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'국가트라우마센터'통합검색 결과 입니다. (3건)

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산불은 잡았지만 화마 할퀸 트라우마는 깊고 뜨겁다

“불은 이제 잡혔지만 심리지원은 지금부터 시작이다.” 심민영 국가트라우마센터 부장의 일갈이다. 울산광역시와 경상도에 발생했던 산불은 현재 모두 진화됐지만 산불 피해 트라우마(trauma) 해소 등 심리 대응 및 지원은 이제부터 본격적으로 추진됨을 시사한 말이다. 정부는 지난 29일 중앙재난심리회복지원단 2차 회의를 열고, 1일을 기해 범정부통합심리지원단을 구성, 국가트라우마센터에 심리지원 대응 총괄을 맡겼다. 기존 시도 중심의 대응에서 정부 주도로 전환된 것이다. 국가트라우마센터는 애초 인력이 부족한 지역에 대한 지원을 해왔다. 최초로 투입된 지역은 영덕군. 이곳에서 30여 명의 심리지원이 우선 시행됐다. 하지만 광범위한 산불 피해 규모 등을 고려해 조정 필요성이 대두되면서 국가트라우마센터의 역할은 더 커졌다. 국가트라우마센터가 총괄한 첫 회의도 3월 31일 열려 향후 대응 방향이 논의됐다. 대응에 나서고 있는 심민영 부장은 지금까지 다수의 재난 심리 대응을 해왔지만, 이번 산불만큼은 그 피해 규모가 상당히 크다는 점을 우려했다. 그에 비례해 심리지원 대상과 대응 수준도 이전과는 차원이 다르단 의미였다. 그는 “산불이 빈번한 계절이라는 점을 고려해도 피해 규모가 광범위하고 인명 피해가 너무 많았다”라며 “취약계층에 대한 피해가 특히 컸다”라고 안타까워했다. 화마 데인 마음 상처 더 길게 치유해야 산불 피해 지역의 심리지원 우선 대상은 가족을 잃은 유가족이다. 현재 보건복지부는 유가족을 전담하고 있다. 동시에 이재민·부상자·지역민 등에 대한 지원도 이뤄져야 한다. 하지만 이들은 언론 등을 통해 전해진 대형 대피소에만 기거하고 있진 않다. 심민영 국가트라우마센터 부장은 “큰 대피소 말고도 지역 사이에 작은 경로당 등지에도 피해자가 많아서 일일이 다니면서 이동 상담을 진행하고 있다”라며 “지원 범위가 넓어서 인력이 부족해 보건소와 기초광역센터 등의 고정 인력을 총동원하고 영남권 및 강원권 트라우마센터 인력도 투입한 상태”라고 설명했다. 피해 지역에는 상주현장상담소를 통한 심리지원이 있고, 앞선 경로당 같은 곳은 이동상담소를 통해 심리지원이 진행된다. 안심버스는 대형버스와 밴 크기다. 이들 차량이 피해 지역에 들어가기 어려운 곳에 몸을 피한 이재민들을 위해 사람이 직접 걸어 들어가는 수밖에 없다. 이러한 과정에서 고위험군이 발견되면 지속 사례관리군으로 분류돼 지역 정신건강센터 및 의료기관에서 관리가 이뤄지게 된다. 또 산불은 여러 피해를 초래한다. 그는 “특히 고령자의 경우, 상담 과정에서 불면·소화불량·플래시백 등의 신체 증상을 호소했다”라며 “증상을 진정시키고, 스트레스 지수 측정 등도 진행하고 있다”라고 전했다. 심리지원 대상에는 산불 대응 업무에 나선 소방관, 산림청 직원, 지자체 공무원에 민간의 의용소방대 등도 포함된다. 이러한 업무종사자들은 통상 트라우마와 PTSD 등 후유증을 겪는 일이 많지만, 이번 산불처럼 부상 및 사망 등의 직접 피해가 발생하면 이야기가 달라진다. 심 부장은 “이번처럼 대응 인력 가운데 사상자가 발생하면 1차~3차 피해가 이어져 트라우마, 상실, 소진, 애도 비탄 등이 가중된다”라며 “동시에 잔불 관리 등 관련 업무를 지속해야 하는 탓에 재난이 끝나도 쉬지를 못하는 상황에 놓이게 된다”라고 설명했다. 업무종사자에 대한 적극적인 사후관리가 요구되는 이유다. 이처럼 피해 지역이 넓고 심리지원 대상도 많은 탓에 심리지원 인력 동원의 어려움이 존재한다. 심 부장은 “하반기까지 대응이 이뤄져야 한다”라고 걱정했다. 그는 “피해자들에 대한 상당한 자원이 투입돼야 해서 직업트라우마센터를 비롯해 학회도 투입될 예정”이라며 “민관의 심리지원 대응 인력을 최대한 끌어모아 중장기적으로 진행해야 할 것으로 본다”라고 말했다. 이어 “재난은 자원 부족으로 발생한다고 정의할 수 있다”라며 “자원을 총동원해 대응해야 하는 부분은 늘 숙제로, 이번처럼 피해 규모가 클 경우 발 빠른 지원이 관건”이라고 전했다. 아울러 산불 피해 지역민을 위해서는 긍정적인 메시지가 필요하다. 심 부장은 “마을 전체가 회복해야 하는 중장기적 긍정적 캠페인과 지자체 시설을 통한 프로그램도 활용해야 한다”라며 “더 길게 보고 심리지원을 진행해야 한다”라고 강조했다. 그러면서 “각계각층에서 성금 등 마음을 보내오고 계신 데, 피해지역민에게 그런 관심은 힘이 된다”라며 “복구는 길어질 것이므로 사회적 지원과 관심도 길게 이어져야 한다”라고 덧붙였다. 한편, 정부는 각종 재난으로 심리적 충격을 받은 재난경험자를 대상으로 전문 심리상담 및 필요시 전문병원에 치료를 의뢰하고 있다. 재난은 트라우마(Trauma), 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 등 정신건강의 문제뿐만 아니라 의욕 상실·사회생활 기피·가족해체 등 사회 심리적 피해도 유발하기 때문이다. 대응 프로세스는 먼저 행정안전부가 법제도 정비, 교육 및 훈련 운영 지침을 제공, 예산을 보조하면, 지자체는 재난심리회복지원센터 운영을 지정, 지원이 이뤄지게 된다. 관계 부처를 비롯해 관련 학술단체들도 대응에 협력하는데, 참여 학회는 ▲대한신경정신의학회 ▲한국심리학회 ▲한국상담학회 ▲한국상담심리학회 ▲한국임상심리학회 ▲한국사회복지학회 ▲한국정신간호학회 ▲한국트라우마 스트레스학회 등이 있다.

