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'급여'통합검색 결과 입니다. (71건)

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구현모 전 KT 대표 퇴직금 19억원 수령

지난 3월 말 사임한 구현모 전 KT 대표가 올해 상반기 보수 총액 29억9천500만원을 수령한 것으로 나타났다. 보수 가운데 19억3천500만원은 퇴직급여다. 14일 공개된 통신 3사의 반기보고서에 따르면 구 전 대표는 퇴직금을 비롯해 급여 2억5천700만원, 상여 7억7천800만원, 기타 근로소득 2천500만원의 보수를 받았다. 유영상 SK텔레콤 사장이 올해 상반기 통신 3사 CEO 가운데 가장 많은 보수를 받았지만, 구 전 대표의 퇴직금을 더한 보수 총액은 앞서는 수준이다. 구 전 대표의 퇴직금은 기준연봉에 근속기간과 지급률을 반영해 산출됐다. 구 전 대표의 임원 근속기간은 14.1년, 지급률은 500%로 공시됐다. 박진효 사장이 SK브로드밴드 대표로 취임하기 전까지 SK텔레콤과 CEO 겸직을 맡았던 유영상 사장은 올해 상반기 총 14억5천900만원의 보수를 받았다. 급여가 6억원, 상여 8억3천600만원, 기타 근로소득 2천300만원 등이다. 같은 기간 황현식 LG유플러스 사장은 총 10억5천800만원의 보수를 수령했다. 급여는 통신 3사 CEO 가운데 가장 많은 7억200만원이며 상여가 3억4천900만원, 기타 근로소득 800만원 등이다. 한편 통신 3사의 직원 수는 KT가 2만117명으로 가장 많았고 LG유플러스 1만696명, SK텔레콤이 5천565명 순으로 나타났다. 직원 1인당 평균 급여액은 SK텔레콤 8천만원, LG유플러스 5천200만원, KT 5천만원 순으로 집계됐다.

2023.08.14 19:24박수형

흡인용 카테타, 인공호흡치료만 본인부담률 50% 유지

보건복지부는 흡인용 카테타에 대해 인공호흡 외 사용시 본인부담률을 상향한다. 흡인용 카테타는 인공호흡기 등을 사용 중인 환자를 대상으로 기존 개방 흡인용 카테타(급여)와 달리 호흡 회로를 개방하지 않고 기도 분비물을 흡인할 수 있는 치료재료이다. 치료효과성 등이 불확실하나 저산소증 및 감염 예방 등의 효과가 있을 것으로 기대돼 2016년 주기적인 적합성 평가를 받는 선별급여(본인부담률 50%)로 등재된 바 있다. 선별급여는 치료효과성 또는 비용효과성 등이 불확실한 경우 본인부담률을 높여 급여화하는 제도로, 선별급여 항목은 주기적으로 적합성 평가를 받게 된다. 적합성 평가는 일차적으로 적합성평가위원회 논의를 거치며, 본인부담률, 치료재료 상한금액 등의 변경이 필요한 경우 전문평가위원회 평가를 거쳐 건강보험정책심의위원회에서 최종적으로 결정한다. 이번 본인부담률 변경은 적합성 평가 과정에서 사망률 감소 등 직접적인 치료성적 향상에 대한 임상 근거가 아직 충분하지 않고, 기도 내 튜브를 삽입하지 않은 상태에서도 사용하는 등 일부 오용사례도 확인돼 인공호흡 외 사용하는 경우 본인부담률 상향, 선별급여 대상 제외 등 관리를 강화하도록 결정했다. 적합성 평가 과정에서 필수 급여 항목인 개방흡인용 카테터와 비교 시 동맥 산소 포화도(SaO2) 유지 등의 장점이 일부 확인되고, 병원 내 감염 예방을 위한 사회적 요구 높다는 점 또한 논의되었으나, 사망률, 중환자실 재원 또는 기계환기 적용 기간, 감염 예방 등 실제 치료성적 향상에 있어서는 통계적으로 유의미한 차이가 확인되지 않아 임상 근거는 아직 불충분한 것으로 평가했다. 구체적으로 기존에는 본인부담률이 일괄 50%였으나, 적합성 평가를 바탕으로 인공호흡 치료 시 본인부담률을 50%로 현행 유지하고 임상적 유용성의 차이가 있음을 고려해 기관 내 튜브를 이용한 전신마취 시 본인부담률을 80%로 상향하며 그 외의 경우에는 인정하지 않는 것으로 결정했다. 이와 함께 이용 현황 모니터링에서는 마스크를 이용한 전신마취 등 기관 내 튜브를 거치하지 않은 상황에서도 사용하는 등 일부 오용사례가 확인돼 적합한 진료환경 조성을 위한 급여기준 신설도 논의했다. 신설되는 급여기준(안)은 행정예고를 거쳐 선별급여 지정 및 실시기준 고시 개정을 통해 2023년 9월부터 적용될 예정이다. 한편 선별급여 제도는 2014년 도입되어 176항목(2023년 6월 기준)이 운영 중이며,보장성 강화 차원에서 반영된 항목들에 대해 임상 근거 축적 등 적합성 평가를 통해 적정한 진료환경을 조성하고, 건강보험 재정 또한 절감될 수 있도록 하는 역할을 수행하고 있다. 보건복지부는 “이번 흡인용 카테타 본인부담률 변경 및 급여기준 신설을 통해 선별급여 항목의 오·남용사례를 줄이고, 건강보험의 지속가능성에 기여할 수 있을 것으로 기대한다”라고 밝혔다.

