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의대생 군의관 기피 현실화…군 의료인력 공백 우려

2025년도 1학기에 현역병 입영을 위해 군 휴학을 신청한 의대생이 2천명을 넘은 것으로 나타나 향후 군의관·공보의 인력 수급에 심각한 문제가 생기는 것이 아니냐는 우려가 제기됐다. 국회 보건복지위원회 서명옥 의원이 교육부로부터 제출받은 자료에 따르면, 2025년 1학기 의과대학 재학생 중 군 휴학 인원은 총 2천74명이다. 일반적으로 의과대학에 재학하는 학생은 의과대학을 졸업한 뒤 '의무사관 후보생'이 되어 군의관 또는 공중보건의사(공보의)로 입영하는데, 의대생이 현역병으로 입영할 경우 군의관·공보의로 입영할 인원이 부족해지는 결과가 나타난다. 지난해에는 1천749명의 의대생이 군 휴학을 신청해 전년 418명의 4배 수준이었고, 올해 1학기에는 2천여명의 의대생이 현역병 입영을 결정하며 의대생 군의관 기피 문화가 현실화 된 것이 아니냐는 우려가 커지고 있다. 특히 의대생이 군의관·공보의가 아닌 현역병 입영을 선택한 것은 기간과 처우 등 복무요건의 문제도 있지만, 정부 정책의 허술함과 함께 최근 불거진 '의정갈등'으로 인한 의료계의 정부 불신이 큰 원인으로 지적되고 있다. 일각에서는 최근 정부의 '사직전공의 군 입영' 문제 대응 과정이 의대생의 현역병 입영으로 이어졌다는 분석도 나오고 있다. 지난해 전공의 집단사직으로 인해 올해 3천여명의 사직전공의가 군 입영 대상자가 되자, 정부는 이들을 입영대기자로 분류하고 순차적으로 최장 4년에 걸쳐 입영시킨다는 계획을 발표한 바 있다. 그러나 해당 인원을 어떤 기준과 방식으로 입영시킬 것인지에 대한 구체적인 계획은 전혀 제시되지 않았고, 이에 의료계는 입영대기가 개인의 자유를 침해했다며 헌법소원을 제기한 상황이다. 한편 의과 공보의 수는 지난 2020년 750명에서 지난해 255명으로 4년 새 500명 가까이 줄어들었다. 상황이 이렇지만 올해에는 공보의가 직무교육을 받지 않으면 현역병으로 입영하게 된다는 규정을 악용해 신규 공보의들이 직무교육을 보이콧하며 공보의 배치에 차질을 빚고 있다며, 정부의 군 의료자원 관련 정책이 허술한 규정과 '땜질식' 처방 등 안일한 대처가 의대생의 현역병 입영 문화로까지 이어져 군의관·공보의 수급 대책 마련이 시급한 상황이다. 서명옥 의원은 “군 의료자원 부족은 국가의 안보가 걸린 심각한 문제”라며 “정부가 장기적인 관점에서 공보의·군의관 수급 방안을 모색해야 한다”라고 강조했다.

2025.04.16 06:30조민규

김택우 회장 "'의협=개원의 단체' 불식 전공의·의대교수 참여 확대”