2025.04.01 06:00김양균

심민영 국가트라우마센터장, '대한민국 공무원상' 수상

심민영 국가트라우마센터장이 국민의 재난심리 회복에 헌신한 공적을 인정받아 '대한민국 공무원상'을 수상했다. 심 센터장은 '상식과 공정' 분야 '홍조근정훈장'을 수상하게 된다. 지난 2007년 3월 국립서울정신병원에서 공직을 시작한 심 센터장은 2018년 국립정신건강센터 국가트라우마센터 개소 이후, ▲강원산불·헝가리유람선 침몰사고 ▲코로나19 대유행 ▲이태원 참사 등 대규모 재난 발생 시 관련부처 및 민간 관련 학회가 포함된 '통합심리지원단'을 구성·운영해 재난으로 인한 정신건강 회복에 기여했다. 국내에서는 처음으로 '마음 안심버스'를 2018년 도입, 재난 현장에 '찾아가는 심리지원 상담 서비스'를 제공하기도 했다. 이와 함께 '재난 정신 건강 위기 대응 표준매뉴얼'을 마련해 심리지원 서비스를 표준화하고 이를 재난심리지원기관으로 확산, 국민들이 안정적이고 양질의 재난심리지원 서비스를 제공받을 수 있도록 노력했다. 특히 2018년부터 권역별로 지방자치단체·보건소·정신건강복지센터 등을 대상으로 재난대응 모의훈련을 실시, 재난심리지원 거버넌스 체계를 구축해 전국 단위의 재난 정신건강서비스 역량을 제고했다. 또 재난심리지원 전문인력의 양성을 위해 초급-중급-고급 교육과정을 운영, 2018년 이후 현재까지 2만3천902명에 대한 교육을 실시한 바 있다. 재난정신건강에 대한 인식 향상을 위해 2020년부터 매년 4월에 '트라우마 치유주간'을 관련 학회와 공동 개최해 재난 심리지원 관련 민간 협력의 구심점적 역할을 수행해 오고 있다. 곽영숙 국립정신건강센터장은 “그동안 대형 재난 때마다 헌신적으로 심리지원 활동이 국립정신건강센터 국가트라우마센터에 좋은 결실로 이어져 대단히 기쁘게 생각하고 수상자로 선정된 심민영 국가트라우마센터장에게 다시 한번 축하를 전한다”라며 “앞으로도 국민이 체감할 수 있는 재난 정신건강 서비스를 받을 수 있도록 지속적인 관심과 지원을 아끼지 않겠다”라고 밝혔다.

