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국민건강보험공단, 신규직원 445명 채용

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 국민의 건강한 미래 지킴이로서 열정적이고 창의적인 신규직원 445명을 공개모집한다고 밝혔다. 직렬별 채용규모는 행정직 323명, 요양직 106명, 전산직 16명이며, 일반경쟁과 함께 장애·보훈·강원인재를 제한경쟁으로 모집한다. 성별과 나이, 학력 등 편견요소를 배제하고, 서류·필기·면접 등 전체 채용과정에서 국가직무능력표준(NCS)을 기반으로 직무능력중심 블라인드 채용을 실시한다. 건보공단은 이번 채용부터 자립준비청년의 사회진출을 지원하기 위해 서류전형 및 필기전형에서 3%의 가산점을 부여한다. 또 장애인 응시자가 비장애인 응시자와 동등한 조건에서 채용시험에 응시할 수 있도록 장애유형에 따른 편의제공 목록을 제공하고 필요한 편의사항을 사전에 신청할 수 있도록 안내하고 있다. 입사지원서는 18일부터 27일 17시까지 온라인 채용사이트를 통해 제출할 수 있다. 최종합격자는 7월15일부터 3개월 동안 수습직원으로 임용되고, 수습평가 결과에 따라 정규직으로 임용된다.

2024.03.18 16:04조민규

건보공단, 클라우드 네이티브 전환 사업 선정

국민건강보험공단이 2024년 클라우드 네이티브 전환 사업 공모에 선정됐다. 이는 행정안전부에서 주관하는 사업으로 행정‧공공기관의 정보시스템을 '클라우드 네이티브'로 전환하는 것. 클라우드 네이티브란 디지털플랫폼정부의 인프라 구현 원칙인데, 기존 시스템 기획·설계 단계에서부터 클라우드를 활용해 공통‧표준 시스템을 구축하는 방식이다. 건보공단은 사업을 통해 대표홈페이지와 모바일앱을 클라우드 네이티브로 전환할 예정이다. 관련해 공단은 지난해 건강보험 클라우드 전환 컨설팅을 통해 클라우드 전환을 위한 3단계 이행안을 마련한 바 있다. 이에 따라 올해부터는 클라우드 네이티브 전환을 본격화하고 있는 것. 이강신 건보공단 정보화본부장은 “전환 사업을 통해 건보공단은 공공부문 클라우드 네이티브 전환을 선도하겠다”라며 “적극적으로 디지털플랫폼정부 구현을 위해 노력하겠다”고 밝혔다.