김택우 제43대 대한의사협회 신임 회장이 의협의 신구세대 참여를 강조하며 “젊은 의사의 참여를 확대했다”라고 말했다. 김 회장은 16일 오후 서울 이촌 의협회관에서 취임 후 가진 언론과의 첫 간담회에서 집행부 인선을 발표하며 이같이 밝혔다. 그는 “의료사태의 당사자 격인 전공의와 의대생들의 목소리를 최대한 반영코자 대한전공의협의회(이하 대전협) 비상대책위원장을 부회장으로 임명했고, 젊은 의사들의 참여를 대폭 확대했다”라고 강조했다. 또 정부를 향해서는 “2025학년도 의대 교육의 정상화를 위한 마스터 플랜을 제시하라”며 “(정부는) 지금 이 상태로는 의대 교육이 제대로 이뤄질 수 없다는 것을 인정해 명확한 계획과 방침을 마련하고 공표해야 의료계도 2026년 의대 정원 문제를 포함한 의대 교육 계획을 논의할 수 있다”라고 주장했다. 그는 “정부 정책에 끌려가는 조직이 아니라 미래를 설계하고 방향을 제시하는 강력한 중앙단체로 거듭나겠다”라며 “지역, 직역, 세대 등을 초월한 소통과 화합으로 모든 회원이 신뢰할 수 있는 단체가 되도록 다양한 의견을 반영하겠다”라고 약속했다. 의대교수·전공의 기용…“의협=개원의 단체 오명 벗어야” 김 회장은 “'의협=개원의 단체'가 아니다”라며 의대 교수와 젊은 의사를 집행부에 포함시켰다고 말했다. 이 말처럼 전공의와 공중보건의 등이 부회장과 상근이사에 다수 선임됐다. 이날 공개된 제43대 의협 집행부는 김택우 회장과 박명하 상근부회장(전 서울특별시의사회장)을 비롯해 부회장단은 ▲의대교수 2명 ▲개원의 7명 ▲전공의 1명 등 총 10명이다. 세부명단은 ▲황규석 서울특별시의사회장(옴므앤팜므성형외과의원) ▲이우용 삼성서울병원 암병원장 ▲김태진 부산광역시의사회장(김태진 내과의원) ▲이주병 충청남도의사회장(충무재활의학과의원) ▲홍순원 연세의대 강남세브란스병원 교수 ▲좌훈정 대한일반과의사회장(서울정통의원) ▲이상호 대구광역시의사회 수석부회장(경대연합외과의원) ▲이태연 전 의협 부회장(날개병원) ▲서정성 전 의협 부회장(아이안과의원) ▲박단 대전협 비대위원장 등이다. 상임이사는 총 32명으로, 총무이사에는 서신초 전 강원도의사회 정책이사(그랜드 우리안과의원)가 선임됐다. 기획이사는 ▲안상준 전 의협 공보이사 겸 부대변인(가톨릭관동대 국제성모병원 교수) ▲신기택 강원도의사회 총무이사(맑은정신건강의학과의원) ▲박명준 전 대전협 부회장 ▲김준영 대전협 비상대책위원 등 4명이다. 학술이사는 ▲유임주 전 의협 학술이사(고려대의대 교수) ▲한동우 전 의협 학술이사(연세의대 강남세브란스병원 교수) ▲홍석주 대한영상의학회 기획보험 간사(파주인본병원) 등 3명이다. 재무이사에는 김강현 서울특별시의사회 부회장이 선임됐다. 법제이사는 ▲김재연 대한산부인과의사회장(에덴산부인과의원) ▲전성훈 전 의협 법제이사(법무법인 한별 변호사) ▲한진 전 서울특별시의사회 법제이사(법무법인 세승 변호사) 등이다. 의무이사로는 ▲민양기 전 의협 의무이사(한림대강남성심병원 교수) ▲이충형 대한가정의학과의사회 보험이사(서울봄연합의원) ▲조정호 전 의협 보험이사(골드만비뇨기과의원) 등이 선임됐다. 보험이사에는 ▲이세영 전 의협 보험이사(중앙대병원 교수) ▲김재선 대한산부인과개원의사회 부회장(선산부인과의원) ▲조원영 전 의협 보험이사(강남지인병원) ▲이봉근 전 의협 보험이사(한양대병원 교수) ▲김휼 전 의협 의무이사 겸 보험이사(엑소메디의원) ▲최연철 전 의협 보험이사(가톨릭대 서울성모병원 교수) ▲안치현 전 대전협 회장(서울베스트비뇨의학과의원) 등이 결정됐다. 정책이사는 ▲김창수 연세대의대 교수 ▲이재만 서울특별시의사회 정책이사(연세본정형외과의원) ▲김충기 전 의협 정책이사(이대서울병원 순환기내과 교수) ▲이성환 대한공중보건의사협의회장(전라북도부안군보건소) ▲김민수 전 대전협 대외협력이사 등이다. 이와함께 홍보이사로는 이한결 전 대전협 부회장(서울봄연합의원)이, 공보이사 겸 대변인에는 김성근 가톨릭대 여의도성모병원 교수가 선임됐다. 김형감 전 의협 정보통신이사는 이번에도 같은 직을 맡았으며, 국제이사에는 이혜주 대전협 정책이사가, 사회협력이사로는 김병기 전 안산시의사회장(선부한빛의원) 등이 선임됐다. 아울러 의협 의료정책연구원은 9, 11대 원장을 역임했던 안덕선 원장과 문석균 중앙대병원 이비인후과 교수가 부원장으로 활동하게 됐다. 다만, 김택우 회장은 의대생 참여와 관련해 차후 인선 반영 검토를 시사했다.