2025.01.02 14:56김양균

기자인데요, 스트레스 검사를 받아봤습니다

안내에 따라 이동한 곳은 버스 내부에 설치된 뇌파 및 맥박 검사실. 외부와 밀폐된 이 반 평가량의 공간에서는 전문간호사, 사회복지사, 작업치료사 등 정신건강전문요원이 뇌파와 맥박을 활용한 스트레스 지수 측정과 상담이 이뤄졌다. 생년월일과 연락처 등 간단한 개인정보를 입력한 후 검사가 시작됐다. 플라스틱 재질에 센서가 달린 뇌파 검사기는 흡사 머리띠 같아 보였다. 이를 이마에 부착하고, 함께 연결된 맥박 탐지기를 귀에 부착하면 측정을 위한 이제 모든 준비가 끝난 것이다. 눈을 감고 천천히 숨을 쉬었다. 60, 59, 58, 57…. “검사 끝났습니다.” 지난 26일 오전 세종시. 보건복지부 청사에 버스 한 대가 들어왔다. 국립공주병원 내 충청권 트라우마센터가 운영 중인 마음건강버스였다. 이날의 '이벤트'는 복지부가 마련한 것으로, 기자는 심박변이도(Heart Rate Variability, 이하 HRV) 검사를 체험할 수 있었다. 해당 검사는 맥박이나 자율신경의 균형을 통해 스트레스의 정도와 신체 조절 능력을 측정하는 검사법으로, 교감신경과 부교감신경의 자율신경계가 항상성을 잘 조절하고 있는지를 파악할 수 있다. 검사는 심박 변화를 통해 스트레스에 대한 우리 몸의 자율신경계 반응을 통해 건강 상태를 측정하게 된다. 검사를 진행한 전혜양 국립공주병원 정신건강 사회복지사는 “스트레스에 과도하게 노출되면 신체에 대한 자율신경계 반응이 과각성될 수 있어서 이에 따른 문제 여부를 맥박으로 확인하는 과정”이라고 설명했다. 검사 결과는 맥파 및 뇌파 결과서로 제공됐다. 결과지를 토대로 내담자의 상태에 대한 상담이 진행됐다. HRV 검사에서 기자의 상태는 자율신경계 균형 범위 안에 있었다. 매우건강-건강-양호-경고-위험 등 5단계의 결과에서 다행히 정상으로 분류됐다. 심장 건강도 '매우건강'으로 측정됐다. 매우낮음-낮음-적정-높음-매우높음으로 분류되는 스트레스 지수는 60 이상부터 '높음', '매우높음'으로 분류됐다. 기자는 낮음과 적정 사이 상태로 나타났다. 반복적 스트레스로 인한 신체의 피로 단계는 정상-관심-주의-경고-위험으로 표시되는데 기자는 정상 단계로, 자율신경계 측정 나이는 35세로 나왔다(기자는 사십 대이다). 신체 활력은 긴장-활력-보통-약간 무기력-무기력으로 결과가 나오는데, 기자는 활력 범위에 있었다. 뇌파 검사 결과서는 ▲두뇌 활동 ▲집중도 ▲뇌 스트레스 ▲균형 ▲집중도 등 항목으로 분석한 결과로 구성돼 있었다. 뇌파 검사 결과, 6가지 뇌파와 해당 상태는 ▲감마, 불안·흥분 ▲높은 베타, 긴장·스트레스 ▲중간 베타, 집중·몰입 ▲낮은 베타, 주변 인식 ▲알파, 안정 ▲세타, 수면 등의 상황에 우세한 등이다. 뇌 점수는 70점 이상일 때 스트레스 관리를 잘하고 있음을 나타낸다. 기자는 58점으로 나와 컨디션 관리가 요구되는 상황으로 측정됐다. 두뇌 활동은 일반적으로 11.7Hz~19.5Hz 사이가 정상 범위이지만 기자의 경우, 29.7Hz로 '부하' 상태였다. 뇌 스트레스 지수는 9.4로 매우 낮음-낮음-적정-높음-매우높음 등 5단계 중 '매우높음'으로 측정됐다. 집중도는 레벨 7의 '높음(집중형)' 상태로 나왔다. 