지 않을 것”이라고 약속했다. 현재 의사협회는 지원 방안을 모색 중이며, 현지주민들을 위한 신속 지원을 검토하고 있다. 한국병원약사회는 10일 지진 이재민 지원 및 피해복구를 위해 성금 1천만 원을 희망브리지 전국재해구호협회에 전달했다. 김정태 회장은 “병원 약사들의 정성이 피해 복구에 조금이나마 도움이 되길 바란다”며 “지친 생존자들 역시 영하권의 날씨 속에 집을 잃고 자동차와 임시텐트에서 밤을 보내고 있어 2차 재난이 예상되고 있는 만큼 여러 손길이 모아져 이재민들의 생명과 건강을 보호할 수 있기를 바란다”고 말했다. 이와 함께 보건의료노조는 올해 정기대의원대회에서 튀르키예 시민들을 지원하자는 긴급 안건을 논의했으며 조합원들을 대상으로 구호 물품 지원과 모금 운동을 벌이기로 결정했다. 제약바이오 기업·의료기관도 지원 동참 제약바이오 기업들도 나눔에 동참하고 있다. 셀트리온그룹은 14일 현지 주민들을 위해 복구 성금 4억 원을 지원키로 했다. 이 가운데 3억 원은 셀트리온과 셀트리온헬스케어가 대한적십자 인천지사에 전달하고, 1억 원은 셀트리온제약이 대한적십자 충북지사에 전달해 튀르키예와 시리아 현지 주민들의 구호 및 복구 활동 등에 사용키로 했다. 회사 관계자는 “대규모 지진 피해로 어려움을 겪고 있는 현지 주민들에게 힘이 되길 바라는 마음으로 성금을 전달하게 됐다”며 ”피해가 신속히 복구돼 현지 주민들이 하루 빨리 일상으로 돌아올 수 있기를 기원한다”고 전했다. 일동제약그룹 임직원들도 지진 이재민을 위한 구호 성금 1천만 원을 유엔기구 유니세프에 기탁했다. 성금은 사단법인 유니세프 한국위원회를 거쳐, 지진 피해가 집중된 튀르키예와 시리아 지역의 피해 복구 및 이재민 구호 등에 쓰일 예정이다. 모금에 참여한 한 직원은 “피해 지역 주민들이 재난을 극복하고 다시 일어서는 데에 조금이나마 보탬이 되기를 바란다”고 말했다. 의료기관도 온정 나눔에 속속 참여하고 있다. 연세의료원은 지진 피해자들을 돕기 위한 모금 캠페인을 시작, 모인 기금은 이재민 구호와 피해 복구를 위해 전달하기로 했다. 연세의료원의 모금활동에는 의료원 직원뿐만 아니라 모금에 관심 있는 누구나 참여가 가능하다. 윤동섭 의료원장은 “심각한 지진 피해를 입은 튀르키예 국민들에게 깊은 위로를 전한다”며 “이들이 하루빨리 일상으로 복귀할 수 있는데 힘을 보태고자 이번 캠페인을 진행하게 됐다”고 밝혔다. 김철수 에이치플러스 양지병원 이사장은 튀르키예 현지에 구호의약품을 지원했다. 튀르키예는 현재 긴급 의료와 의약품이 현저히 부족해 각국의 관심과 지원이 절실한 상황이다. 김 이사장은 항생제·소염진통제·피부연고 등의 의약품을 국제구호개발 NGO 단체인 휴먼인러브(HUMAN IN LOVE) 를 통해 튀르키예 현지에 전달했다. 김 이사장은 “지진으로 고통 받고 있는 튀르키예 재난 피해자분들이 아픔을 극복하기를 희망한다”며 “하루빨리 피해 지역이 복구되기를 기원한다”고 전했다. 아울러 다보스병원은 지진 피해지역 복구를 위해 성금 1천만 원을 희망브리지 전국재해구호협회에 전달했다. 성금은 이재민 지원 및 피해복구에 사용될 예정이다. 양성범 이사장은 “강진으로 폐허가 된 튀르키예와 시리아 피해지역 주민에 대한 지원과 빠른 재건을 위해 기부를 결정했다”고 말했다. 한편, 대한적십자사는 지진 피해 긴급구호활동 지원을 위한 네이버 '해피빈' 모금액이 10억 원을 돌파했다고 밝혔다. 해피빈 모금함은 오픈 일주일 만에 개인 이용자의 기부금 4억여 원과 네이버도 함께 뜻을 모아 마련한 기부금 50만 달러(약 6억3천만 원)가 더해져 총 10억 원이 넘는 기부금이 조성됐다. 적십자사는 성금을 현지에서 활동 중인 국제적십자사연맹(IFRC)과 해당 국가 적신월사를 통해 피난처·식료품·구호품 지원 등에 집행하기로 했다. 아울러 사랑의열매 사회복지공동모금회도 특별모금에 62억9천200여만 원이 모였다고 밝혔다. 사랑의열매는 지진 피해 복구와 이재민 구호를 위해 100억 원 지원을 목표로 특별모금을 전개 중이다. 사랑의열매는 특별모금과는 별도로 튀르키예 지진피해 구호에 100만 달러를 긴급 지원한 바 있다. 긴급지원은 국제개발협력민간협의회(KCOC)를 통해 진행되고, 모금액은 국제 구호개발 전문 기관을 통해 순차적으로 지원이 이뤄질 예정이다.

