건보공단 부채비율 공공기관 평균 보다 낮아

국민건강보험공단의 부채 비율이 전체 공공기관 평균에 비해 크게 낮은 것으로 나타났다. 국민건강보험공단(이하 건보공단)에 따르면 2025년도 말 기준 전체 공공기관 평균 부채비율은 174.1%이며, 2025년 중장기 재무관리계획 수립 대상 공공기관 평균 부채비율은 196.5%에 달한다. 반면 건강보험 부채비율은 2025년 57.5%에서 2030년까지 100% 내외 수준으로 유지될 것으로 예상된다고 밝혔다. 자산이 2조원 이상인 공공기관은 공공기관의운영에관한법률에 따라 매년 향후 5개년 중장기 재무관리계획을 수립해야 하는데, 결산상 회계원칙에 따라 실제 현금의 유입․유출과 관계없이 경제적 사건이 발생한 시점을 기준으로 수입․지출을 인식하는 발생주의 기준으로 국제회계기준에 따라 산출․관리한다. 건보공단은 2026년 7월 말 현금흐름기준 건강보험 당기수지는 3644억원 적자를 기록했으나, 누적 준비금은 29조8573억원으로 안정적으로 운용하고 있다고 강조했다. 특히 매년 수조원대 영업적자가 발생할 것이라는 우려에 대해서는 영업이익이 적자로 나타나는 사유는 지역․필수․공공의료 강화 등 국민의 의료혜택 확대 및 보장성 강화 등 정책 추진으로 보험급여비 증가가 예상돼 이에 연동해 보험급여충당부채도 증가하기 때문이라고 설명했다. 보험급여충당부채는 진료가 이루어졌지만 청구, 심사, 지급이 아직 이루어지지 않은 경우 충당부채로 인식된다. 또 당해연도 재무성과는 영업이익이 아닌, 영업이익(매출액 – 매출원가)에 영업외손익을 합산한 당기순이익(영업이익 + 영업외손익)으로 정의돼야 한다고 덧붙였다. 건보공단 관계자는 “재정의 지속가능성을 위해 불필요한 의료비 지출을 줄이고, 부당청구와 불법개설기관으로 인한 재정누수를 차단하며, 예방과 건강관리를 강화하는 등 다양한 지출 효율화를 통해 선제적으로 재정을 건전하게 관리하겠다”라고 전했다.