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건강보험 국가지원 미지급금 8조1158억원…예산 중 33%만 지급

올해 정부가 국민건강보험공단에 지급해야 하는 건강보험 국고지원금 중 미지급금이 8조1158억원에 달하는 것으로 나타났다. 그럼에도 의료개혁을 이유로 국민이 부담한 건강보험료를 정부가 흥청망청 빼 쓰고 있다는 지적이다. 18일 국민건강보험노동조합(이하 건보노조)은 2024년 건강보험 국고지원금 규모는 총 12조 1658억원이지만, 11월 현재 교부액은 총 5회에 걸쳐 약 4조 500억원(33%)만 교부된 상태로 67%가 미지급됐다고 지적했다. 건보노조는 “정부는 작년과 마찬가지로 연말까지 미지급 금액을 모두 교부한다고 이야기하고 있으나 긴축재정과 부자감세로 정부의 재정적자가 심각한 상황에 정부지원금 전액이 지급될지 걱정이 앞선다”며 “특히 정부는 올해도 제대로 국고지원을 교부하지 않으면서 한술 더 떠 2025년 예산(안)에 건강보험 정부지원금을 법정지원금 비율 14%인 12조2590억원이 아닌, 1조6379억원이 줄어든 12.1% 수준인 10조6211억원을 편성했다”고 비난했다. 이어 “2015년부터 올해까지 건강보험 정부지원금 미달금액은 10년간 18조4753억원에 달하지만 '의료개혁'이란 명분으로 보험료의 주체인 국민의 동의 없이 '국민 혈세 건강보험료'를 의료대란의 사태 수습 비용으로 쌈짓돈 마냥 흥청망청 사용하고 있다”며 “국민이 낸 건강보험료의 막대한 금액이 투입되었지만, 끝이 보이지 않는 이 사태의 책임 당사자인 정부는 건강보험 국고지원을 이행하지 않은 채 의료보장의 사회적 의무와 책임을 정부가 아닌 국민들에게 각자도생(各自圖生)을 강요하는 결과를 초래했다”고 주장했다. 또 “11월 14일 대통령실 보도자료에 따르면, 정부는 올해 건강보험 재정으로 분만·소아, 중증·응급, 고난도 필수진료 등 집중 보상이 필요한 분야에 1조2천억원 투자가 이루어졌음을 자화자찬하고 있으나 그 성과에 대한 국민 체감도는 현격한 괴리감이 있다”며 “아직도 응급실은 뺑뺑이를 돌아야 하고 소아과는 오픈런을 해야 하며, 암 환자 수술은 기한 없는 기다림의 연속”이라고 덧붙였다. 건보노조는 “향후 5년간 재정 10조원, 건강보험 20조원 등 총 30조원 이상 투자할 것이고, 현행 건강보험 준비금 규모 등을 고려해 의료개혁 2차 실행방안(의료사고 대응책과 실손보험 구조개혁)을 발표할 예정”이라며 “2024년도 말까지 예상되는 약 30조원의 준비금은 2026년도부터 시작될 것으로 보이는 단기 적자전환을 위한 준비금일 뿐, 2차 의료개혁에 따른 상급종합병원 지원에 사용될 예산은 아니다”라고 밝혔다. 이에 건보노조는 정부에 2024년 미지급된 8조 1158억원의 건강보험 국고지원금을 조속히 지급할 것을 촉구하는 한편, 건강보험 보장성을 유지·확대해 제도 강화, 국민의 실질적 의료비 부담 감소 등을 통해 지속 가능한 건강보험 재정 안정화를 위한 국가적 책임을 다하라고 강조했다.