2023.02.16 14:18김양균

[인사] 보건복지부

◆보건복지부 ◇과장급 인사 ▲국립장기조직혈액관리원 혈액안전감시과장 김준년 ▲기획조정실 정보통계담당관, 차세대사회보장정보시스템구축추진단 시스템1팀장 및 차세대 시스템 비상대응본부 기획총괄반 사업관리팀장 겸임 근무 김선도 ▲미국 Children's hospital of Michigan 교육훈련 파견근무 복귀 최승현

2023.02.15 09:37김양균

복지부 "자살사망자 수 줄이겠다”

정부가 오는 2027년까지 국가 자살 예방 대책 마련을 위한 국민 여론을 수렴한다. 보건복지부와 한국생명존중희망재단은 이날 오후 서울역 공간모아에서 '제5차 자살예방기본계획에 대한 공청회를 온·오프라인으로 개최했다. 공청회는 앞으로 5년 동안의 자살예방정책 추진전략과 핵심과제에 대한 전문가와 국민의 의견 수렴을 위해 마련됐다. 복지부가 주최하고 재단이 주관했다. 복지부는 기본계획 수립을 위해 작년부터 연구에 착수했다. 자살예방·자살위험요인 감소·고위험군 발굴·조기 개입·고위험군 지원·인식개선 등 분야별 분과를 운영해 추진과제가 발굴됐다는 게 복지부의 설명이다. 이렇게 발굴한 과제를 중심으로 대상 자문회의와 관계부처 협의를 거쳐 제5차 자살예방기본계획이 마련됐다. 기본계획은 '자살로부터 안전한 사회 구현'을 비전으로 ▲실질 자살사망자 수 감소 ▲체감 가능한 자살예방정책 ▲지역 맞춤형 자살예방정책 강화 ▲생명안전망 조성 등이 정책목표다. 이를 위한 5대 추진전략은 ▲사회 자살위험 요인 감소 ▲자살 고위험군 집중관리 ▲자살시도자·자살유족 사후관리 강화 ▲대상자 맞춤형 자살예방 ▲효율적 자살예방 추진기반 강화 등이다. 복지부는 공청회에서 나온 의견을 관계부처와 검토해 기본계획을 보완하고, 국무총리 주재 자살예방정책위원회의심의를 거쳐 기본계획을 확정·발표하기로 했다. 임인택 복지부 보건의료정책실장은 “기본계획은 코로나19 이후 사회적 고립과 경제적 어려움 증가 등의 사회경제적 변화로 자살위험이 증가할 것에 대비하는 것”이라며 “향후 5년간 더욱 촘촘한 생명안전망을 조성하기 위한 자살예방정책의 청사진”이라고 밝혔다. 아울러 “국민이 체감할 수 있는 정책으로 실질적인 자살사망자 수를 감소시키는 것이 목표”라고 강조했다.

2023.02.13 14:41김양균

"간호법, 野 단독 통과 아닌가"…복지부 2차관 발언 논란

박민수 보건복지부 2차관이 간호법 제정법안이 야당 단독으로 국회 보건복지위원회(복지위)를 통과한 것 아니냐는 발언으로 논란을 빚고 있다. 야당 의원들은 이를 국회 입법권에 대한 '도전'으로 규정하며 유감을 표했다. 전날 정춘숙 국회 보건복지위원회 위원장은 전체회의를 열고 '간호법안(대안)'을 포함한 법제사법위원회에 장기계류 중인 의료법 7건의 법률안들을 본회의에 부의하도록 국회의장에게 요구하기로 의결했다. 서영석 더불어민주당 의원은 박민수 2차관에게 “차관이 국회가 입법 과정에서 충분한 논의를 거치지 않고 간호법을 제정한 것처럼 발표한 것은 국회 입법권에 대한 도전”이라고 지적하자 박 2차관은 이에 대한 답변을 하다 문제의 발언을 내놨다. 박 2차관은 “직역간 갈등이 심한상황에서 법이 통과될 때 행정부로서 집행이 상당히 어려운 측면이 있다”며 “조속히 갈등이 봉합되고 협의됐으면 하는 희망을 말한 것”이라고 말했다. 그는 “입법권에 대한 도전이나 그런 것은 아니”라면서도 “복지부도 입장을 낼 수 있다”고 반박했다. 그러면서 “(간호법이) 여야 간 합의로 통과가 됐다고 하지만 내가 알기론 야당 단독으로 통과를 한 것으로 알고 있는데 아니냐”고 말했다. 이에 대해 서 의원이 “전체회의를 통해 통과된 것이다. 그런 사고를 갖고 있기 때문에 이런 문제가 발생하는 것 아니냐”고 지적했다. 같은 당 김원이 의원도 “(2차관이) 허위 사실을 유포했다”며 “간호법이 어떤 과정에 의해 처리됐는지 2차관이 과연 자신의 직무에 충실하고 있는 것인지 상당히 의심되는 발언을 한 것”이라고 비판했다. 결국 정춘숙 위원장까지 나서 “차관이 사실과 다른 부분을 알고 있다”며 “복지위 법안소위에서 여러 차례 간호법 관련 토론을 했고, 전체회의에서 의결할 때도 지금의 여당 의원님도 계셨다. 사실과 다른 이야기를 하면 안 된다. 차관은 사실과 다른 이야기를 하는 것은 부적절하다. 사과하라”고 요청했다. 그렇지만 박민수 2차관은 “내가 알기론 현 여당의원님들이 임석하지 않은 상태에서 의결 받은 것으로 알고 있다”고 굽히지 않았다. 정 위원장이 “차관이 잘못 알고 있다고 말했다”고 거듭 지적하자, 그제야 박 2차관은 “최연숙 의원님 한 분만 계신 것으로 알고 있었다”고 말을 바꿨다. 사실과 다른 이야기를 한 것에 대해 사과하라는 요청에 박 2차관은 “발언 중에 정확하게 확인되지 않은 부분을 이야기한 것 같다. 그 부분에 대해서는 사과드린다”고 말했다. 복지위 소속 중진 의원실 관계자는 “상임위의 모든 절차는 국회법에 따라 움직여진다”며 “절차적 하자가 있다는 주장은 말이 안 된다”고 일축했다. 이 관계자는 “차관은 종합행정과 정무적 판단을 해야 하는데 사실과 다른 주장을 하면서 잘못을 인정하지 않으려는 태도는 부적절하다”고 지적했다. 한편, 간호법안은 복지위를 통과한 이후 법제사법위원회에 회부됐지만 269일 동안 계류돼있던 법안이다. 정춘숙 위원장은 본회의 직부의 의결 이후 “이미 위원회에서 충분한 논의를 거쳐 합의 처리된 법안들”이라며 “위원장으로서 여러 통로로 법제사법위원회에 조속한 심사를 요청했으나 받아들여지지 않았고, 결국 소관 법안들에 대해 직접 본회의 부의를 요구하기로 했다"고 밝혔다. 반면, 복지부는 “코로나19 대응을 위해 의료현장의 직역간 협업이 중요한 상황에서, 간호법의 본회의 부의 요구는 보건의료직역간의 협업을 어렵게 할 우려가 있다”며 “향후 국회 심의과정에서 충분한 논의가 이뤄지길 바란다”는 우려 입장을 내놨다.