2023.07.27 05:00조민규

디지털치료기기, AI 영상진단 의료기기 건강보험 적용 방안 마련

보건복지부는 디지털치료기기, 인공지능(AI) 의료기기에 대해 기술 특성에 맞게 건강보험 적용을 검토한다. 디지털치료기기는 의학적 장애나 질병을 예방·관리·치료하기 위해 근거 기반의 치료적 개입을 제공하는 소프트웨어 치료기기(Software as a Medical Device), 인공지능 의료기기는 의료용 빅데이터를 인공지능으로 분석해 질병을 진단 또는 관리하거나 예측해 의료인의 업무를 보조하는 의료기기를 말한다. 보건복지부는 지난 2022년 10월 인공지능(AI)·빅데이터 기술, 디지털·웨어러블 기술을 활용한 혁신의료기기가 의료현장에서 신속하게 사용될 수 있도록 관련 부처와 유관기관이 동시에 통합해 심사 및 평가를 진행하도록 규제를 개선한 바 있다. 이에 따라 혁신의료기기 통합심사·평가를 통해 신속하게 의료현장에 진입하는 디지털치료기기, 인공지능 의료기기 등은 비급여로 우선 사용이 가능하나, 환자의 선택권과 기술 특성 등을 고려해 건강보험을 일부 적용하는 방안에 대한 요구도 지속되어 왔다. 보건복지부는 디지털 치료기기, 인공지능 의료기기에 대해 다양한 이해관계자의 의견수렴을 거쳐, 임시적으로 건강보험 코드를 부여하고, 현장에서 사용될 수 있도록 할 계획이다. 유효성 등 임상적 근거 마련을 위해 의료기관에서 우선 활용이 필요한 점을 고려해 최대 3년간 건강보험에 임시등재하고, 이후 의료기술평가 등을 거쳐 정식등재 시에 급여 여부 및 수가를 최종 결정한다. 또 혁신의료기술은 대체할 수 있는 기존의 의료기술이 있는 만큼, 선별급여 형태의 건강보험 수가를 적용하되, 시장 내에서 평가받기를 원하는 경우 비급여를 선택할 수 있도록 기회를 부여한다. 다만, 비급여 항목에 대해서는 청구 의무화, 비급여 금액 신고 등을 통해 오남용 사례를 모니터링하고 관리한다는 계획이다. 한편 디지털치료기기와 인공지능 특성에 맞는 보상방안도 마련한다. 디지털치료기기는 의사 행위료와 디지털치료기기 사용료 보상으로 구분한다. 행위료는 처방에 따른 관리·효과평가를 보상하고, 디지털치료기기 사용료는 원가, 신청금액, 외국 사례 등을 참고해 위원회에서 기준금액을 결정한다는 방침이다. 이를 위해 개발업체는 신청금액 근거, 국내 유통가 및 예상 사용량 등 가격산출 근거 제출을 의무화한다. 인공지능은 유사한 범주별로 분야를 구분해 기존 수가에 추가(add-on) 형태로 보상한다. 또 공급자 중심의 사용으로 남용의 우려가 있어 과도한 비급여 방지 방안을 검토할 예정이다. 디지털치료기기는 임시등재 기본원칙, 수가 산정방법을 포함한 건강보험 적용 가이드라인을 제정해 오는 8월 경 배포할 예정이다. 보건복지부는 “건강보험 원칙을 고려하면서도 혁신적인 의료기술 분야에 다양한 기회를 부여하는 선순환 구조가 구축될 것으로 기대하며, 향후 정책 성과와 현장의 의견을 지속적으로 수렴해 보완해 나가겠다”라고 밝혔다.

2023.07.26 17:30조민규

알바몬, 알바생 운영 관리 어려운 사장님들 돕는다

여름 알바 성수기를 맞아 알바생 운영 관리에 어려움을 겪는 사장님들을 위해 알바몬이 지원사격에 나선다. 알바몬은 최근 기업회원 서비스를 대폭 강화하며 이용자 편의 중심의 서비스를 전개하고 있다고 24일 밝혔다. 최근 알바몬은 웹사이트와 앱을 통해 손쉬운 작성 및 관리가 가능한 '급여명세서' 서비스를 출시했다. 급여명세서 작성은 자동으로 연동되는 기업회원 정보 외에 사업장 부문만 선택하면 된다. 이후 '직원 정보'에서 이름, 입사일, 세금유형 등 기본 정보만 입력하면 급여 지급액과 공제액을 자동 반영해준다. 또 '이전 급여명세서 불러오기' 기능으로 사업자의 급여명세서 작성 편의성을 높였다. 완성된 급여명세서는 직원 및 알바생 개별 이메일 및 카카오 알림톡(문자) 발송으로 편리하게 교부할 수 있다. 한 눈에 보기 쉬운 직관적인 디자인으로 급여 지급 내역 및 공제 상세 내역을 확인할 수 있음은 물론 개인 인증 코드를 입력해야만 열람이 가능하도록 설정해 보안성을 높였다. 해당 서비스는 알바몬 기업회원이라면 운영 매장 규모에 관계없이 누구나 이용 가능하다. 또 근로자와 사업자가 더욱 쉽게 근로계약을 맺을 수 있도록 '전자근로계약서' 서비스도 개편했다. '이전 근로계약서 불러오기' 기능을 새로 도입해 작성 편의성을 높였고, 계약서 작성 페이지의 근로시간, 근무장소 등 주요항목을 한 눈에 보기 쉽도록 디자인과 레이아웃을 변경했다. 또 근로계약서 진입 플로우 개선을 통해 근로계약서 서비스로의 접근이 용이하게 했다. 이 외에도 공고등록폼을 개선해 공고를 올릴 때 과거 등록했던 데이터를 볼 수 있어 추가 공고 등록 시 참고하는 것이 가능해졌다. 공고 제목에 기반한 업직종/브랜드 추천 기능을 통해 맞춤형 키워드를 매칭, 공고 등록을 상대적으로 쉽고 빠르게 진행할 수 있다. 알바 성수기 시즌 인기 공고를 모은 다양한 채용관을 상시 운영하며 알바생 채용도 돕고 있다. 현재는 여름 시즌에 특화된 업직종을 모아둔 '여름 알바 채용관'과 쾌적한 근무환경과 행정 실무 경험 등으로 인기가 높은 '관공서 알바 채용관'이 열려 있다. 알바몬 관계자는 "대표적인 알바 성수기로 손 꼽히는 여름, 각자의 자리에서 최선을 다하는 아르바이트 사장님들을 응원하고 격려하는 마음으로 지속적인 서비스 개선에 집중하고 있다"며 "향후에도 소상공인을 지원할 수 있는 다양한 서비스와 정보 제공에 앞장서겠다"고 말했다.

2023.07.24 16:04백봉삼

HK이노엔 '케이캡', 헬리코박터 제균 치료에도 건강보험 적용

HK이노엔 '케이캡'이 헬리코박터 제균 치료에도 건강보험이 적용된다. HK이노엔은 P-CAB계열 위식도역류질환 신약 '케이캡'(성분명 테고프라잔)이 지난 1일자로 소화성궤양 환자의 헬리코박터파일로리 제균을 위한 항생제 병용요법에 쓰일 때도 건강보험이 적용된다고 3일 밝혔다. 헬리코박터파일로리균(Helicobacter pylori 또는 H. pylori, 이하 헬리코박터균)은 위장 점막에 주로 감염되어 만성위염‧위궤양‧십이지장궤양‧위선암‧위림프종 등을 유발하는 것으로 알려져 있다. 헬리코박터균 제균 치료는 1차로 7일에서 14일 동안 하루 두 번 위산분비억제제와 두 종류의 항생제(아목시실린, 클래리트로마이신)을 복용하는 방식으로 진행한다. 대한상부위장관‧헬리코박터 학회에 따르면 전세계적으로 약 50% 가량의 사람들이 헬리코박터균에 감염돼 있는 것으로 추정되는 가운데, 위‧십이지장궤양 환자 등에게는 특히 제균 치료를 권고하고 있다. HK이노엔은 이번 보험급여 확대로 케이캡이 보유한 다섯 개의 적응증에 모두 보험급여가 적용되며, 또 한번 성장 모멘텀을 확보했다고 강조했다. 곽달원 HK이노엔 대표는 “기존 PPI계열 제품들이 갖고 있는 주요 보험급여 기준이 P-CAB계열 신약인 케이캡에도 모두 적용됨에 따라 국내에서만 연간 1조원이 넘는 위식도역류질환 치료제 시장에서 활동 범위를 더욱 넓힐 수 있을 것으로 기대한다”며 “앞으로도 케이캡 적응증 추가, 차별화 연구, 해외 진출 등을 꾸준히 진행해 위식도역류질환 치료제 시장 대표 지위를 더욱 굳히겠다”고 말했다. HK이노엔의 케이캡은 P-CAB계열의 위식도역류질환 치료제로 ▲미란성 위식도역류질환 ▲비미란성 위식도역류질환 ▲위궤양 ▲소화성궤양/만성 위축성위염 환자의 헬리코박터파일로리 제균을 위한 항생제 병용요법 ▲미란성 위식도역류질환 치료 후 유지 요법 등 국내의 동일계열 치료제 중 가장 많은 적응증을 갖고 있다. 케이캡은 미국‧중국 등 해외 35개국에 진출해 있는데 이 중 중국‧필리핀‧몽골‧멕시코에서는 출시를 완료했다. 허가 승인 후 출시 준비 중인 국가는 2개국, 허가심사 중인 국가는 5개국이며 세계 최대규모 의약품 시장인 미국에서는 3상 임상시험을 진행 중이다. 국내에는 정제(25㎎, 50㎎)와 구강붕해정(50㎎) 등 두가지 제형으로 출시됐으며, 지난해 연 1천321억원, 올해는 1월부터 5월까지 누적 607억원의 원외처방실적을 기록했다. 한편 국내 소화성 궤양용제시장(PPI, P-CAB 등 포함) 규모(기준: 원외처방실적)는 2021년 1조644억원에서 2022년 1조1천640억원으로 성장하고 있다.