망연자실한 표정을 짓자 전혜양 사회복지사가 말했다. “스트레스 지수가 높아지면 집중이 떨어지는데 이렇게 집중력이 높게 나온 것은 스트레스 상황이 높지만, 집중력으로 커버하는 상황이란 의미입니다. 스트레스 지수를 더 낮추는 게 업무 효율을 더 높일 수 있을 거예요. '내일 기사는 무엇을 쓸까'와 같이 당장 하지 않아도 되는 고민은 스트레스를 유발할 수 있죠.” 상담이 끝나면 일상에서 쉽게 이완할 수 있는 호흡법을 연습해 보는데, 모든 과정은 내담자의 상태에 따라 짧게는 십여 분에서 수 시간까지 이어지기도 한다. 재난 발생 시 심리지원 위해 최일선 투입 지난 2020년 12월 개정된 정신건강복지법에는 국가트라우마센터의 업무 지원을 위한 권역별 트라우마센터의 설치·운영 근거가 마련됐다. 2021년 6월 30일 법 시행에 맞춰 국립공주병원·국립나주병원·국립춘천병원에 각각 충청권·호남권·강원권 트라우마센터가 문을 열었다. 이로써 건국 5개 권역에서 ▲수도권 국가트라우마센터(국립정신건강센터) ▲호남권 트라우마센터(국립나주병원) ▲영남권 트라우마센터(국립부곡병원) ▲강원권 트라우마센터(국립춘천병원) ▲충청권 트라우마센터(국립공주병원) 등이 설치·운영 중에 있다. 이밖에도 시·도에서 운영 중인 마음안심버스는 45대, 총 50대가 전국에서 운용되고 있다. 권역별 트라우마센터의 역할은 재난이나 대규모 사고가 발생하면 현장에 개입해 재난 현장 위기 대응 서비스를 제공하고, 고위험군을 선별해 심층 상담과 재난 회복프로그램을 제공하는 것이다. 마음안심버스는 평시 취약계층을 위한 '찾아가는 심리지원 서비스'의 역할을 맡다 일단 재난이 발생하면 현장에 투입돼 현장 심리지원을 제공하는 방식이다. 이날 기자가 체험한 심리서비스도 국립공주병원 내 충청권트라우마센터에서 운용 중인 마음안심버스였다. 전혜양 사회복지사로부터 피해자 심리지원 당시의 이야기를 들을 수 있었다. 일단 재난 피해자나 자살 유가족은 집중력이 저하돼 있는 경우가 많아 멍한 상태가 자주 관찰됩니다. 수면 문제를 겪는 경우도 많아 세타(수면 시 우세) 뇌파와 불안과 흥분 시 우세한 뇌파인 감마 뇌파가 활성화돼 있죠. 화재 현장에서의 심리지원 당시의 일화다. 화마로 터전을 잃은 피해자는 엄청난 스트레스 상황에 놓여있었다. “피해자들은 앞으로 생계에 대한 걱정과 상실 고통, 재난 상황에 대한 분노와 혐오, 휘몰아치는 감정 때문에 불안과 우울로 인해 가슴이 심하게 두근거린다고 호소했어요. 특히 본인이 겪은 피해를 묘사한 뉴스나 주변 사람들로부터 연락을 받으면 더욱 강한 마음의 고통을 겪곤 하죠. 이 때문에 피해자에게서는 대인관계를 피하고자 집 밖에 나가지 않거나 하는 행동 패턴이 관찰되기도 합니다.” 이 밖에도 화재 등 재난 현장에 투입되는 소방관이나 강력한 사고를 마주하는 경찰 인력에 대한 마음건강 지원도 국가트라우마센터 차원에서 제공되고 있다. 재난대응인력 소진관리프로그램을 통해서다. 기후변화에 따라 각종 재해 상황은 증가하고 있어 트라우마 관리와 마음안심버스의 역할은 더욱 커지고 있다. 하지만 정작 현장 인력의 고충은 적지 않다. 이날 현장에서 만난 트라우마센터 관계자는 “마음안심버스 인력의 고용안정성 등 처우 개선은 고민해야 할 부분”이라고 귀띔했다.

2024.11.27 06:00김양균

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