2023.02.10 11:48김양균

복지부 "간호법은 보건의료 직역간 협업 어렵게 해”

국회 보건복지위원회가 9일 '간호법안(대안)'을 포함한 법제사법위원회에 장기계류 중인 의료법 7건의 법률안들을 본회의에 부의하도록 국회의장에게 요구하기로 의결하자, 보건복지부가 직역간 갈등을 우려한다는 입장을 내놨다. 복지부는 이날 “코로나19 대응을 위해 의료현장의 직역간 협업이 중요한 상황에서, 간호법의 본회의 부의 요구는 보건의료직역간의 협업을 어렵게 할 우려가 있다”며 “향후 국회 심의과정에서 충분한 논의가 이뤄지길 바란다”고 밝혔다. 전날 복지위 전체회의에서도 박민수 제2차관은 “직역간 갈등이 심한상황에서 법이 통과될 때 행정부로서 집행이 상당히 어려운 측면이 있다”고 말한 바 있다. 정춘숙 복지위원장은 이번 결정에 대해 “이미 위원회에서 충분한 논의를 거쳐 합의 처리된 법안들”이라며 “위원장으로서 여러 통로로 법제사법위원회에 조속한 심사를 요청했으나 받아들여지지 않았고, 결국 소관 법안들에 대해 직접 본회의 부의를 요구하기로 했다"고 밝혔다. 의료계는 이번 결정을 좌시하지 않겠다는 입장이다. 대한의사협회는 입장문에서 "간호법안 제정은 의료법 체계 하에서 상호 유기적으로 기능해 온 의료체계를 뿌리부터 붕괴시켜 국민의 생명과 건강에 중대한 위해를 초래할 수 있어 법안의 폐기를 요구해 왔다"며 "법제사법위원회에서 충분한 논의가 예정돼 있음에도 본회의에 바로 상정하는 것은 국회의 부끄러운 역사로서 영원히 기억될 것"이라고 강하게 비난했다.

2023.02.10 11:42김양균

'간호법' 국회 본회의로…복지위, 신속처리 가결

간호법 제정안이 국회 보건복지위원회에서 패스트트랙(신속처리안건) 법안으로 가결되며 본회의에 직회부 된다. 9일 열린 국회 보건복지위원회(이하 복지위) 전체회의에서 간호법 제정안(위원회 대안) 등 국회 법제사법위원회에 계류된 7개 법안의 본회의 직회부에 대한 투표를 진행했다. 우선 간호법 제정안의 본회의 직회부 여부를 표결한 결과, 위원 24명 중 16명이 찬성하며 가결됐다. 반대 7표, 무효 1표. 간호법 제정안은 지난 1월 16일 국회 법제사법위원회 전체회의에서 추가 심의가 필요하다며 제2소위로 넘긴지 20여 일만이다. 국회법(제86조3항)에 따르면 상임위원회(상임위)에서 통과된 법안을 법제사법위원회에서 이유 없이 60일이 지나면 여야 간사간 협의 또는 무기명 표결 등을 통해 제정안을 본회의에 바로 회부할 수 있도록 하고 있다. 이 경우 해당 상임위 소속 위원 5분의 3 이상 찬성이 필요하다. 복지위는 더불어민주당(이하 민주당)이 위원장 포함 14명, 국민의힘 9명, 비교섭단체(정의당) 1명 등 24명으로 구성돼 있다. 당초 민주당이 간호법의 본회의 직회부를 당론으로 정한 만큼 찬성 1표만 더 얻으면 가결이 가능했었다. 결국 찬성 16표로 2표를 더 얻으며 간호법 제정안은 본회의 표결만 남게 됐다. 이에 대해 대한의사협회(이하 의협) 야당이 다수당의 힘을 앞세워 강행 통과시키려는 것이라며 강하게 반발했다. 의협은 간호법 제정안의 본회의 직회부가 결정된뒤 입장문을 통해 "그간 특정 직역의 이익만을 추구하는 간호법안의 제정은 의료법 체계 하에서 상호 유기적으로 기능해 온 대한민국 의료체계를 뿌리부터 붕괴시켜 국민의 생명과 건강에 중대한 위해를 초래할 수 있어 해당 법안의 폐기를 요구해 왔다"며 "법제사법위원회에서 충분한 논의가 예정돼 있음에도 본회의에 바로 상정하는 것은 대한민국 국회의 부끄러운 역사로서 영원히 기억될 것"이라고 강하게 비난했다. 이와 함께 "간호조무사자격시험 응시 자격 학력 상한 제한, 지역사회에서 타 직역 업무 수행 불법화 등 간호법안의 초헌법적이고 비상식적인 내용과 여러 직군의 이해관계를 침해하는 조항들에 대한 논의가 진행돼야 한다"라며 "국회는 간호법안을 즉시 철회한 후 보건의료인 상생법안을 마련하라"고 촉구했다. 한편 이날 복지위에서는 중대범죄 의사의 면허취소를 내용으로 하는 의료법 일부개정안 등 6개 법안에 대해서도 본회의 회부를 의결했다. 이들 법안은 모두 17명 찬성, 6명 반대, 무효 1명으로 가결됐다. 의료법 일부개정안(대안)의 경우 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행이 끝나거나 그 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니하거나, 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간이 지난 후 2년이 지나지 아니한 자 또는 금고 이상의 형의 선고유예를 받고 그 유예기간 중에 있는 자는 의료인이 될 수 없도록 하고, 의료인이 이에 해당하면 그 면허를 취소하도록 하는 내용이다. 또 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 의료인 면허발급 요건(대학·전문대학원 졸업 등)을 취득하거나 제9조에 따른 국가시험에 합격한 경우 면허를 취소하고 재교부할 수 없도록 하고,금고 이상의 실형을 선고받아 면허가 취소된 의료인이 면허를 재교부 받은 후, 다시 금고 이상의 실형을 선고받아 면허를 취소하는 경우에는 10년 간 재교부를 금지하는 내용을 담고 있다. 관련해 법사위에서는 의사의 직무 관련성이 전혀 없는 범죄에 대해서도 결격 사유로 규정하거나 면허 취소 사유로 규정하는 부분에 대한 논의가 필요하다는 의견이 있었다. 국민건강보험법 일부개정안(대안)은 요양기관의 건강보험 가입자 본인 및 자격확인 의무와 위반시 과태료 등 부과, 부당한 방법으로 보험급여 받는 경우 전액 징수, 의약품의 제조판매자가 약가인하 및 급여정지 등의 처분에 행정쟁송을 청구 또는 제기하면서 집행정지로 얻는 경제적 이익(손실)을 환수(환급)할 수 있도록 하는 내용을 담고 있다. 이 중 안 제101조의2제1항에 따른 손실상당금액 징수의 적절성 여부 논의가 필요하다는 의견이 있었다. 감염병의예방및관리에관한법률 일부개정안은 감염병 연구개발사업을 하는 기관 또는 단체에 질병관리청장이 출연금 지급 가능, 감염병 관련 주의 이상의 위기경보 발령시 역학조사에 필요한 자료 제출 요구 거부시 법적 처벌, 예방접종 근로자에 대한 사업주의 유급휴가 제공 및 국가와 지자체에 유급휴가 비용 지원 등의 내용으로 하고 있다. 이 중 예방접종 근로자의 유급휴가 비용을 국가가 지급하는 데 대해 지영미 질병관리청장이 법사위에서 신중한 검토가 필요하다는 의견을 제시했다. 노인복지법 일부개정법률안과 장애인복지법 일부개정법률안은 국가가 언론의 학대 보도에 대한 권고기준을 수립하고 그 이행 확보 방안을 마련하며 보건복지부장관이 언론에 대하여 권고기준 준수를 협조 요청할 수 있도록 하려는 내용으로 학대 보도 권고기준 수립 주체를 자살예방법과 동일하게 국가로 설정하기에는 적절하지 않다는 등의 이유로 법사위에서 검토의견의 제시된 바 있다.