2023.07.03 10:59조민규

비소세포폐암 치료제 '렉라자정' 1차 치료에도 사용 가능해져

유한양행의 비소세포폐암 치료제 '렉라자정'이 1차 치료에도 사용이 가능하도록 허가사항이 변경됐다. 30일 식품의약품안전처(이하 식약처)는 유한양행의 비소세포폐암 치료제 '렉라자정'(레이저티닙메실산염일수화물)에 대한 적응증을 '비소세포폐암의 1차 치료'까지 확대해 변경 허가했다. 기존에는 'EGFR-TKI로 치료받은 적이 있는 EGFR T790M 변이 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 치료', 즉 2차 치료제로 사용했으나 이번 'EGFR 엑손 19 결손 또는 엑손 21(L858R) 치환 변이된 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 1차 치료'까지 적응증이 확대돈 것이다. 렉라자정은 국내에서 31번째로 개발한 신약으로 특정 유전자(EGFR T790M)에 변이가 발생한 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암의 2차 치료에 사용하도록 지난 2021년 1월18일 허가된 표적항암제이다. 암세포의 성장, 분화 및 생존에 관여하는 상피세포성장인자수용체(EGFR)의 '티로신키나제'를 선택적으로 억제하여 암세포의 생존, 증식, 전이를 막는 기전이다. 앞서 유한양행은 렉라자정에 대해 비소세포폐암 환자를 대상으로 실시한 3상 임상시험(치료적 확증 임상시험) 결과를 토대로 변경허가를 신청한 바 있다. 식약처는 이번 변경허가로 비소세포폐암 환자의 약제 선택 범위가 확대될 수 있을 것으로 기대한다고 밝혔다. 한편 유한양행은 이번 렉라자정의 적응증이 허가됨에 따라 건강보험 급여확대도 추진할 것으로 보인다. 앞서 비소세포폐암 치료제로 한국아스트라제네카 '타그리소정'이 1차 치료 급여를 추진중에 있다. 타그리소는 국회 국민동의 청원까지 제기되며 급여 요청은 많았으나 수차례 급여문턱에서 좌절된 바 있다. 하지만 지난 3월 건강보험심사평가원 암질환심의위원회에서 'EGFR 엑손 19 결손 또는 엑손 21(L858R) 치환 변이된 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암 환자의 1차 치료'에 급여기준이 설정되며 보험약가 협상 절차만 남은 상황이다. 이에 국산 신약으로 저렴한 약가가 장점인 렉라자정에 앞서 1차 치료제로 시장 선점에 나설 수 있을지 관심이 모이고 있다.

2023.06.30 15:03조민규

해외 신약 국내 출시·건강보험 급여화에 4년 걸린다

해외에서 개발된 신약이 국내에 출시되고 건강보험으로 급여화되기까지 약 4년 가량이 소요된다는 주장이 나왔다. 국내에서 영업활동을 하고 있는 다국적 제약기업의 모임인 '한국글로벌의약산업협회(KRPIA)'는 '글로벌 신약 접근 보고서(Global Access to New Medicines Report)'를 내놨다. 신약이 글로벌 최초 출시 후 국내에 도입되기까지 경제협력개발기구(OECD) 국가 평균보다 오랜 기간 소요되며, 신약 출시율 및 급여율도 OECD 국가 평균에 미치지 못한다는 게 보고서의 골자다. 이 보고서는 '미국 제약연구 및 제조사협회(PhRMA)'가 지난 4월 발간한 보고서를 번역한 것이다. 보고서에 따르면, 글로벌 최초 출시 후 1년 이내 도입된 신약 비율에서 우리나라는 OECD 국가 평균의 절반 아래로 조사됐다. OECD 국가 평균 신약 도입률(비급여 출시율)은 18%였지만, 우리나라는 5%에 불과했다. 가장 높은 신약 도입률을 나타낸 국가는 미국(78%), 독일(44%)과 영국(38%) 순이었다. 일본의 신약 도입률도 32% 가량으로 우리보다 높다. KRPIA 측은 전 세계에서 개발되는 신약이 100개라면, 국내 환자는 비급여 조건에서도 5개의 신약 정도밖에 쓸 수 없다고 주장했다. 또 보고서는 항암제 및 희귀질환 신약이 글로벌 출시 이후 우리나라에 비급여로 출시되기까지 약 27개월~30개월 정도 걸린다고 밝혔다. 반면, 영국과 독일 등은 평균 12개월~15개월, 일본이 18개월~21개월이 소요된다. 관련해 신약의 글로벌 첫 출시 후 우리나라에서 급여를 받는데 걸리는 기간은 총 46개월이라는 게 보고서의 분석이다. 이는 OECD 국가 평균인 45개월과 비슷한 수치이다. 아울러 보고서는 우리나라의 건강보험 급여 신약 비율이 22%라고 보고했다. 이는 OECD 국가 평균인 29%보다 아래라는 것. KRPIA는 지난 10년 동안 출시된 신약이 100개라면, 일본은 절반 가까운 48개의 신약을 국민들이 보험급여로 사용할 수 있었지만, 국내 환자들이 건강보험 급여를 통해 실제로 치료받을 수 있었던 신약은 22개에 불과하다고 주장했다. KRPIA는 “이번 보고서는 글로벌 신약 출시 후 국내에 도입되고 급여화되는 신약의 비율과 기간을 알 수 있다는 점에서 의미가 있다”며 “혁신 신약의 가치가 제대로 인정받고, 국내 환자들도 글로벌 신약에 대해 건강보험 급여를 빠르게 적용받을 수 있도록 제도와 환경이 선행돼야 한다”고 강조했다.