2024.11.18 10:12조민규

"의료대란으로 건보 재정 파탄…국고지원 강화해야”

소병훈 더불어민주당 의원이 건강보험 국고지원 강화를 골자로 한 '국민건강보험법 일부개정법률안' 및 '국민건강증진법 일부개정법률안'을 대표발의했다. 개정안은 국고지원에 관한 일몰 규정을 삭제했다. 정부가 당해 연도 예상 보험료 수입액 대신 전전 연도 보험료 수입액의 100분의 14에 해당하는 금액을 일반회계에서 지원토록 했다. 100분의 6에 해당하는 금액을 국민건강증진기금에서 지원하는 내용도 포함했다. 이와 함께 지원금이 담배부담금 65%를 초과하지 않도록 한다는 조항도 삭제했다. 현행법은 국가가 매년 예산의 범위에서 해당 연도 보험료 예상 수입 액중 20%를 국고에서 국민건강보험공단에 지원토록 하고 있다. 이 가운데 14%는 국고에서, 6%는 국민건강증진기금에서 지원토록 하되, 국민건강증진기금은 담배부담금 예상수입액의 65%를 초과할 수 없다는 단서조항이 있다. 실제 건강보험 재정에 지원되는 국고 지원율은 매년 법에 규정된 비율보다 미달된 실정이다. 소병훈 의원이 보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면, 2019년~2023년 기간 동안 국고 지원의 법정 비율인 20%가 지켜진 적은 없었다. 2019년을 제외하면 매년 복지부가 계상한 예상 수입액이 실제 수익보다 과소계상돼 지원됐어야 할 금액보다 적게 지원돼왔다. 또 정부는 국민건강증진기금에서 부담하는 지원금액이 담배 부담금 수입 대비 65%를 넘어서면 안 된다는 조항을 이유로 법정 비율에 미달하는 지원율을 책정하고 있다. 담배부담금 수입대비 지원율 65%에 해당하는 지원금액이 보험료 수입대비 6%의 절반도 채 되지 않는다. 결과적으로 건강보험 재정 안정화라는 해당 조항의 실효성을 저하시켜 국고지원 역할을 제대로 수행하지 못하고 있다는 지적이다. 국회 예산분석실의 2024 대한민국 재정에 따르면, 건강보험 재정은 올해를 기점으로 구조적인 적자 국면에 돌입한다. 심지어 적자폭이 점차 커지면 오는 2028년 25조 원 규모의 적립금이 모두 고갈됐다. 2032년에는 누적적자액만 61조6천억 원에 달할 것으로 예상된다. 설상가상 의료대란의 장기화로 수습을 위한 막대한 양의 건강보험 재정이 투입되고 있는 실정이다. 복지부에 따르면, 7월말 기준 비상진료체계가동 지원에 4천623억 원이 투입됐다. 경영난을 겪는 수련병원의 정상적 운영을 위해 선지급된 건강보험급여만 이달 기준 3천684억 원에 달한다. 아울러 정부 의료개혁의 일환인 필수의료 보상체계 공정화에도 10조 원 이상의 건강보험 재정 투입이 추진되고 있다. 소병훈 의원은 “국고지원을 법에도 명시할 만큼 건강보험 재정의 지속가능성은 국민 건강에 직결되는 문제”라며 “정부는 단서조항을 이유로 조금이라도 국고지원을 덜 하려고 노력하는 것이 아닌지 우려된다”고 지적했다. 이어 “장기간의 의료대란으로 건강보험 재정 파탄에 대한 국민적 우려가 큰 만큼 정부는 재정 안정화를 도모할 의무가 있다“고 당부했다.