2023.02.10 05:00조민규

간호법, 국회 본회의에 직회부될까…與野 합의 진통

간호법 등 국회 보건복지위원회(복지위)를 통과했지만 법제사법위원회(법사위)에 계류된 장기 미처리 법안 7건에 대해 복지위 여야간 합의가 좀처럼 이뤄지지 못하고 있다. 정춘숙 복지위원장은 이날 오전 전체회의에 앞서 “국회 법제사법위원회 장기 미처리 법안 7건의 본회의 부의 요구를 위한 추가 안건 협의는 여야 간사간 합의에 이르지 못했다”며 “오늘 회의 중에도 계속 협의해 달라”고 요청했다. 이런 가운데 이날 전체회의 시작 전부터 국회 앞은 간호법 국회 직회부에 대한 찬반 양측이 맞불집회를 열었다. 간호법 제정 추진 범국민운동본부는 '간호법 제정 촉구 전국 간호사 결의대회'를, 반대 측인 보건복지의료연대도 '간호법 제정 저지를 위한 보건복지의료연대 기자회견 및 궐기대회'를 열었다.

2023.02.09 11:39김양균

간호법 반대 측 "법사위 계류된 간호법은 폐기돼야”

국회 보건복지위원장 직권으로 간호법 제정법안을 본회의에 상정한다는 소식에 간호법을 반대하는 의료계 직능단체들은 강력 반발했다. 대한의사협회 등을 중심으로 다수 의료계 직능단체가 참여 중인 간호법 제정 저지 보건복지의료연대는 이날 오전 국회 앞에서 '간호법 제정 저지를 위한 보건복지의료연대 기자회견 및 궐기대회'를 열었다. 이필수 대한의사협회 회장은 “업무침탈과 이탈로 국민건강을 위협하는 일이 있어선 안 된다”며 “국민들에게 불안과 혼란을 줘선 안된다”고 말했다. 이어 “분열이 아닌 통합, 이기주의가 아닌 공동체를 우선하는 연대와 협력의 정신이 필요하다”면서 “국회는 합리적인 결정을 해달라. 간호법에 찬성하는 것은 민주주의에 위배되는 것이고, 국민을 져버리는 일”이라고 비판했다. 그러면서 “간호사만을 위한 법률이 아닌 보건의료체계의 지속적 발전을 도모할 수 있는 종합적 대책과 새로운 법안을 강구해 달라”고 촉구했다. 또 곽지연 대한간호조무사협회 회장은 “법사위에 계류 중인 간호법안이 폐기 수순을 밟아야 마땅하다”며 “보건복지위원장 직권으로 간호법안의 본회의 상정을 위한 안건신속처리 의결은 상식을 벗어난 행태”라고 비판했다. 곽 회장은 “국회와 정치권이 의회민주주의를 부정하고 민주적 절차를 무시한 채 법안 통과를 강행하려는 불온한 시도에 대해 규탄한다”며 “간호법 통과를 주도한 국회의원들에게 책임을 물을 것이며 총선에서 반드시 심판하겠다”고 압박했다. 장인호 대한임상병리사협회 회장은 “직역간 업무영역의 경계가 무너지면 의료현장은 혼란과 무질서함으로 아수라장이 될 것이고 불이익은 국민들에게 돌아갈 것”이라며 “간호법은 원칙과 질서를 무시하는 법안”이라고 비판했다. 장 회장은 “처우개선은 간호사들만 필요한 게 아니”라며 “직여들의 소외감과 박탈감에 대해 정치권이 헤아려야 한다”고 촉구했다. 아울러 “기존 의료법과 보건의료인력지원법 개정을 통해 간호사 처우는 개선될 수 있다”고 덧붙였다.

2023.02.09 11:07김양균

퀀팃, 금융시장 AI 분석 모델 개발...국민연금공단에 공급

퀀팃(대표 한덕희)이 금융시장 인공지능(AI) 분석 모델을 만들어 국민연금공단의 '지능형 연금복지 통합플랫폼 구축 사업'에 제공한다고 8일 밝혔다. 지능형 연금복지 통합플랫폼 구축 사업은 국민연금공단 시스템을 지능화·첨단화하기 위해 추진됐다. 이 사업은 빅데이터와 AI 등 신기술을 접목한 데이터 기반 투자종목 발굴, 투자의사 결정 지원을 목표로 한다. 2024년까지 개발과 테스트를 거쳐 2025년 본격 서비스를 시작할 예정이다. 퀀팃은 정형·비정형 데이터 기반의 머신러닝 기법 등을 이용한 AI 분석 모델을 만들 방침이다. ▲주식 시장 모니터링 및 포트폴리오 위험 관리 ▲해외채권 최적 섹터 배분 및 포트폴리오 구축 모델 ▲금리 변동의 기저 요인 및 배경을 분석해 적절한 운용 전략 수립 및 실행을 위한 지능형 금융모델을 구현할 계획이다. 퀀팃 황근호 금융모델 본부장은 “퀀팃의 검증된 데이터 분석 기술력과 금융 모델 연구 역량을 통해 국제적인 수준의 금융 모델을 구축하겠다"고 말했다. 퀀팃은 교보증권, KB금융그룹, 신한은행, 삼성자산운용, 홍콩 웰스 테크 기업인 프리베 테크놀로지 등 국내외 다양한 금융권에 금융 기술 제공해왔다.