2025.01.16 16:22김양균

한의과 공보의, 지역 일차의료 공백 해결 도움

대한한의사협회가 한의과 공중보건의가 지역 일차의료 공백에 도움이 될 것으로 전망했다. 전공의 이탈에 따른 의료대란이 장기화되면서 응급의료센터 의사 수 부족이 악화일로의 상황이다. 보건당국은 군의관 및 공중보건의를 긴급 투입하고 있다. 그러자 이로 인한 농어촌 지역 일차의료에 '구멍'이 생겼다는 지적이 나오고 있다. 우선 지역일차의료를 담당할 의과 공보의 수 자체가 모자란 실정이다. 복지부에 따르면, 의료취약지에 배치된 의과 공보의는 지난 2015년 2천239명에서 2023년 1천434명으로 36%(805명) 줄었다. 전국 1천217개 보건지소 중 28%(340개소)는 의과 공보의가 배치되지 않은 상황이다. 설상가상 복지부는 4일부터 약 235명의 의과 공보의와 군의관을 전국의 응급실에 파견할 예정이다. 한의협은 농어촌 의료공백 사태가 악화 가능성을 우려, 한의과 공보의 투입 필요성을 강조했다. 한의과 공보의는 1천5명~1천57명이 매년 배출되고 있다. 장기적으로 한의과 공보의에게 보건진료 전담공무원의 진료권을 부여하는 농어촌의료법 개정이 필요하다고 제안했다. 한의협은 “한의과 공보의는 3주~4주 정도의 필수적인 추가교육을 받으면 추석 연휴 이후 즉각적인 투입이 가능하다”라며 “전문의 출신 한의과 공보의부터 순차적으로 투입한다면 더 빠르고 효율적인 케어가 가능하다”고 밝혔다. 아울러 “한의과 공보의가 의료취약지역에서 일차의료를 수행할 수 있도록 현행 농어촌의료법 개정 등 개선을 통해 국민의 의료기본권과 의료선택권을 보장해야 한다”고 강조했다.

2024.09.03 16:40김양균

신규 공중보건의사 716명 배치…지자체 683명, 중앙기관 33명

보건복지부는 2024년 신규 편입되는 공중보건의사(이하 공보의) 716명이 8일 중앙직무교육을 시작으로 36개월의 복무를 시작한다고 밝혔다. 중앙직무교육은 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 따른 신규 공보의에 대한 직무교육으로 지역보건에서의 공중보건의사의 역할에 대한 교육이다. 이번 교육을 이수한 공보의 716명은 지방자치단체에 683명, 중앙기관에 33명이 배치되며, 각자의 희망 근무지역을 조사해 전산 추첨을 통해 오는 4월11일에 각 시․도와 교정시설 등 중앙기관에 배치될 예정이다. 2024년 3월 기준 3천167명이 보건(지)소(85.5%), 국공립병원(6.1%), 교정시설(3.0%) 등에 근무 중이다. 올해 신규 편입된 공보의의 분야별 인원은 의과 255명, 치과 185명, 한의과 276명 등 총 716명이다. 올해 3년 차 복무 만료자 1천18명 대비 2024년 신규 편입 공보의는 총 302명 감소했으며, 분야별로는 의과가 246명 감소했고, 치과 및 한의과는 각각 43명씩 감소했다. 복지부는 의과 공보의 신규 편입 인원이 크게 줄어듦에 따라, 농어촌 의료취약지 중심 배치를 강화하고 보건지소 순회진료를 확대하도록 할 예정이다. 한편 비상진료체계 인력지원을 위한 공보의 파견근무로 발생한 지역주민의 진료 불편을 최소화하기 위해 정부는 지난 4월3일부터 보건소․보건지소에서 비대면진료를 한시적으로 허용한 바 있다.