2023.06.08 11:11김양균

건강보험 정부지원 5년 연장…불가항력 의료사고는 전액 국가 보상

국민건강보험 재정에 대한 국고지원 및 건강증진기금 지원을 5년 연장하는 법안이 국회 본회의를 통과했다. 25일 열린 국회 본회의에서 국민건강보험법 등 보건복지부 소관 23개 법률안 및 위생용품 관리법 등 식품의약품안전처 소관 6개 법률안이 통과됐다. 이번에 통과된 주요 법안들을 보면 국민건강보험법, 국민건강증진법 개정안의 경우 건강보험 재정에 대한 국고 및 국민건강증진기금 지원 유효기간을 5년 연장(2027년 12월31일까지)하는 내용이다. 2023년 기준 국고 지원 9조1천억원, 국민건강증진기금 1조8천억원이 편성됐다. 아동수당법은 2세 미만 아동에게 지급하는 '부모급여' 지급액을 50만원 이상의 대통령령으로 정하는 금액으로 규정해 지급 근거를 명확히 했고, 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률은 분만실적이 있는 보건의료기관 개설자에게 분담시키고 있는 불가항력 분만 의료사고 보장재원의 분담 관련 규정을 삭제했다. 고독사 예방 및 관리에 관한 법률에서는 고독사 정의를 홀로 사는 사람뿐만 아니라 사회적 고립상태로 생활하던 사람의 죽음으로 확대해 수원 세 모녀 사건 등 1인 가구가 아닌 경우에도 발생하는 고독사를 포괄하고 지원할 수 있는 기반이 마련됐다. 사회보장급여의 이용·제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률 개정안은 사회보장급여 지원 대상자를 발견한 경우 보장기관에 신고해야 하는 사람의 범위에 전기·수도·도시가스 검침원 등 위기에 처한 지원 대상자를 직접 접촉할 확률이 높은 직업군을 추가했다. 장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률은 장애인건강주치의 제도 대상을 중증장애인에서 전체 장애인으로 확대하고 건강검진 업무를 수행 중인 공공보건의료기관을 장애인 건강검진기관으로 당연 지정되도록 했다. 개정된 수입식품안전관리 특별법은 그간 검사관이 하던 수입신고 서류 검사 업무를 자동화된 전자 심사로 전환하는 법적 근거를 마련했다. 이에 따라 현재 업무시간에만 가능하던 수입신고 서류검토가 365일, 24시간 가능해지고 하루 정도 소요되던 서류 신고수리도 5분 이내에 완료될 것으로 보인다. 또 그간 축산물에만 적용하던 수입위생평가를 축산물에는 포함되지 않는 동물성식품까지 확대‧실시하고, 위해 가능성이 있는 직접구매 해외식품 등의 국내 반입 차단을 위해 소비자의 구매‧사용현황, 피해사례 등 실태조사를 수행할 수 있는 법적 근거를 마련해 해외직구 식품의 위생‧안전관리를 강화한다. 마약류 관리에 관한 법률은 마약류취급의료업자인 의사가 마약이나 향정신성의약품의 처방전을 발행할 경우 환자의 과거 투약내역을 확인하도록 해 마약류의 오남용을 더욱 효과적으로 방지할 수 있도록 하는 내용이다. 식품의약품안전처는 긴급한 사유가 있거나 오남용 우려가 없는 경우 등의 예외적 상황과 의무화 대상 마약‧향정신성의약품은 하위법령에서 정할 예정이라고 밝혔다. 식품 등의 표시․광고에 관한 법률과 의료기기법은 식품과 의료기기의 포장 등에 점자와 음성‧수어영상변환용 코드를 표시하도록 권장해 시각‧청각 장애인의 알권리를 보장하고, 영업자에게 행정‧기술적으로 지원할 수 있는 법적 근거를 마련해 점자 등의 표시를 활성화하는 내용이다. 위생용품 관리법은 칫솔‧치실 등 구강관리용품과 인체의 피부에 무늬를 새기는데 사용하는 문신용 염료를 위생용품으로 관리하도록 법적 근거를 마련했다. 이에 따라 향후 영업인허가, 수입신고, 자가품질검사 등 사전 안전관리를 실시하고, 정기적인 지도․점검, 수거․검사 등 상시 안전관리 체계를 구축한다는 계획이다. 식품․의약품분야 시험․검사등에 관한 법률은 자가품질검사 등을 수행하는 시험검사기관의 식품‧의약품 분야 시험‧검사기관의 유효기간을 기존 3년에서 4년으로 조정해 국제 기준과의 조화를 도모하는 내용이다.

2023.05.26 01:00조민규

삼성디스플레이 노사, 임금 4.1% 인상 합의

삼성디스플레이 노사가 평균 4.1% 임금을 올리는 단체협약에 최종 합의했다. 삼성디스플레이 노사는 15일 충남 아산1캠퍼스에서 윤성희 피플팀장(부사장)과 유하람 열린노동조합위원장 등 노사 대표와 교섭위원들이 참석한 가운데 임금·단체협약 체결식을 열었다. 업계에 따르면 삼성디스플레이 노사는 평균 임금을 4.1% 올리기로 합의했다. 기본 인상률 2%에 성과 인상률 2.1%를 더한다. 이미 지난 달 임금은 소급한다. 삼성디스플레이 회계연도가 3월부터 시작하므로 올해 이미 지급된 3~4월 급여 인상분이 5월 급여에 더해 주어진다. 주요 복리후생 합의안으로는 ▲여행·여가 등에 쓸 수 있는 '힐링 포인트'를 올해 100만원 상당 지급하고 ▲7월부터 매달 필수 근무 시간을 충족하면 하루 쉴 수 있는 '월중 휴무제'를 도입하며 ▲5월부터 연차 사용 단위를 1시간 단위로 바꿔 '시간 연차제'를 적용한다. 삼성디스플레이 노사는 지난 1월 임금·단체협상 상견례를 시작으로 15차례 교섭했다. 지난달 27일 '2023년 임금·단체 협상안'에 잠정 합의했다. 지난해에 이어 2년째 대화로 타결했다.