2023.02.08 16:13김미정

의료인·약사에 경제 이익 제공한 제약·의료기기업체 실태조사

보건복지부와 건강보험심사평가원이 오는 6월 1일부터 7월 31일까지 제약사·의료기기업체 등이 의료인·약사에 제공한 경제적 이익 제공 내역에 관한 지출보고서 실태조사를 실시한다. 실태조사는 지난 2021년 7월 20일 개정된 약사법, 의료기기법에 따라 시행되는 것이다. 2018년 지출보고서 작성 의무가 도입된 후 처음으로 실태조사가 이뤄지는 것. 조사 대상은 약사법 상 의약품공급자인 ▲의약품의 품목허가를 받은 자 ▲수입자 ▲의약품도매상 등과 의료기기법 상 ▲제조업자 ▲수입업자 ▲판매(임대)업자 등이다. 조사내용은 작년 지출보고서 작성 및 일반 현황 등이다. 심사평가원은 5월 실태조사 대상이 되는 제약회사, 의료기기회사 등에게 실태조사 양식과 안내 자료를 개별적으로 발송할 예정이다. 조사 대상 업체는 서식을 작성해 심사평가원에 제출하면 된다. 만약 지출보고서 자료 제출 요구를 따르지 않으면, 약사법·의료기기법 위반으로 처벌될 수 있다. 실태조사 결과는 12월경 복지부 홈페이지를 통해 공표된다. 하태길 복지부 약무정책과장은 “제약회사·의료기기회사 등이 의료인 등에게 제공한 경제적 이익의 규모 등을 파악하면 건전한 유통질서를 정립할 수 있다”며 “제도 활성화를 위해 현장에서도 많은 이해와 참여를 바란다”고 밝혔다. 심사평가원은 “관련 단체와 업체를 대상으로 지출보고서 실태조사 안내·홍보를 실시하고 제도 안착을 지원하겠다”고 전했다.

2023.02.01 16:17김양균

"나눔으로 소득 불평등, 사회경제적 그늘, 계층간 갈등 해소”

“기업사회공헌 독려‧공동체정신과 공동善 실현강화‧사회적 신뢰형성 위해 노력하겠다” 김병준 사랑의열매 사회복지공동모금회 11대 회장은 지난 1월31일 진행된 취임식에서 “자유민주주의 시장경제에서 복지와 분배는 중요한 문제로, 민간영역의 기부와 나눔을 통해 소득 불평등, 사회·경제적 그늘, 계층간의 갈등을 해소할 수 있다”고 강조했다. 이와 함께 “고금리·고물가 등 경기침체로 인한 계층간 갈등과 코로나19 및 환경 위기로 인한 다양한 사회문제에 대응하고 해결을 선도하기 위해 사랑의열매의 역할과 기능을 강화하고, 국가와 정부, 기부자, 복지기관 및 외부기관과의 소통과 협력을 위해 노력하겠다”고 밝혔다. 김병준 회장은 “경기침체와 성장 둔화로 사회·경제적 그늘이 짙어지면 도움이 필요한 이웃들의 어려움이 더욱 커진다”라며 “사랑의열매는 모금과 배분을 넘어, 기업의 사회적 기여와 공헌을 독려하고, 사회 전체에 공동체 정신과 공동선(善) 정신을 강화하며, 취약계층에 영향을 미치는 기후 변화와 기술 진보 등에도 앞장서겠다”고 포부를 밝혔다. 또 “재정운영의 방향과 기준을 점검해 투명성을 제고하고, 경영혁신을 통해 조직의 생산성과 효율성을 높이는 등 사회적 신뢰를 높이는 일에도 최선을 다하겠다”고 강조했다. 한편 사랑의열매는 지난 1월19일 이사회에서 11대 회장으로 김병준 국민대학교 행정학과 명예교수를 추대해 만장일치로 의결했다. 임기는 2월1일부터 3년간. 김병준 회장은 경북 고령 출생으로 영남대학교 정치학과를 졸업하고, 한국외국어대학교 정치학 석사, 델라웨어대학교 정치학 박사 학위 취득 후 32년간 국민대학교 행정정책학 교수로 재직해왔다. 또 2004년 대통령 정책실장, 2022년 제20대 대통령직인수위원회 지역균형발전특별위원회 위원장도 역임한 바 있다.