2024.08.21 10:20김양균

건강보험 국가책임 강화하겠다던 정부, 지원금 11조원 중 2조원만 지급

국민건강보험노동조합(이하 건보노조)이 건강보험 정부지원금이 제대로 지급되지 않으며 국가의 책임을 포기하는 모습을 보이고 있다고 지적했다. 앞서 국회는 2023년 5월에 2027년 말까지 건강보험 정부지원금을 연장하는 법률을 개정하면서 '건강보험 재정에 대한 국가 책임 강화'를 부대 의견으로 의결한 바 있다. 건보노조는 “올해가 다 지나가는데도 정부지원금 예산 11조원 중 한 푼도 지급하지 않고 있다가 며칠 전에야 겨우 2조 원 정도 지급했다고 한다”라며 “건강보험의 국가 책임 강화라는 국회 의결이 있었으나 몇 달도 되지 않아 국가 책임을 포기하려는 행태가 우려스럽다”고 지적했다. 2007년 건강보험 정부지원법이 법제화된 후 단 한 번도 법에 명시된 만큼의 정부지원금이 정확히 들어온 적이 없었으며, 미지급 금액이 32조원에 달하고 있어 이에 대한 정부의 국가 책임 강화에 대해 요구가 지속적으로 있어왔다. 건보노조는 “현 정부는 건강보험 긴축을 재정 건전화라 이야기하며 보장성 축소를 통해 재정 안정화와 제도의 지속가능성을 확보하겠다고 하고 있다. 건강보험 보장성을 높이고 강화하도록 노력해야 하는 정부가 오히려 비대면 진료(원격의료)를 추진해 30% 수가 가산, 민간 보험사의 비의료 건강관리서비스 허용, 민간 기업이 중계기관으로 들어오는 등 건강보험 재정에 악영향을 주는 의료민영화 제도를 입법 추진하면서 건강보험 시장화‧민영화 정책을 밀어붙이고 있다”고 주장했다. 이어 “정부는 건강보험의 재정파탄이란 공포 마케팅으로 국민에게 협박하면서 정작 법에 정해진 건강보험 정부지원금에 대해서는 지난 10월27일 책정된 예산 10조9천억원 중 일부인 2조 2천억원만 지급했다”며 나머지 지원금 중 일부의 집행이 유보되지 않을까 우려의 목소리를 내고 있다. 이에 건보노조는 “정부가 남은 2달 동안의 건강보험 정부지원금 지급계획을 정확히 밝히고, 정부지원금의 항구적 법제화, 지불제도 개편, 비급여관리 등 지속가능한 건강보험 재정 안정화를 위해 본연의 역할을 강화 해야한다”며 “건강보험 재정이 위협받는 상황이 발생하면 어떠한 투쟁도 주저하지 않을 것”이라고 밝혔다. 무상의료운동본부 역시 정부지원금 전액을 즉각 지급하라고 촉구했다. 2일 무상의료운동본부는 “윤석열 정부가 건강보험을 홀대한다는 건 사실이다. 예산에 배정된 건강보험 정부 지원금 10조9천억원 지급을 미루고 있는 것도 그중 하나”라며 “이전 정부들 중 예산에 배정된 건강보험 지원금을 이렇게 미룬 경우는 없었는데 이 정부는 전례없이 아주 최근에야 예산에 배정된 10조 9천억 원 중 2조가량만 지급했다고 한다. 예산에 배정된 돈이므로 미룰 이유가 없다”고 지적했다. 이어 “건강보험노조가 우려했듯이 윤석열 정부가 정부지원금 지급을 미뤄 나머지 지원금 중 일부는 집행유보할 가능성도 없지 않다. 주로 부자 감세로 인해 극심한 세수 부족 사태가 발생했기 때문”이라며 “잘못된 정책으로 인해 초래된 일의 책임을 다른 데 전가하려 해서는 안 된다. 윤석열 정부가 건강보험 재정 파탄 운운하면서도 지원금 지급을 미적거리는 것은 건강보험 재정 강화에 별 관심이 없음을 보여줄 뿐”이라고 강조했다.