2023.05.15 16:06유혜진

지난 10년간 희귀의약품 보험급여율 53%…희귀의약품 지출 3.6%

국내 희귀의약품 보험급여율 53%로 경제성평가 면제 확대 등 제도 개선이 절실하다는 지적이다 한국글로벌의약산업협회(이하 KRPIA)는 '우리나라의 희귀질환치료제 접근성 현황 및 보장성 강화 방안에 관한 연구'를 바탕으로 희귀질환 및 희귀질환치료제의 특성을 고려한 제도 개선이 필요하다고 밝혔다. KRPIA는 이종혁 중앙대학교 약학대학 교수가 연구 책임을 맡아 작년에 진행한 '우리나라의 희귀질환치료제 접근성 현황 및 보장성 강화 방안에 관한 연구'에 따르면 한국에서 희귀의약품과 희귀질환치료제를 각각 정의하고, 그에 대한 지위 및 혜택을 다르게 부여하고 있어 희귀의약품으로 허가된 의약품일지라도 급여 평가과정에서는 제도의 혜택을 받지 못하는 불합리한 상황이 발생하고 있다고 지적했다. 또 한국에서 지난 10년(2012-2021)간 허가된 희귀의약품(136개)의 급여율은 52.9%인 것으로 나타났는데 유사 연구 결과와 비교하였을 경우 독일(93%), 프랑스(81.1%)에 비해 낮은 수준이다. 특히 희귀의약품 또는 항암제가 국내에서 허가받아 급여까지 소요 기간은 평균 27.4개월로 프랑스가 19.5개월, 이탈리아 18.6개월 걸리는 것에 비해 비교적 오래 걸리는 것으로 나타났다. 한국에서 허가된 136개의 희귀의약품을 산정특례 분류에 따라 급여율을 분석한 결과 희귀질환치료제(51.1%)와 산정특례 미지정 품목(33.3%)은 항암제(57.6%)보다 낮았다. 산정특례대상으로 지정된 희귀질환 치료를 위한 희귀의약품의 본인부담을 낮추지만, 대상 질환이 아닐 경우 보험급여 등재의 장애물로 작용하고 있어 접근성을 높이기 위해 산정특례대상 여부와 상관없이 등재하는 제도개선이 필요하다고 지적했다. 또 희귀의약품에 대한 재정적 투자 또한 필요한 것으로 나타났다. 한국의 희귀의약품 지출 비율 또한 3.6%로 OECD 중간값 6.8%에 비해 낮은 수준으로 OECD 국가 중 하위권이다. 해당 보고서에서 이종혁 교수는 우리나라의 희귀의약품 접근성 향상을 위해 ▲희귀의약품과 희귀질환치료제의 개념 재정립 ▲고가희귀질환치료제의 급여를 위한 건강보험 지출 비중 확대 ▲희귀질환치료제의 보장성 향상을 위한 약가제도 제도개선 ▲경제성 평가 면제제도 대상 확대 및 ICER threshold 상향을 통한 치료보장성 확대 ▲제도 내에서 해결되지 않는 희귀질환치료제에 대해 기금 조성 등의 5가지 방안을 제시했다. KRPIA는 “희귀의약품으로 허가받았으나, 보험등재가 되지 않아 여전히 사용할 수 없는 불합리한 상황이 발생하지 않도록 희귀‧난치질환 산정특례대상 질환 여부와 상관없이 경제성평가면제나 위험분담제 등 약가제도 안에서 검토될 수 있도록 제도개선이 필요하다”고 제언했다. 또 “희귀질환치료제의 급여 시 과도하고 중복적인 급여기준에 대한 규제를 완화하여 OECD 국가 중 하위권인 희귀의약품 지출 비율을 확대하여 환자들의 치료제 접근성을 강화해야 한다”며 “제도 내에서 해결되지 않는 희귀질환치료제에 대해서는 기금 조성을 통한 보장성 강화 방안을 도입하여 보장성을 강화하고, 혁신적인 임상적 유용성을 제외국에서 인정받은 희귀의약품의 경우 선등재 후평가를 통한 치료제의 빠른 도입을 검토해 환자들의 경제적 부담을 완화할 필요가 있다”고 강조했다.

2023.05.09 12:00조민규

가습기살균제 구제급여 지급 대상 349명 추가…총 4929명 인정

환경부는 지난 8일 오후 '제34차 가습기살균제 피해구제위원회'를 개최해 394명에 구제급여를 지급하거나 피해등급을 결정했다. 이날 위원회는 총 447명을 심사해 피해를 인정받지 못한 피해자 94명의 구제급여 지급을 결정했다. 피해는 인정받았으나 피해등급을 결정받지 못한 피해자 등 300명에 피해등급을 결정했다. 가습기살균제 구제급여 지급 대상자는 총 4천929명으로 늘어났다. 구제급여 지급 지원항목은 요양급여, 요양생활수당, 간병비, 장해급여, 장의비, 특별유족조위금, 특별장의비, 구제급여조정금 등 총 8가지다. 위원회는 또 장해급여 신청 절차를 명확히 하는 등 장해등급 산정 방법 개정안을 심의·의결하고 6명에게 장해급여를 지급하기로 했다. 환경부 관계자는 “위원회에서 의결된 결과를 토대로 구제급여 지급 등 피해자 구제를 차질 없이 진행할 예정”이라고 밝혔다.

2023.05.09 09:45주문정

JW중외제약, 비항체 A형 혈우병에 '헴리브라' 급여 확대

피하주사형 혈우병 치료제 '헴리브라' 급여가 확대된다. JW중외제약 '헴리브라피하주사'(성분명 에미시주맙)의 비항체 중증 A형 혈우병 환자 대상 건강보험 급여가 확대됐다. 이전까지 기존 치료제(혈액응고인자 8인자 제제)에 대한 내성을 가진 항체 보유 중증 A형 혈우병 환자에게만 보험급여가 적용됐다. 보건복지부 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제) 일부개정고시안'에 따르면 헴리브라는 5월부터 만 1세 이상의 비항체 중증 A형 혈우병 환자까지 건강보험 급여가 확대된다. 2019년 기준 국내 A형 혈우병 환자는 항체 환자 78명, 비항체 환자 1천589명 등으로 총 1천749명이다. 이 중 중증 환자는 1259명(72.1%)이다. JW중외제약은 이번 헴리브라 급여확대로 중증 A형 혈우병 환자의 삶의 질 개선에 크게 기여할 것으로 기대하고 있다. 특히 기존 정맥 투여 주사제보다 편의성이 향상된 피하주사제로 지속적 투여가 필요한 예방요법 환자에게 유용할 것으로 전망했다. 헴리브라는 혈액응고 제8인자의 결핍으로 인해 발생하는 A형 혈우병의 일상적 예방요법제다. 혈액응고 제9인자와 제10인자에 동시에 결합하는 이중특이항체 기술을 적용한 혁신 신약으로 제8인자의 혈액응고 작용기전을 모방한다. 회사 측은 이 같은 기전으로 헴리브라는 A형 혈우병 치료제 중 유일하게 항체(내성) 생성 위험이 극히 낮고, 항체를 가진 혈우병 환자뿐만 아니라 항체가 없는 비항체 환자도 사용할 수 있다고 설명했다. 또 지금까지 출시된 치료제는 모두 주 2~3회 정맥(혈관)주사 해야 했으나, 헴리브라는 주 1회부터 최대 4주 1회 피하(피부아래)주사로 예방 효과가 지속된다고 덧붙였다. JW중외제약 관계자는 “헴리브라는 투약 편의성과 우수한 약효로 혈우병 환자의 삶의 질을 극적으로 향상시킬 수 있는 혁신 신약”이라며 “이번 급여 기준 신설로 혈우병으로 고통 받고 있는 환자들의 치료 접근성과 의료진의 약제 선택권이 확대될 것으로 기대한다“고 말했다. 한편 헴리브라는 글로벌 제약사 로슈(Roche)의 자회사인 일본 주가이제약이 개발한 A형 혈우병 치료제다. JW중외제약은 2017년 헴리브라의 국내 개발 및 판권을 확보하고 2019년 식품의약품안전처 허가를 받았다.