2023.02.01 10:16조민규

필수의료 지원대책에 공공의료 확충은 실종

보건복지부가 31일 '필수의료 지원대책'을 발표했다. 공공정책수가 등을 통해 보상을 늘려 국민 생명과 직결된 필수의료를 강화하겠다는 정부 계획에 허탈함을 토로하는 목소리도 나온다. 이전부터 '돈 안 되는' 공공의료를 담당해온 의료진들은 “공공병원 문을 닫고 민간 빅5 병원 위주로 하라”는 날선 비판을 내놨다. 국립중앙의료원(NMC) 전문의협의회는 같은 날 오전 국회의사당 앞에서 기자회견을 열었다. 최안나 NMC 전문의협의회 대변인은 정부 필수의료 지원 대책에 NMC 등 공공의료 관련 내용이 포함되지 않은 것에 “핵심이 빠졌다”고 했다. 최 대변인은 “코로나19를 겪으면서 필수의료의 미충족 구멍이 발견됐다”며 “이를 감당할 수 있는 곳이 NMC와 같은 공공의료기관”이라며 재정당국의 NMC 신축·이전 사업비 규모를 축소한 것을 지적했다. 그는 “앞으로 다가올 여러 보건의료 위기에 있어 NMC는 중추적 역할을 부여받고 있는데, 기재부의 신축이전 사업비 삭감은 그냥 동네 병원 옆으로 옮기듯이 예산을 삭감한 것”이라고 주장했다. 이소희 NMC 전문의협의회장은 “NMC는 최후의 보루”라고 했다. “정부에서 필수의료 대책 마련하는 것, 좋습니다. 그것 자체를 부정하는 건 아닙니다. 그렇지만 빈자리가 항상 있습니다. 저희들이 메워야 할 궂은일들이 있습니다. 감염병이 왔을 때 최전선에서 뛰어야 될 때도 있고, 때로는 사회적 약자들을 위한 어떤 최후의 보루가 될 때도 있습니다. 그런 자리를 메꾸기 위해서 국가 병원이 하나 필요한 것이고 그걸 이번에 제대로 만들어야 된다는 겁니다.” 관련해 복지부에 이번 필수의료 지원대책에 공공의료 지원을 통한 필수의료 확충이 고려되지 않았느냐는 질의를 전달했지만, 복지부는 별다른 대답을 내놓지 않았다. “NMC는 필수의료의 중추” 역대 정부마다 감염병과 외상 등 미충족 필수의료 분야에 대해 NMC의 기능 강화를 통해 인프라를 마련하겠다고 밝혀왔다. NMC 구성원들은 본원의 규모를 늘리지 않고 감염과 외상 병동만 추가로 얹는다고 미충족 필수의료 대응을 할 수 없다고 말한다. 고위험 감염병 환자에게서 동반될 수 있는 감염 이외의 질환에 대한 대응능력과 숙련된 의료 인력을 평소에 갖추고 있어야 적시에 적정 진료가 가능하다는 것이다. 이들은 본원 800병상을 포함한 총 1000병상 이상의 규모가 필요하다고 요구하고 있다. 해외 감염병 병원들은 대규모의 모병원을 보유하고 있다. 싱가포르 '탄톡생병원'은 음압격리병상 330병상에 모병원은 1천720병상 규모다. 홍콩 감염병센터는 음압 격리병상 108병상에 모병원 1천753병상을 보유하고 있다. 독일 샤리떼 병원의 경우에도 음압 격리병상 20개 병상과 모병원 3천1병상 규모로 운영되고 있다. 반면, 기재부는 NMC 현대화 사업 규모를 모병원 526병상 포함 총 760병상으로 축소했다. 그 이유로 기재부는 2016년~2019년 NMC의 병상 이용률이 70% 가량임을 들었다. 이에 대해 NMC 전문의협의회는 2015년 민간병원으로 가기 어려운 취약계층 환자들까지 억지로 내보내며 메르스 대응을 하도록 일반 환자 진료를 위축시킨 정부가 이를 근거로 투자를 제한한다는 것이 말이 되느냐고 반문했다. 최안나 대변인은 “지금 NMC가 환자들을 제대로 못 보고 병상 이용률이 70%밖에 안 되니까 그러니까 투자를 못하겠다는 건데, 정부는 메르스와 코로나19 당시 취약계층까지 억지로 내보내가면서 전력으로 감염병 환자를 보게 했다”며 “그렇게 해서 비워진 병상과 손실은 당연히 국가가 지원을 해야 하는데, 이를 이유로 신축 이전조차 규모를 확대하지 못하겠다는 것”이라고 울화통을 터뜨렸다.