2023.11.02 16:04조민규

건강보험 국가 지원 2027년말까지 5년 연장 합의

건강보험 재정에 대한 국고지원이 결국 5년 연장으로 결정됐다. 눈길을 끄는 부분은 강도태 국민건강보험공단 전 이사장이 강조했던 '건강보험에 대한 국가책임 강화'가 부대의견으로 담긴 것이다. 국회 보건복지위원회(이하 복지위)는 23일 전체회의를 열고 건강보험 재정 국가지원과 관련한 국민건강보험법 일부개정안들을 위원장 대안으로 통과했다. 강훈식(더불어민주당) 제2법안심사소위원회 위원장은 법안심사결과 보고를 통해 "9건 법률안 통합 조정해 건강보험재정에 대한 국고지원 유효기간을 2022년 12월31일부터 2027년 12월31일까지 5년 연장하고, 정부의 건강보험에 대한 국가책임 강화 노력에 관한 부대의견을 포함하는 것으로 해 의결했다"고 밝혔다. 건강증진기금 지원 역시 5년 연장됐는데 강 의원은 "7개 법안 통합조정한 것으로 건강보험재정에 대한 국민건강증진기금을 2022년 12월31일부터 2027년 12월31일까지 5년간 연장하는 내용이다"라고 덧붙였다. 건강보험 정부지원 법안은 여야 이견으로 국회에서 결정을 내지 못하며 지난 2022년 12월31일 종료됐다. 당초 발의된 개정 법안들은 일몰제 폐지, 국고지원율 확정 또는 상향하는 내용과 지원액 추계를 명확히 하는 내용이 담겨 있었다. 하지만 기재부와 정부여당이 5년 연장으로 가닥을 잡으며 야당과 합의점을 찾지 못했다. 그동안 발의된 건강보험 국고지원 법안들을 보면 기동민 의원 안은 '지원금을 해당보험료 수입액의 14%에 해당하는 금액으로 하고,해당 연도 보험료 예상 수입액을 기초로 하여 산정하되, 해당 연도 보험료 예상 수입액과 실제 수입액의 차이로 인해 발생하는 국고 지원금의 차액은 정산하도록' 하는 내용이다. 이정문 의원 안은 '해당연도 예상 수입액을 전전 연도 수입액으로 변경하고, 100분의 16에 상당하는 금액을 국고에서 공단에 지원하도록 하며, 건강증진기금으로부터 지원받는 금액이 100분의 7에 미치지 못할 경우 그 차액을 일반회계에서 추가로 지원'하는 내용과 '예산의 범위에서', '상당하는' 등의 문구를 삭제해 지원비율을 명확히 하는 내용이 담겼다. 정춘숙 의원 안은 '해당 연도 보험료 예상수입액의 100분의 14에 상당하는 금액을 전전년도 결산 상 보험료 수입액의 100분의 17에 해당하는 금액으로 변경하고, 한시법으로 규정한 부칙규정을 삭제해 건강보험에 대한 안정적 재정지원'하도록 하는 내용이다. 이종성 의원 안도 비슷한데 '예산의 범위에서 해당 연도 보험료 예상수입액의 100분의 14에 상당하는 금액을 전전년도 건강보험 지출액의 100분의 14에 해당하는 금액으로 변경하고, 한시법으로 규정한 부칙규정을 삭제해 건강보험에 대한 안정적 재정지원을 가능하도록 한다'는 내용이다. 김원이 의원 안은 '한시법으로 규정한 부칙규정을 삭제해 안정적인 재정지원이 가능하도록 하고, 국고지원 비율을 현행 100분의 14에서 100분의 17로 상향하는 한편, 법률 중 모호한 규정을 명확하게 하고 건강증진기금에서 지원받지 못한 금액에 대한 사후정산 규정을 도입'하는 내용이다. 강은미 의원 안은 '해당 연도 보험료 예상 수입액의 100분의 14에 상당하는 금액 대신 전전년도 결산상 보험료 수입액의 100분의 17에 해당하는 금액으로 하여 그 규모를 명확히 하고, 기금으로부터의 국고지원을 의무화하며, 보험료에 대한 국가지원 기한 제한을 삭제하여 안정적인 국고지원'토록 하는 내용이다. 신현영 의원 안은 '국고 지원금을 전전년도 보험료 수입액의 최소 100분의 17이상의 금액으로 상향하고, 한시법으로 규정한 부칙규정을 삭제해 국민건강보험 재정의 안정화 도모'를 내용으로 한다. 전혜숙 의원 안은 '정부지원을 정부부담으로 명시하고 법정부담율을 해당 연도 보험료 예상 수입액의 17%로 상향해 건강보험에 대한 국가의 책임성을 강화하고, 일몰 규정을 삭제해 건강보험 재정의 안정성과 지속가능성을 도모'하는 내용이다. 이종배 의원의 안만 국민건강보험공단에 대한 지원의 유효기간을 정한 부칙의 규정을 '2022년 12월 31일'에서 5년 연장한 '2027년 12월 31일'로 수정하는 내용을 담고 있다. 한편 위원장 대안으로 의결된 이번 국민건강보험법 일부개정안에 부대의견으로 '정부의 건강보험에 대한 국가책임 강화 노력'이 포함된 것이 눈길을 끌고 있따. 최근 사퇴한 강도태 전 국민건강보험공단 이사장이 마지막 공식석상에서 한 발언이기 때문이다. 강도태 전 이사장은 지난달 15일 출입기자 간담회에서 건강보험 정부지원법의 일몰과 관련해 “건강보험 정부 지원에 대한 적정한 국가 책임성이 강화돼야 하고, 이에 대한 법적 근거가 빨리 마련돼야 한다”라며 “국가가 (국민의) 보험료 부담 등을 고려했을 때 강화되는 게 좋겠다. 논의 중이어서 말하는 게 적절치 않은 부분도 있지만 좀 더 안정적으로 개정되면 좋겠다”라고 밝힌 바 있다. 이후 3주만에 이사장직을 사퇴했다.

