"전담간호사가 의사 대체하면 안돼"
보건의료 노동계가 정부의 진료지원간호사 제도에 대해 “전담간호사가 의사를 대체해선 안 된다”라며 환자 안전 및 안전 노동이 제도의 핵심이 돼야 한다는 점을 강조했다. 진료지원간호사 제도는 다음 달 21일 시행된다. 하지만 핵심인 '간호사 진료 지원 업무 수행에 관한 규칙(안)'이 아직도 마련되지 않았고, 이를 논의해야 할 공청회에서는 갈등이 표출됐다. 전국보건의료산업노동조합(이하 보건의료노조)는 “공청회에 현장 노동자를 대변할 수 있는 노동조합이 배제된 것은 심히 유감”이라고 밝혔다. 보건의료노조는 “PA(진료지원인력) 문제를 가장 먼저 공론화시켰고 2021년 9.2노정합의를 통해 불법 의료를 근절하고자 제도적 틀을 마련해 왔다”라며 “당시 정부와 보건의료노조는 의사와 진료지원인력의 면허에 따른 업무 범위를 명확히 정하고, 공청회를 거쳐 의료 현장에서의 적용 가능성을 검증하여 2023년부터 이를 시행하자라고 합의했다”라고 밝혔다. 이어 “진료지원간호사는 현장에서 오랜 시간 의사 업무를 수행해 왔지만, 여전히 법적 보호 없이 고위험·고난도 업무에 노출돼 있다”라며 “정부는 지난 1년간 이상 시범 사업을 운영해 왔지만, 공통 서명시스템을 2027년 6월 30일까지 유예하겠다고 밝혀 전담간호사들에게 최소한의 법적 보호 장치도 없이 일하라고 하고 있다”라고 지적했다. 그러면서 “이미 관련 시스템을 갖춘 의료기관도 존재하는 만큼, 의사의 책임을 회피할 수 없는 방안이 마련되지 않으면 진료지원간호사에게 업무를 위임할 수 없도록 해야 한다”라고 강조했다. 보건의료노조는 “진료지원업무 수행 경력 1년 이상일 경우 임상 경력 3년 이상 조건을 충족한 것으로 인정하겠다는 정부의 안은 위험하다”라며 “간호사 임상 경력 3년은 의료기관의 시스템에 적응하고 간호업무의 경험을 쌓아 환자의 전반적인 상태에 따른 대응 능력을 증진 시킬 수 있는 필수 요건”이라고 설명했다. 또 “무분별하게 전담간호사를 늘리는 흐름도 반드시 통제돼야 한다”라며 “기준 없이 전담간호사가 의사를 대체하게 되면 결국 환자 안전이 심각하게 훼손될 수 있다”라고 주장했다. 이들은 “전문의 대비 진료지원간호사 수가 작년 1월 대비 올해 1월에는 평균 30%p 증가해서 70%로 폭증했고, 627명에 달하는 병원도 있었다”라며 “의정 사태로 인한 진료공백 대응이라는 명분으로 진료지원간호사가 확대되고 있지만, 업무 범위에 대한 명확한 기준 없이 계속된다면 직역 간 갈등과 의료 현장의 혼란만 가중할 것”이라고 우려했다. 아울러 “골수천자, 복수천자, 절개 배농 등 환자 안전을 위협하는 업무는 전담간호사에게 위임되어서는 안 된다”라며 “진단서, 진료기록 작성, 수술·시술·검사 설명 및 동의서 구득 등 의사의 판단이 요구되는 영역과 행위자로서 의사가 직접 환자에게 설명하고 동의를 구해야 하는 업무는 의사의 고유업무로 규정해야 한다”라고 강조했다.