2023.01.31 17:55김양균

정부, 필수의료 강화책 내놔...공공정책수가·의료인력 늘리기로

정부가 필수의료 전달체계·공공정책수가·의료인력 확충 등을 골자로 한 '필수의료 지원대책'을 발표했다. 보건복지부에 따르면, 대책의 10대 주요 과제는 ▲응급의료체계 개편·확충 ▲병원 간 순환당직제 ▲심뇌혈관질환 진료체계 개편 ▲상급종합병원 지정·평가 기준 강화 ▲위험도·중증도 따른 산모·신생아 진료체계 개편 ▲중증·응급·일차진료 책임 소아 진료기반 확충 ▲공공정책수가 도입 ▲전공의 배치기준 개편·병상관리 대책 마련 의료인력 양성 ▲불가항력 의료사고 국가책임 강화 등이다. 복지부는 ▲지역 완결적 필수의료 전달체계 구축 ▲필수의료 지원을 위한 공공정책수가 도입 ▲충분한 의료인력 확보라는 세 가지 추진방향을 제시했다. 지역별 완결적 필수의료 전달체계 만든다 세부 내용을 보면, 언제·어디서든 필수의료 서비스 제공 목표 하에 권역응급의료센터 지정기준에 주요 중증응급질환에 대한 최종치료 기능을 포함해 중증응급진료 역량을 갖춘 중증응급의료센터로 개편한다. 중증응급의료센터도 현행 40개소에서 50개~60개 내외로 확충된다. 향후 중증응급의료센터로 지정된 기관에 한해 권역외상센터·소아응급전문진료센터·권역심뇌혈관센터 등 질환별 전문센터로 지정된다. 권역심뇌혈관센터는 고위험 심뇌혈관질환자의 골든타임인 2시간 내 고난도 수술이 상시 가능토록 기존 예방·재활 중심에서 고난도 수술 등 전문치료 중심으로 기능이 재편된다. 복지부는 기존의 시설인력 기준에 실제 치료 역량 기준을 추가해 권역심뇌혈관센터를 재평가하고, 실제 치료 수요와 의료자원 등의 분포를 반영해 진료권을 재설정한 후 그에 맞춰 재지정하기로 했다. 지역 내 심뇌혈관질환 전문의를 중심으로 네트워크도 구성된다. 이송·전원·최종치료 연계를 위한 협력체계 구축을 위해서다. 복지부는 상급종합병원이 지정·평가기준도 개선하고, 지정·평가 예비지표도 중증·응급·소아응급 진료기능이 강화되도록 개선하겠다고 밝혔다. 입원환자 중 전문진료 비율은 높이고, 단순진료 비율은 낮춰 입원환자 전담전문의 기준과 중환자실 병상확보율 기준은 신설하기로 했다. 주요 응급질환은 병원 간 순환당직 체계가 시범 도입된다. 복지부는 사전에 지역 내 협력체계를 구축해 의료기관들이 주요 응급질환에 대해 순환교대 당직체계를 가동하고 이에 대한 정보를 119등과 공유해 환자 발생 시 신속히 해당 당직병원으로 이송될 수 있도록 한다는 계획이다. 가령, 월‧목‧일요일 A병원, 화‧금요일 B병원, 수‧토요일 C병원 등과 같이 순환교대 당직체계를 짜서 운영하겠다는 것이다. 119구급대와 의료기관간에 환자 중증도 분류 기준이 달라 환자 이송과정에서 혼란이 빚어졌던 점을 개선하기 위해 분류 기준도 일치된다. 아울러 응급의료정보시스템에 응급실 가용병상, 질환별 진료 가능 여부 등에 대한 정보의 정확성도 높이겠다고도 밝혔다. 이와 함께 현 '고위험 산모․신생아 통합치료센터'와 '신생아 집중치료 지역센터'가 '중증 모자의료센터'와 '일반 모자의료센터'로 개편된다. 복지부는 분만 취약지 지원사업을 확대하는 한편, 분만취약지 거주 산모에 대한 산전교육과 응급상황 대응 등도 강화키로 했다. 이밖에도 소아암 지방 거점병원 5개를 신규로 지정하고 기존의 어린이 공공전문진료센터 등과 연계해 운영키로 했다. 지방 거주 소아암 환자와 가족이 서울에 오지 않아도 필요한 진료를 받을 수 있게 하겠다는 취지에서다. 아울러 소아전문응급의료센터도 추가로 확충하고, 응급의료기관 평가기준에 소아환자 진료 지표를 추가하기로 했다. 관련해 야간·휴일 진료기관이 확대되고, 야간진료 보상도 강화된다. 필수의료 보상 위해 '공공정책수가' 신설 이번 필수의료 지원대책의 핵심 가운데 하나는 '공공정책수가'다. 기존 행위별 수가의 한계를 보완하는 새로운 건강보험 보상체계라는 게 복지부의 설명. 우선 뇌동맥류·중증외상 등의 야간·휴일 응급 수술·시술은 평일 주간과 비교해 보상이 확대된다. 또 응급전용입원실 관리료도 신설된다. 올해부터 중증소아 전문 치료기관인 어린이 공공전문진료센터의 의료 손실에 대해 기관단위로 사후적으로 보상하는 시범사업도 시작된다. 입원과 수술 분야에 대한 보상도 강화된다. 복지부는 고난도·고위험 수술에 대한 추가적인 보상을 더 지원하기로 했다. 복지부는 난이도와 자원투입 수준을 반영해 수술 및 처치 행위 수가 기준이 세분화돼 고난도 고위험 행위는 추가 보상될 예정이다. 복지부는 우선 심뇌혈관질환 분야부터 적용하고, 향후 단계적으로 확대한다는 방침이다. 또 '지역수가'도 처음 도입된다. 복지부는 시․군에 소재하면서 일정한 시설·인력 기준을 충족하는 분만 의료기관에 지역수가를 지원키로 했다. 복지부는 효과성을 평가해 응급, 중증소아 진료 등 타 분야로의 확대 적용 여부도 검토해 나가기로 했다. 관련해 의료사고 예방 등 안전한 분만 환경을 조성하기 위한 '안전정책수가'도 지급된다. 아울러 복지부는 고위험 분만 시설·인력 기준을 갖춘 분만 의료기관에 대해 집중치료실과 고위험수술에 대한 보상 방안을 검토키로 했다. 소아 진료와 관련해서 복지부는 병·의원급 신생아실 입원료 인상 및 소아의 일반병동 입원에 대한 연령가산 개선, 소아 중환자실 입원료 개선 등도 추진한다. 소아청소년과 의사가 36개월 미만 아동을 대상으로 영유아기 발달·건강·육아 등을 지원하는 아동 맞춤형 교육상담 시범사업도 추진된다. 이밖에도 상급종합병원과 지역 의료기관들과 연계를 통해 외래진료 감축 등의 효과를 거둘 경우 성과를 보상해 주는 시범사업도 실시될 예정이다. 복지부는 응급심뇌혈관환자의 신속한 치료를 위해 권역센터-지역병원간 협력체계와 전문치료팀 단위의 성과를 보상하는 시범사업도 추진키로 했다. 의료인력 늘리겠다는 복지부 복지부는 전공의 연속근무 등 의사의 당직, 근무시간 관련 제도개선을 추진한다. 또 불가항력 의료사고에 대한 형사처벌 부담감을 완화할 수 있는 방안과 의료사고 피해자 구제를 강화할 수 있는 방안이 함께 검토키로 했다. 이밖에도 필수의료 분야에 헌신한 의료인을 위한 '한국의 의사상'이 도입된다. 또 지역과 필수과목 사이에 존재하는 인력 격차를 완화코자 지방병원과 필수과목에 전공의가 확대 배치된다. 다만, 전문과목 정원 조정을 추진과 관련해 복지부는 우선 과목별 정원 배정원칙을 조속히 마련키로 했다. 이밖에도 '병상수급 기본시책'을 수립해 시·도와 함께 지역별 병상 관리를 강화할 계획이다. 관련해 복지부는 비급여 의료 분야로 필수의료 인력이 유출되는 등의 문제를 최소화를 위해 중요 비급여 항목에 대해서는 가격 정보 외에도 안전성·유효성과 같은 질 정보도 함께 제공하기로 했다. 비급여 진료실태 모니터링 및 합동 점검, 관련 지급기준 개선 협의 등 실손보험과의 연계 관리도 강화된다. 아울러 의대생·전공의·전문의 양성 과정에서 필수의료 교육‧수련이 강화된다. 복지부는 전문과목 내 세부분야 간 통합진료가 가능토록 관련 학회의 세부전문의 수련 과정 개편을 지원할 계획이다. 아울러 지역 의사 부족과 필수분야 의사 수급 불균형 해소를 위해 적정 의료인력이 확충될 수 있도록 의료계와의 협의를 통해 구체적 이행방안을 마련할 계획이다. 이밖에도 간호인력 확충 및 진료지원인력에 대한 관리‧운영체계도 정비할 예정이다. 조규홍 복지부 장관은 “이번 대책은 필수의료 기반을 강화하는 첫걸음”이라며 “추가 대책 마련 등 계속 보완하겠다”고 밝혔다.