2023.03.23 16:57조민규

건강보험 재정 정부지원 중단으로 보험료 17.6% 폭등 인상 임박

전국보건의료산업노동조합(이하 보건의료노조)은 건강보험 재정에 대한 정부지원 중단으로 보험료 건강보험 폭등 17.6% 인상이 임박했다며 국고지원에 대한 항구적 법제화를 촉구했다. 보건의료노조는 성명서를 통해 “매년 예상수입액의 약 20%인 국민건강보험에 대한 정부 지원마저 지난해 말로 법적 근거가 사라져 건강보험료 폭등의 위기가 날로 커지고 있다”며 “윤석열 정부 출범 이후 난방비·가스비·대중교통비 등 대책없는 공공요금의 인상과 함께 계속되는 살인적 고물가로 국민들의 부담과 고통이 걷잡을 수 없을 정도로 커져가고 있음에도 불구하고, 이번에는 17.6%에 이르는 '건강보험료 폭탄 떠넘기기'가 자행되고 있다”고 주장했다. 이어 “국민건강보험은 민간주도의 우리 보건의료체계를 공적으로 통제하는 유일한 수단이자, 의료보장을 통해 국민들의 의료비 부담을 줄여주는 유일한 공적 재원으로 국민건강보험법을 통해 국민이 직접 내는 보험료와 건강보험 예상 수입액의 20% 가량을 정부가 예산을 통해 직접 지원하는 방식으로 그 재원을 마련해 왔다”며 “그런데 지난해까지 정부는 국민건강보험법의 모호한 법규정을 핑계로 실제 보험료 수입의 14% 수준으로 '덜' 지원해 왔고, 이렇게 수년에 걸쳐 누적된 과소 지원액은 약 32조원 가량에 이른다. 더군다나 이마저도 2022년말까지 일몰·종료되도록 하는 법 규정 탓에 당장 올해부터 국고지원에 대한 법적 근거가 사라지는 형편에 처해 있었다”고 지적했다. 특히 “지난해 말 건강보험에 대한 국고지원을 보다 명확하게 규정해 정부의 과소 지원이 없도록 하는 한편, 국고지원의 일몰 규정을 폐기하여 항구적인 지원이 이루어지도록 하기 위한 법개정이 시급히 필요한 상황이었지만 윤석열 정부와 재정부처의 반대로 국회 문턱을 넘지 못해 지난해까지 지원되던 국고지원의 법적 근거는 현재 완전히 사라져 버린 상태”라며 “당장 새로운 입법이 이루어지지 못한다면 차기년도 국민건강보험의 보험료율을 논의하는 올해 6월 결국 보험료 인상, 건강보험 보장성 축소 등 국민적 부담이 늘어날 수밖에 없는 상황이다”이라고 주장했다. 약 11조 가량에 이르는 국고 지원액만큼 구멍난 건강보험 재정을 국민들의 보험료 인상으로 메우거나, 혹은 줄어든 재원만큼 건강보험 보장성을 하락시킬 수밖에 없는 상황이라는 것이다. 보건의료노조는 “상황이 이러함에도 불구하고 윤석열 정부는 최근까지 부자 감세와 수조에 달하는 대기업 특혜 수준의 지원에는 아낌없이 재정을 투입하는 데는 주저하지 않는 반면, 국민건강권의 최후 보루와 같은 전국민 건강보험에는 인색한 채 수수방관만 하고 있다”며 “건강보험 재정 불안을 극복하기 위한 정부의 적극적인 재정 지원에는 침묵하고, 의료 공급자들의 과잉 의료에 대한 통제는 애써 외면하며 건강보험 재정 건전성 운운하는 것은 재정을 축소하고 보장성을 축소하기 위한 꼼수이자 위선일 뿐”이라고 주장했다. 이어 “국민건강권의 확대에는 관심조차 없는 윤석열 정부와 정부 반대를 핑계 삼아 법 개정을 위한 어떠한 노력도 하지 않고 있는 국회의 무능과 무책임은 이제 답답함을 넘어 분노스러울 지경”이라며 “장기화되는 물가폭등 경제위기 속에서 국민들의 생존이 끊임없이 위협받고 있는 상황에서도 국민의 건강과 생명을 외면한 정치가 설 자리는 어디에도 없다”고 밝혔다.