2023.05.03 16:07조민규

중증 천식, 효과 뛰어난 치료제 있어도 환자에게는 그림의 떡

“천식 치료제가 보험이 안되니 두 번 맞을 거 한 번밖에 못 맞는다” “치료가 잘되는 약인데 보험적용이 안돼 비싸다. 정부가 보험혜택 배려해줬으면 좋겠다” “생물학적제제를 맞고 나서 깜짝 놀랄 정도로 증상이 호전됐고 부작용도 거의 없었다. 그러나 비급여라 비용적 부담이 너무 높고 현재 천식 때문에 일을 하지 못하는 상황이라 경제적으로 많이 힘들다”(한국천식알레르기협회가 진행한 중증천식 환자 인터뷰 영상 발췌) 국내 천식 환자의 입원율이 OECD 평균의 2배에 달하지만 권고 치료제 대부분이 비급여여서 환자의 치료접근성이 떨어진다는 지적이다. 한국천식알레르기협회(이하 협회)는 세계 천식의 날을 맞아 '숨 막히는 고통, 중증천식을 말하다'를 주제로 한 기자간담회를 갖고, 중증 천식환자 치료제의 보험급여 필요성에 대한 논의를 진행했다. 천식 환자 열 명 중 한 명은 흡입 약물을 최대한으로 제대로 써도 조절이 되지 않아 심한 호흡곤란으로 응급실에 실려 가고 반복해서 입원하게 된다. 이러한 중증 천식 환자는 어쩔 수 없이 경구 스테로이드제를 사용하게 되는데 부작용으로 또 다른 고통을 겪게 된다. 다행히 최근에는 중증천식 치료에 효과가 높은 다양한 생물학적제제가 개발돼 세계천식기구, 국내 진료 지침 등에서 중증천식 환자에게 맞춤형으로 생물학적 제제를 투약할 것을 권고하고 있지만, 국내에서는 대부분의 고가의 생물학적제제가 비급여로 처방되고 있어 중증천식 환자들은 약제 비용 부담으로 제대로 치료받지 못하고 있는 실정이다. 권혁수 서울아산병원 알레르기내과 교수는 “고용량 흡입형 스테로이드제, 기관지 확장제 등 대부분의 치료법을 제대로 사용했음에도 조절이 잘되지 않는 경우 중증천식으로 분류한다”라며 보다 효과적인 치료제의 사용이 필요하다고 말했다. 김태범 서울아산병원 알레르기내과 교수는 '국내 중증천식의 질병 부담 및 미충족 수요'를 주제로 한 발표에서 “건강보험자료 공유서비스(NHISS)를 통해 분석한 통계에 따르면 천식 유병률은 2006년 1.62%에서 2015년 4.74%로 증가세에 있고 천식 관련 사망률 또한 2003년 대비 2015년에 약 2.9배 이상 증가했다. 국민건강보험 청구 자료로 분석한 연구에서 중증천식 유병률은 6.1~10%로 보고되고 있으며 이는 세계천식기구에서 제시하는 6.1% 이상의 높은 수치”라며 “중증천식의 외래방문 횟수는 비중증천식에 비해 약 3배, 연간 입원 횟수는 약 2배에 달하며 외래 비용 또한 비중증천식의 약 3배, 환자당 약제 비용은 9~10배에 달한다”고 설명했다. 이어진 패널 토의에서는 중증 천식 치료제에 대한 보험급여 문제점이 지적됐다. 좌장을 맡은 박중원 대한내과학회 이사장(연세대학교 세브란스병원 알레르기 내과 교수)은 “중증천식은 표현형이 매우 다양하고 이질적인데 이러한 다양한 표현형을 진단하고 치료하는 기술이 발전함에 따라 세계천식기구나 국내 진료지침 등에서도 표현형에 맞는 생물학적 제제를 사용하도록 권고하고, 다양한 천식의 표현형별로 적절한 치료법이 국내 허가되어 보험급여를 신청한 상태”라며 “그러나 국내에서는 천식 표현형 중 일부인 알레르기 천식에만 사용할 수 있는 오말리주맙만이 급여권에 진입해 있어 치료가 제한적인 실정”이라고 지적했다. 패널 토의에 참여한 장안수 순천향대학교병원 부속 부천병원 호흡기알레르기내과 교수 또한 주요 국가들 대비 한국의 중증천식 생물학적제제 보험급여 환경이 열악하다고 지적했다. 장 교수는 “미국, 일본, 호주, 캐나다 및 여러 유럽국가들이 다양한 중증천식 생물학적 제제에 보험 혜택을 제공하고 있어 한국은 유독 다른 나라에 비해 보험 급여가 상당히 제한적인 상황”이라고 설명했다. 이어 “천식이 조절되지 않는 환자들은 부작용 위험성이 높은 스테로이드제를 사용할 수밖에 없다. 하지만 경구 스테로이드제를 장기적으로 사용할 경우 당뇨나 고혈압과 같은 심각한 부작용 우려가 높다. 또 스테로이드제 의존성 천식의 경우 그렇지 않은 천식에 비해 사망률도 더 높은 것으로 보고돼 경구 스테로이드제 사용을 줄일 수 있는 생물학적 제제에 대한 접근성 확대가 더욱 시급하다”고 강조했다. 지영구 대한천식알레르기학회 이사장(단국대학교병원 호흡기·알레르기 내과 교수)은 “통계에 따르면 국내 천식으로 인한 입원율이 OECD 평균보다 약 2배, 천식으로 인한 연령 표준화 사망자 수는 미국이나 일본보다 약 3~4배나 높은 것으로 확인돼 국내 천식 치료 환경은 매우 열악한 상황”이라며 “이처럼 국내 중증천식 치료 환경 개선이 시급한 만큼 환자들의 질병 부담과 생물학적 제제 비용효과성을 충분히 고려해 조속한 급여 논의가 이루어지기를 바란다”고 당부했다. 장성일(성애병원 의료원장) 협회장은 세계 천식의 날을 맞아 천식의 심각성을 알리고 국내 천식 치료 환경의 개선점을 논의하고자 오늘 자리를 마련하게 됐다”라며 “올해로 설립 20주년을 맞은 한국천식알레르기협회는 최근 천식 부담에 대한 국내 우려가 커짐에 따라 천식 진료지침의 진료 흐름을 단순화한 EAM(Easy Asthma Management) 개발을 통해 국내 진단 환경을 개선하고, 건강보험자료 공유서비스(NHISS) 데이터를 활용해 2006~2015년 천식 중증도에 따른 경제적 부담을 산출한 연구를 세계알레르기기구(WAO) 저널에 발표하는 등 다양한 활동을 이어오고 있다”고 말했다. 한편 세계천식기구(GINA)에서 천식에 대한 인식 증진을 목적으로 매년 5월 첫 번째 화요일을 세계 천식의 날로 지정했다.