2024.04.08 16:08조민규

"공보의·군의관 차출로 의료 혼란 가중…지역공백도"

전공의 사직과 의료현장 이탈에 대응코자 정부가 공중보건의와 군의관을 대학병원에 투입한 조치가 차출이 도리어 의료 혼란과 지역 의료공백을 초래하고 있다는 주장이 나왔다. 대한의사협회 의대정원 증원 저지를 위한 비상대책위원회(이하 의협 비대위)의 주수호 비상대책위원회 언론홍보위원장은 이날 서울 이촌동 의협회관에서 브리핑을 열고 “수련병원 전공의 공백을 메우기 위해 격오지 의료와 군 의료에 매진하고 있던 공보의와 군의관을 차출하여 수련병원에 파견 보내는 것이었다”고 지적했다. 이어 “차출된 공보의 중 상당수는 인턴도 경험하지 않은 의사들로, 병원 시스템과 업무 적응에 어려움을 겪고 있다”며 “파견된 공보의와 군의관들은 제대로 된 숙소조차 배정 받지 못해 자비로 숙박을 해결하고 있다”고 비판했다. 그러면서 “공보의 차출로 인해 의료 공백이 발생한 지역민들은 지역의료를 살리기 위해 의대정원 증원을 강행한 정부가 정작 문제가 생기니 지역 의사들을 빼다 서울 사람들을 살리고 있다고 불만을 토로한다”라며 “지역의료를 살리겠다고 의대정원 증원과 필수의료 정책 패키지를 발표한 정부가 오히려 대도시와 지방의 의료 격차를 더 벌리고 있다”고 주장했다. 관련해 의대생들이 현역 군 입대를 준비하고 있는 것과 관련해 주 위원장은 “정부가 공보의와 군의관을 도구처럼 차출해서 이용하는 현실을 보고는 더욱 현역 입대가 낫다는 생각을 하고 있다”라며 “의대생들이 모두 현역 입대하면 몇 년 후부터는 격오지와 군부대에서는 의사를 만날 수 없게 될 것”이라고 우려했다. 이에 대해 박민수 보건복지부 제2차관은 “월요일자로 공보의 파견 조치를 했기 때문에 일하던 일부 보건지소가 운영을 못하는 경우가 있을 수 있다”라며 “지역은 상당히 어려운 상황에 처하는 것은 맞다”고 인정했다. 그러면서도 “공보의가 빠지더라도 대체할 수 있는 의료자원이 있거나 순회 진료 등을 통해서 만성기 질병 위주인 지역의료 환자들을 돌보는 데 큰 지장이 없다고 판단되는 곳을 중심으로 인력 차출을 했다”며 “진료 공백은 아니다”고 해명했다. 또 “한 달 예정의 파견이기 때문에 상급종합병원 현장 의료진들이 소진해가면서 막아내는 상황을 덜기 위한 지원이기 때문에 더 급하고 어려운 상황에 놓여 있는 국민들을 위해 자원을 재배분하는 상황을 이해해 달라”고 말했다. “의협 지도부를 범죄 집단처럼 수사” 현재 경찰조사를 받고 있는 의료계 인사는 김택우 의협 비대위원장과 박명하 위원장, 임현택 소아청소년과의사회장 등이다. 이들에 대한 수사 방식에 의협은 강하게 반발하고 있다. 흡사 '범죄 집단 수괴'처럼 대하고 있다는 것이다. 주수호 위원장은 “김택우 비대위원장과 박명하 위원장은 자정 가까운 시간까지 장시간 조사를 받았다”라며 “임현택 소아청소년과의사회 회장은 조사 과정에서 경찰에 이의를 제기했으나 받아들여지지 않아 조사를 거부하기도 했다”고 밝혔다. 그러면서 “의사로 성실히 일해 왔고, 봉사하는 마음으로 의료계 단체장을 하고 있는 사람들을 정부는 마치 범죄 집단의 수괴 대하듯 무리한 수사를 하고 있다”라며 “도 넘은 의료계 탄압을 멈추라”고 요구했다. 아울러 “(의사들은) 정부가 매일 쏟아내는 어이없는 대책을 보면서 더욱 미래에 대한 희망을 잃어가고 있다”며 “근본 대책은 외면하고 미봉책으로만 일관하는 정부를 보면서, 과연 대한민국에서 의료가 온전히 살아 있을지도 의문”이라고 비판했다.

2024.03.13 15:04김양균