2023.03.20 05:00조민규

정부 금연치료지원사업 중단 위기…이수자 인센티브 등 지급 보류

정부의 금연치료지원사업이 중단 위기에 놓였다. 건강보험 재정 정부지원 관련법이 지난해 개정되지 못했기 때문이다. 건강보험 재정에 정부가 지원(차년도 건강보험 수입 예정액의 국고 14%, 건강증진기금 6%)하도록 한 국민건강보험법 108조 규정은 지난해 12월31일 일몰(기한만료)됐다. 보건복지부는 지난해 2023년 건강보험 재정 정부지원금으로 약 11조원의 예산을 배정받았지만 ▲의료기관에 금연치료진료비 ▲금연이수 완료자 인센티브 ▲관련 홍보비 등의 지급은 법적 근거가 없어져 사용이 어려워진 것이다. 사업 재개 여부는 설 연휴 이후 2월 임시국회 이후에나 사업진행 여부가 결정될 것으로 보인다. 금연치료지원사업은 국민건강보험법에 따라 건강증진기금으로 운영돼 왔다. 건강보험법 108조에 따르면 국민건강보험공단은 정부 지원금을 ▲건강검진 등 건강증진에 관한 사업 ▲가입자와 피부양자의 흡연으로 인한 질병에 대한 보험급여 ▲가입자와 피부양자 중 65세 이상 노인에 대한 보험급여 등에 사용하도록 하고 있다. 기획조정실과 보건복지부 역시 법적근거가 없어짐에 따라 예산 집행이 곤란하다는 입장이다. 국민건강보험공단 관계자는 “현재 (예산 집행이 불가능해) 지급보류 중이며, 금연치료 이수자에 대한 지급보류 개별안내(문자)도 못하고 있어 공단 예산으로 별도집행 가능여부를 논의중이다”라며 “(사업 정상화는) 건강보험 재정에 대한 정부지원 관련 법개정이 명절 이후 임시국회서 결정이 돼야 가능할 것으로 보인다”라고 전했다. 2022년 1월 기준 금연치료 진료 의료기관은 1만5천여개로 15억4천700만원이 지급됐고, 금연이수 완료자 2천232명에게는 5천100만원의 인센티브가 지급됐다. 국민건강보험공단은 의료기관의 금연진료 지원금을 청구기관에 한해 지급보류 및 지급일정을 팝업창으로 안내하고 있으며, 금연이수 완료자에 대해서도 건보공단 지사나 지역본부에 신청시 인센티브 지연지급을 안내하고 있다. 또 고객센터 전문상담원의 금연 상담비용(월 4천만원)은 사후 정산키로 합의했다. 상황이 이렇지만 법개정에 나서야 할 국회에서는 여전히 여야 입장차로 개정에 나서지 못하고 있는 상황이다. 여야 모두 정부지원이 필요하다는 데에는 동의하고 있지만 여당은 일몰기한의 5년 연장을 주장하고 있고, 더불어민주당을 중심으로 한 야당은 일몰제가 아닌 지속적으로 정부지원이 가능하도록 명확히 해야 한다는 입장을 견지하며 진척이 없는 상태다.