2023.04.28 05:00조민규

[인사] 보건복지부

◇과장급 인사발령 ▲감사관실 복지급여조사담당관 주철 ▲인구정책실 아동권리과장 임아람 ▲인구정책실 노인지원과장 겸 코로나바이러스감염증-19 중앙사고수습본부 감염취약계층대응팀장 박문수

2023.03.17 17:51김양균

가습기살균제 구제급여 지급 대상자 718명 추가…총 4835명 인정

환경부는 27일 오후 '제33차 가습기살균제 피해구제위원회'를 개최하고 718명에 대한 구제급여 지급, 피해등급 결정 등을 심의·의결했다. 이날 위원회는 총 871명을 심사해 ▲피해를 인정받지 못했던 피해자 263명의 구제급여 지급을 결정하고 ▲피해는 인정받았으나 피해등급을 결정받지 못했던 피해자 등 455명에 대한 피해등급을 결정했다. 위원회는 이번 심사에서 가습기살균제 노출 후 건강상태 악화 여부를 종합적으로 검토해 호흡기계 질환과 동반되는 안질환·피부질환 등의 건강피해도 인정했다. 한편, 구제급여 지급 지원항목은 요양급여, 요양생활수당, 간병비, 장해급여, 장의비, 특별유족조위금, 특별장의비, 구제급여조정금 등 총 8가지로 구성돼 있다. 환경부는 이날 위원회에서 의결된 결과를 토대로 구제급여 지급 등 피해자 구제를 차질 없이 진행할 예정이다.

2023.02.28 06:36주문정

3월부터 자활급여 2.1% 인상…최대 160만3천원 지급

보건복지부는 물가인상 등으로 생활에 어려움을 겪는 취약계층에 대한 지원을 강화하기 위해 자활급여를 2023년 3월부터 기존 대비 2.1% 인상한다고 밝혔다. 자활근로사업은 국민기초생활보장제도의 일환으로 근로능력이 있는 생계급여 수급자 등 기초생활수급자 및 차상위계층에 자활 일자리(집수리, 청소, 식기세척, 시설도우미, 가사·간병서비스, 환경정비 사업단 등)를 제공하고 근로에 따른 자활급여 등을 지급해 탈수급 및 자립을 지원하는 제도이다. 1일 8시간 주 5일 근무가 원칙(근로유지형은 1일 5시간)이며, 최대 5년까지 연속 참여가 가능하다. 보건복지부는 취약계층이 자활 일자리 참여를 통해 효과적으로 자립할 수 있도록 2018년 4만2천명에서 2022년 5만9천명, 올해 약 6만6천명 등 자활근로사업 대상을 확대하고 있다. 또 자활참여자의 소득 보장을 위해 연평균 3~9% 수준으로 자활급여를 매년(기준 기간 2018년~2023년) 인상해 왔다. 2022년 8월에는 민생안정대책의 일환으로 자활급여를 3% 우선 인상했으며, 2022년 물가상승률(5.1%)을 반영해 이번에 추가로 2.1%를 인상키로 했다. 이번 자활급여 추가 인상에 따라, 참여자가 실수령하는 금액은 2022년 1월 대비 총 5.1% 수준으로 인상(2022년 1월부터 월 78만3천원~152만5천원 → 2023년 3월부터 월 82만3천원~160만3천원)될 예정이며, 2023년 3월분 급여부터 인상된 금액으로 반영된다. 보건복지부 정충현 복지정책관은 “자활사업은 취약계층에 근로를 통한 탈수급을 지원하는 제도로, 이번 급여 인상으로 자활 참여자의 생활비 부담이 다소 완화될 것으로 기대한다”라며 “앞으로도 저소득층의 자립을 지원하기 위해 신규 자활 일자리 발굴 등 다양한 제도개선 방안을 검토하겠다”라고 밝혔다.

2023.02.27 15:29조민규

의료급여 3종, 장애인 자립자금대여도 복지로 온라인 신청

보건복지부는 언어발달지원, 의료급여, 장애인자립자금대여 등 취약계층 복지서비스를 '복지로'에서 손쉽게 신청할 수 있다고 밝혔다. 지난 2월13일 언어발달지원사업 복지로 신청서비스 개시에 이어, 오는 27일 의료급여 3종과 장애인자립자금대여도 온라인으로 신청할 수 있게 됨으로써 복지로를 통해 온라인 신청이 가능한 사업은 39종에서 44종으로 확대된다. 언어발달지원사업은 장애인 부모의 자녀에게 필요한 언어발달진단, 언어재활, 독서지도 서비스 등을 제공하는 서비스로 부모(조부모 등)의 장애유형이 시각・청각・언어・지적・자폐성・뇌병변인 저소득 가구 아동 1인당 바우처 정부지원금 22만원(소득기준별 차등 지급)을 지원한다. 의료급여는 생활유지능력이 없거나 생활이 어려운 국민들에게 국가가 제공하는 의료서비스로, 앞으로는 의료급여 중 임신·출산진료비, 요양비, 본인부담면제 신청을 온라인으로 할 수 있다. 임신출산진료비는 임신 중이거나 출산(유산 및 사산 포함)한 수급권자 및 수급권자의 2세 미만 자녀에 대한 진료비 지원이다. 요양비로는 자동복막투석 재료(만성신부전환자), 당뇨병소모성 재료 및 관리기기, 출산비(의료급여기관 외 출산) 등을 지원한다. 이외에도 1종 수급권자 중 20세 미만 중·고등 재학자, 임산부, 가정간호 대상자의 의료급여 외래비용 본인부담금(비급여 제외) 전액을 면제한다. 장애인자립자금대여는 장애인의 자립과 재활에 필요한 자금을 장기저리로 대여하는 사업이다. 소득인정액이 기준 중위소득 50% 초과 100% 이하인 가구의 만 19세 이상 성년 등록장애인에게 금리 최고 연 2.0%, 10년간 대출(5년 거치 5년 분할상환)이 가능하다. 그동안 복지서비스를 신청을 위해 직접 읍면동 주민센터를 방문해야 하는 등 불편함이 있었으나, 온라인 신청서비스가 확대됨에 따라 보다 많은 대상자가 집이나 직장에서도 쉽게 신청할 수 있을 것으로 예상된다. 복지로는 중앙부처 360여 개 사업 및 지자체 4천여 종의 복지서비스 정보를 제공하고 44종의 온라인 신청, 복지멤버십, 위기가구 도움 요청 및 부정수급 신고 등을 지원하는 종합포털서비스로 온라인신청서비스를 지원받기 위해서는 '복지로 홈페이지'에 접속하여 신청자의 공동·금융인증서, 간편인증으로 로그인 후 신청하면 된다. 보건복지부 전병왕 사회복지정책실장은 “복지로를 통해 온라인 신청이 가능한 사업들이 추가되어 국민들이 보다 편리하게 복지 급여 신청을 할 수 있을 것으로 기대한다”라며 “온라인 신청이 가능한 사업들을 계속 확대해 나가겠다”라고 밝혔다.