2023.01.31 16:54김양균

소득하위 50% 취업자도 상병수당 신청 가능해진다

앞으로 소득하위 50% 취업자도 상병수당 신청이 가능해질 전망이다. 정부는 오는 7월 2단계 시범사업을 추진하고, 지역 공모 접수를 시작한다. 보건복지부는 작년 7월 상병수당 1단계 시범사업은 ▲서울 종로구 ▲경기 부천시 ▲충남 천안시 ▲전남 순천시 ▲경북 포항시 ▲경남 창원시 등 6개 지역에서 추진해왔다. 6개월간 상병수당 신청 건수는 총 3천856건. 이 가운데 2천928건이 지급됐다. 2단계 시범사업에서는 소득 하위 50% 취업자에 대한 집중 지원이 이뤄질 전망이다. 복지부는 2단계 시범사업 지역은 공모를 통해 선정할 예정이다. 전액 국비 지원이 이뤄지며, 관련예산은 204억3천300만원이다. 2단계 상병수당 시범사업 지원 대상의 기본자격은 시범사업 지역에 거주하거나 시범사업 지역 내 사업장에 근무하면서 15세 이상 65세 미만의 대한민국 국적자다. 취업자 기준은 건강보험 직장가입자이거나, 건강보험 지역가입자·피부양자 중 근로·사업소득이 확인되는 고용보험이나 산재보험 가입자, 자영업자 등이다. 소득 및 재산 기준은 기준중위소득 120% 이하이면서 가구 재산은 7억 원 이하여야 한다. 복지부는 이를 가구합산 건강보험료로 소득을 판정할 예정이다. 2단계 시범사업에서도 모든 상병을 대상으로 보장하지만 미용 목적의 성형 등 질병 치료나 필수 기능 개선을 위한 진료가 아닌 경우나, 검사 및 수술 없이 단순 증상만 있는 경우 등은 지급대상에서 제외된다. 또 상병수당은 고용보험 및 산재보험, 생계급여, 긴급복지 등 타 사회보장제도와 중복수급이 안 된다. 법정 유급병가 등이 보장되는 공무원·교직원, 자동차 보험 적용자, 해외 출국자 등도 상병수당 지급 대상에서 제외된다. 고용주로부터 유급병가가 보장된 근로자는 해당 유급병가와 중복 수급은 불가하며 유급병가 소진 후 상병수당을 신청할 수 있다. 2단계 상병수당 시범사업, 3일·7일 대기기간 모형 운영돼 1단계 시범사업은 고용주의 유급병가와 연계할 수 있도록 14일의 대기기간 모형이 운영됐다. 그렇지만 2단계 시범사업에서는 대상자들의 특성상 현실적으로 유급병가를 적용받기 어려운 점을 반영해 3일·7일의 단기 대기기간 모형이 운영된다. 관련해 첫 번째 모형은 '근로활동불가 모형'으로 근로자가 질병 및 부상으로 일을 하지 못하는 경우 그 기간만큼 상병수당을 지급하는 방식이다. 해당 모형은 근로자가 가정에서 요양하더라도 요양방법과 관계없이 질병 및 부상으로 일을 할 수 없는 기간을 의료인증을 통해 심사하여 상병수당이 지급된다. 만약 택배기사가 골절 부상을 당했다면, 병원에 입원하지 않아도 일을 못하는 기간 동안의 상병수당이 지급된다는 말이다. 대기기간은 7일이고 보장기간은 1년간 최대 120일이다. 두 번째 모형은 '의료이용일수 모형'으로 근로자가 입원한 경우 대상자로 인정하되, 대기기간은 3일로 두는 방식이다. 이 모형에서 상병수당은 해당 입원 및 관련된 외래 진료일수에 대해 지급하며 보장기간은 1년간 최대 90일이다. 만약 직장인이 대상포진으로 3일이상 병원에 입원한 경험이 있다면 입원 및 외래 진료일수만큼 상병수당이 지급된다. 앞선 요건을 충족했다면 대상자에게는 급여 지급 기간 동안 올해 최저임금의 60%인 일 4만6천180원이 지급된다. 근로활동불가 모형에서는 상병이 발생한 경우, 근로자는 즉각 참여의료기관을 방문해 상병수당 진단서를 발급받고, 상병수당 신청서와 함께 국민건강보험공단 홈페이지나 관할 지사에 제출해야 한다. 진단서는 소급 발급이 불가능하기 때문에 진단서 발급이 늦어지는 만큼 상병수당을 보장하기 어려운 만큼, 상병수당 보장을 위해 상병 발생 시 즉시 상병수당 신청용 진단서 발급을 받아야 한다. 의료이용 모형에서는 근로자는 퇴원일로부터 60일 이내에 상병수당 신청서와 함께 진료비 납입 확인서, 입퇴원기록지, 통원치료 확인서 등 의료이용 증빙서류를 제출해야 한다. 그러면 건보공단은 대상자격을 확인하고, 근로활동불가기간 또는 의료이용일수가 적정한지를 심사하여 급여지급일수를 확정·통보하게 된다. 수급기간이 종료된 수급자는 합병증의 발병 등으로 부득이한 경우 수급 연장을 신청할 수 있다. 정윤순 복지부 건강보험정책국장은 “지난해 7월 시작된 1단계 시범사업에서 부상이나 질병으로 근로를 할 수 없게 되어 가계에 어려움을 겪고 있는 지역주민들이 상병수당 혜택을 받았다”라며 “2단계 시범사업은 상병수당이 더 필요한 소득 하위 50% 취업자의 생계를 보장할 수 있도록 설계됐다”고 밝혔다. 아울러 “현 상병수당 시범사업은 일부 지역에 한정해 운영되므로 코로나19 격리에 대한 지원은 감염병예방법에 따라 질병청의 생활지원비로 일원화하고 상병수당 지원 대상에서 제외하고 있다”며 “이번 제도 도입 시 감염병 유행 시 지원할 수 있도록 재정당국 및 관계기관과 협의하여 추진해 나갈 것”이라고 덧붙였다. 한편, 2단계 상병수당 시범사업 대상지역은 공개경쟁을 통해 선정되며, 접수기간은 오는 8일부터월 23일까지다.

2023.01.30 12:01김양균

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