2023.01.17 05:00조민규

건강보험 재정 정부 지원 끝나나…법조항 올해부터 효력 상실

국민건강보험 재정의 정부지원 일몰제가 폐지도, 연장도 되지 못하고 해를 넘겼다. 이에 일각에서는 국회가 민생은 제쳐두고 정치 다툼만 하고 있다는 강한 비난이 나오고 있다. 국민건강보험법 제108조와 국민건강증진법 부칙 제2항에는 건강보험료 예상수입액의 20%를 국고(14%)와 건강증진기금(6%) 재원으로 지원토록 하고 있다. 하지만 2022년 12월31일까지 지원토록 하는 한시적(일몰) 규정으로 국회가 관련법을 개정하지 못해 올해부터는 효력을 상실한 것이다. 의료민영화 저지와 무상의료 실현을 위한 운동본부(이하 무상의료본부)는 최근 성명을 통해 “건강보험에 대한 국고 지원을 규정한 법 조항이 지난해 말 폐지됐다”며 “윤석열 정부와 여당, 민주당은 수십만의 국민들이 이름을 걸고 일몰 폐지를 요구하고, 다수 여론의 지지에도 불구하고 건강보험 국고 지원 일몰을 폐지하지 않았고, 건강보험에 국고를 지원할 법적 근거가 더 이상 존재하지 않는 상황이 됐다”고 지적했다. 무상의료본부는 “그동안 건강보험 재정이 불안정하다며 겁주기에만 골몰하던 윤석열 정부는 결국 일몰 폐지를 거부함으로써 건강보험 재정이 불안정해지더라도 국고 지원을 늘려 건강보험을 강화할 생각은 없음을 행동으로 보여줬다”라며 “윤석열 정부로서는 아주 일관된 처사로 지난 연말 발표한 2023년 윤석열 정부의 경제정책 방향은 서민들의 주머니를 털어 마련한 재정으로 기업주와 부자들을 지원하겠다는 의지를 보여주는 것이었다. 정부가 져야 할 부담을 모두 서민들에게 떠넘기는 것”이라고 주장했다. 이어 “윤석열 정부는 서민들에게 절대적으로 필요한 건강보험 재정 지원을 꺼린다. 처음으로 국고지원 일몰제를 폐지하지도 연장하지도 않음으로써 그 속내를 그대로 드러냈고, 오히려 건강보험에 의존하는 서민들을 도덕적으로 해이하다고 공격하고 있다”라며 “보장성을 낮춰 함부로 병원을 이용하지 못하도록 해 건강보험 재정을 안정시키겠다고 한다. 서민들의 생명과 건강에는 무관심하고 냉혹하다”고 비판했다. 무상의료본부는 더불어민주당에 대해서도 “행정부와 의회를 모두 장악하고 있던 집권 기간에도 건강보험 국고 지원 확대나 일몰 폐지, 공공의료 강화를 위해 한 게 아무것도 없을 정도로 무능한 민주당은, 그 때문에 정권을 잃었는데도 소수 여당에 질질 끌려다니고 있다”라며 “여당이 반대해서 아무것도 할 수 없다며 다수 의석의 효능감을 전혀 느끼지 못하게 한다. '검수완박'에는 다수 의석의 힘을 휘두르더니 진정한 민생 개혁인 건강보험 국고 지원 일몰 폐지에는 그런 힘을 사용하지 않고 있어 민생정당이라는 외침은 기분 나쁜 농담 정도로 들릴 뿐이다”라고 밝혔다. 이와 함께 “정부와 국회가 민생을 챙긴다는 걸 보여주려면 건강보험 국고 지원 일몰제를 폐지해야 한다. 서민들이 절대적으로 의지하는 건강보험 국고 지원을 늘려 보장성을 더 강화해야 한다”라며 “다수 의석을 깔고 앉아 있는 민주당은 그 의석 값을 해야 한다. 보험료률이 17.6%까지 인상될 수 있어 우려가 큰 만큼 속히 임시국회를 열어서 국고 지원을 항구적으로 법제화하라”고 촉구했다. 한편 건강보험 정부지원 관련법이 통과되지 못했지만 올해 보건복지부 예산에는 반영돼 있어 당장 재정악화를 초래하지는 않을 것으로 보인다. 2023년에 반영된 건강보험 정부지원금은 10조9천702억원(장기요양 제외)으로 국고 9조1천494억원, 건강증진기금 1조8천208억원 등이다. 2021년 정부지원금은 9조5천720억원(국고지원 7조6천554억원, 건강증진기금 1조9천167억원)으로 코로나19 대응 의료지원 인력 교부금' 1차 추경 420억원, 2차 추경 240억원이 포함됐다. 미지급금은 정부지원 20% 기준 4조2천734억원이다.

2023.01.03 14:58조민규