2023.02.26 14:26조민규

서울시의사회, 비급여 진료비용 보고 헌법소원 기각 유감

헌법재판소가 비급여 진료비용 보고에 대한 위헌소송을 기각하자 의료계의 반발이 크다. 앞서 지난 2020년 12월29일 법률 제17787호로 개정되고 2021년 6월 30일 시행된 의료법 중 '비급여 진료비용 등의 보고 및 현황조사' 등을 규정하고 있는 의료법 동 조항 등이 의료업 종사자의 직업수행의 자유를 침해할 뿐만 아니라, 의료소비자의 개인정보자기결정권을 침해하여 헌법에 위반된다며 헌법소원심판이 청구됐다. 이에 대해 헌법재판소는 지난 2월23일 비급여 진료비용 공개에 대한 위헌소송 청구를 헌법재판관 4인 위헌, 5인 합헌 의견으로 청구를 기각했다. 이에 대해 서울시의사회는 유감의 뜻과 함께 이번 판결과는 별도로 정부를 대상으로 국민 기본권 침해 소지가 있는 비급여 공개를 중지할 것을 요구하는 성명서를 발표했다. 서울시의사회는 성명서를 통해 그동안 보건복지부의 비급여 진료비용 공개 고시개정안에 대해 지속적으로 반대입장을 밝혀왔다며, 비급여 공개를 통해 환자 개개인의 감염병 여부, 호르몬 질환, 정신병력, 불임, 성기능 장애, 생식기 질환, 탈모 등 타인에게 노출되기 꺼리는 민감한 의료정보가 정보주체의 동의 없이 보고 및 공지될 우려가 있다고 지적했다. 이와 함께 제도 시행의 목적이 아무리 정당하더라도 개인정보자기결정권에 대한 과잉 제한으로 방법의 적절성과 침해의 최소성, 법익의 균형성 등 과잉금지원칙에 어긋난다며, 동 고시가 헌법에서 보장하고 있는 개인정보 자기결정권, 직업수행의 자유 등을 침해할 소지가 다분하다고 주장했다. 특히 헌법재판소의 판결과는 별개로 정부는 비급여 공개 중지를 요구하며 “비급여 공개로 인한 저가, 저질 진료의 범람 및 이로 인해 발생하는 환자와 국민적 피해는 돌이킬 수 없다”며 “비급여 공개로 인한 폐해를 방치하고 있는 것은 포퓰리즘이자 행정편의주의적 사고방식에 불과하며, 저수가를 비급여로 겨우 보완하고 있는 필수의료 분야에 심각한 악영향을 주고, 향후 국민건강보험 강제지정제에 대한 위헌소송의 단초가 될 수 있다”고 밝혔다.

2023.02.24 15:44조민규

복지부, 내달 국내 첫 디지털치료기기 '솜즈' 의료기술 고시 예정

보건복지부가 국내 첫 품목허가를 받은 에임메드의 디지털치료기기 솜즈(Somzz)에 대해 다음달말 의료기술 고시를 할 예정이라고 밝혔다. 식품의약품안전처가 품목허가를 결정한 솜즈는 불면증 증상개선을 목적으로 불면증 환자를 치료하는 방법의 하나인 '불면증 인지행동 치료법'을 모바일 앱으로 구현한 소프트웨어 의료기기다. 현재 솜즈는 식약처 지정 혁신의료기기로 분류돼있다. 복지부는 솜즈에 적용된 의료기술에 대해 내달 말 혁신의료기술로 선정 및 고시한다고 밝혔다. 복지부의 의료기술 고시 이후에는 한국보건의료원에 실시기관으로 등록된 의료기관에서 약 3년~5년 동안 비급여나 선별급여로 사용이 가능하다. 복지부는 “실시기관의 요건과 범위는 제품 허가 이후 고시할 예정”이라며 “이후 제조업체가 한국보건의료연구원에 동 요건에 적합한 실시기관의 정보를 사용 신고하고, 결과를 통보받은 후에 사용 가능하다”고 밝혔다. 아울러 건강보험 내 선별급여나 비급여 등재 결정에 대해 복지부는 "건강보험정책심의위원회에서 논의가 이뤄져야 한다"면서 “별도 검토 중”이라고 전했다.

2023.02.16 17:29김양균

줄줄새는 요양급여 200억원대…병·의원 10곳 중 8곳 부당이득 챙겨

병·의원 10개소 가운데 8개소가 건강보험 요양급여를 허위 청구해 부당이득을 챙긴 것으로 나타났다. 보건복지부가 최근 관련 현지조사를 실시한 요양기관의 개수는 총 606개소인데, 이 가운데 526개소(86.8%)에서 196억 원의 부당내역 확인됐다. 거짓청구·조사거부·자료제출 거부한 32개소는 형사고발되는 등 총 98개소가 업무정지를, 187개소는 과징금 부과, 부당이득금만 환수된 곳도 398개소에 달했다. 특히 거짓청구로 공표 결정된 요양기관은 ▲의원 9개소 ▲한의원 6개소 ▲치과의원 4개소 ▲한방병원 1개소 등 총 20개 기관이다. 거짓청구로 챙긴 부당이득 금액별로 분류하면 ▲3천만 원 미만 5개소 ▲3천만~5천만 원 미난 4개소 ▲5천만~7천만 원 미만 5개소 ▲7천만 원 6개소 등이다. 복지부는 이들 요양기관이 명단을 앞으로 6개월간 공개하기로 했다. 관련해 명단 공개는 매년 상반기와 하반기에 걸쳐 이뤄진다. 공표 대상 요양기관은 국민건강보험법 제100조에 따라 요양급여비용을 거짓 청구해 행정처분을 받은 기관 가운데 거짓청구 금액이 1천500만 원 이상이거나 요양급여비용 총액 대비 거짓청구 금액의 비율이 20% 이상인 기관 중에서 추려진다. 적발된 일부 사례를 보면, A의료기관은 병원에 실제로 내원하지 않은 환자를 진료한 것처럼 서류를 조작해 진찰료 등을 요양급여비용으로 청구해 2억2천234만 원을 챙겼다. 여기에 환자에게 투약하지도 않은 한중구미강활탕과 항중오적산 등을 처방‧투약한 것처럼 요양급여비용을 거짓 청구해 1천613만 원의 요양급여비용을 받았다. 또 B의료기관은 비급여대상인 피부 관리 시술을 하고 그 비용을 수진자에게 비급여로 전액 받았다. 이후 해당 환자의 진찰료 등을 요양급여비용으로 이중 청구해 8천534만 원의 부당이득을 챙겼다. 복지부는 A의료기관에 대해 부당이득금 환수 및 업무정지 154일의 처분과 함께 명단공표 및 형법상 사기죄 등으로 고발했다. B의료기관도 부당이득금 환수와 업무정지 162일, 명단공표 및 형법상 사기죄로 고발당했다. 정재욱 복지부 보험평가과장은 “거짓·부당청구 의심기관에 대한 현지조사를 지속적으로 실시할 것”이라며 “거짓청구기관은 업무정지 등 행정처분과 별도로 명단공표제를 엄중 시행할 것”이라고 밝혔다.

2023.02.06 09:49김양균

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