2024.03.06 14:27김양균

건보재정 고삐 쥔 정부…2차 국민건강보험 종합계획 발표

정부가 오는 2028년까지 적용될 제2차 국민건강보험 종합계획을 공개했다. 의료 공급 정상화를 기치로 의료남용 등을 합리적으로 조정하겠다는 방향이지만, 지불제도 개혁을 예고한 만큼 현장 정착까지 적잖은 시행착오가 예상된다. 보건복지부가 4일 제2차 국민건강보험 종합계획('24~'28)을 발표했다. 2012년~2021년 등 최근 10년 동안 건강보험료 수입의 연평균 증가율은 7.6%로, 총 진료비 증가율 7.7%보다 낮았다. 복지부는 기존의 건보 정책이 보장률 제고에 편중되어 있었다며 지불제도로 인한 재정구조가 악화됐다며 이번 종합계획이 그 해법이 될 수 있도록 준비했다고 밝혔다. 이번 종합계획의 4대 추진방향은 ▲의료서비스 적정 공급 및 정당한 보상 위한 지불제도 개혁 ▲의료격차 축소 및 건강한 삶 보장을 위한 의료서비스 지원체계 개선 ▲의료남용 철저 차단 및 부담 가능한 범위 내로 보험재정의 효율적 관리 ▲필수의약품 등 안정적 공급 및 의료 혁신 통한 선순환 구조 마련 등이다. 건보 지불제도 개선…의료서비스 적정 공급·정당 보상 위해? 정부는 건강보험 지불제도에 대해 대대적으로 손을 본다는 입장이다. 이를 위해 복지부는 현행 종별 환산지수 계약에 따른 행위별 수가의 일괄 인상 구조 대신 필수의료 등 저평가 항목을 집중 인상할 수 있도록 수가 결정구조를 개편하기로 했다. 특히 예상 수입 등을 고려해 매년 보험재정에서 감당할 수 있는 '지출목표' 제시키로 했다. 비용조사는 1년 단위로 의료비용 분석조사를 실시해 정하고, 의료비용 분석조사 결과상 저평가 항목에 대해서는 상대가치-환산지수 연계·조정으로 수가를 조정하게 된다. 다만, 고평가 항목의 수가는 동결된다. 또 '공공정책수가'가 본격 도입된다. 공공정책수가는 상대가치점수에 환산지수를 곱하고, 여기에 보완형 공공정책수가를 더하는 방식으로 산정된다. 이와 함께 진료량(量) 대신 의료의 질(質) 및 성과 달성에 따른 차등 보상이 제공되는 '대안적 지불제도'가 도입된다. 가령, 오는 2026년까지 진행되는 '중증진료체계 강화 시범사업'의 경우, 외래진료 감축·협력의료기관 구축·원활한 협진·의료질 제고 등 성과평가에 따른 기관별로 차등보상이 이뤄진다. 지불제도 개혁 모형 개발과 시범사업 지원을 위한 혁신 계정 도입, 심사 및 평가도 성과 중심의 통합적 체계로 전환이 이뤄진다. 즉, 성과 중심의 통합적 평가체계는 평가통합포털을 통해 공통지표가 선정·활용될 예정이다. 기존 '투입·구조·과정지표' 위주에서 '성과지표' 중심으로 평가지표가 정비된다. 예를 들면, 의료질 평가지원금 등은 기관별 성과에 비례한 보상으로 개편되고, 각종 평가 관련 재원을 통합해 약 1.5조 원 규모로 관련 예산이 마련될 예정이다. 의료전달체계 손보고 취약계층 의료지원 확대 복지부는 의료격차를 줄이고 의료서비스 지원체계도 대폭 바꿀 예정이다. 이를 위해 국립대병원 등 거점 의료기관을 중심으로 지역 의료기관 간 연계와 협력이 강화된다. 생애·질병 단계별 필요 의료를 제때 제공하는 전달체계 구축을 위해서다. 연간 의료 이용이 적은 건보 가입자는 전년도에 납부한 건보료 10%, 즉 연간 최대 12만원을 바우처로 지원받게 된다. 건강생활실천지원금 지원 대상도 확대될 전망. 이와 함께 만성질환에 대한 '포괄적 관리체계'를 비롯해 정신·여성·아동 건강관리 서비스도 현재보다 확대된다. 어르신의 거주지 중심 '생애말기 의료 지원'도 추진될 전망이다. 또 본인부담상한제는 하위 30%의 경우, 본인부담상한액 인상없이 동결된다. 재난적 의료비는 올해 모든 질환 의료비가 합산 지원된다. 건보료 체납자 중 소득 336만 원 이하와 재산 450만 원 이하는 급여제한 대상에서 제외된다. 암 및 희귀난치질환의 약제비 부담 완화는 계속 추진된다. 급성기 환자의 간병 부담 완화를 위한 간호·간병 통합서비스도 확대된다. 의료남용 차단…건보재정 관리 '고삐' 복지부는 비급여 진료 정보 제공을 비롯해 금융위원회와 함께 실손보험 개선체계를 구축한다는 방침이다. 비급여 명칭과 분류코드는 표준화해 비급여 목록도 마련된다. 해당 항목별 권장가격을 제시하는 방안이 검토될 예정이다. 도수치료와 백내장 수술 등 비중증 과잉 비급여 진료는 급여·비급여 혼합진료 금지 적용 및 재평가도 이뤄진다. 복지부는 비급여 진료도 퇴출 기전을 마련하기로 했다. '현명한 선택 캠페인(choosing wisely campaign)'도 추진된다. 의료서비스 과잉 공급을 방지한다는 취지에서다. 관련해 우리나라의 연간 외래이용횟수는 OECD 평균의 3배 수준으로 높다. 복지부는 분기별로 의료 이용량 및 의료비 지출에 대한 알림서비스 제공 및 과다 이용 시에는 본인부담을 높이기로 했다. 또 기존 급여 항목의 재평가도 주기적으로 실시된다. 복지부는 의학적 효과나 경제성이 떨어지는 항목은 가격을 조정하거나 퇴출하는 기전을 확립하기로 했다. '소득 중심 부과체계 개편'도 계속 추진된다. 이는 지역가입자의 재산보험료 축소와 피부양자 제도 개선 등 보험료 부담의 공정성·형평성 제고 등이 대표적이다. 특히 유튜버 등 새로운 형태의 소득에 대한 보험료 부과방식을 검토하고, 일시 납부와 소득 발생 등을 통해 납부 편의를 개선하기로 했다. 아울러 복지부는 재정지표 공개 확대와 국회보고 절차 강화 등 신뢰도 높은 보험재정 운영․관리 체계도 마련하기로 했다. 필수의약품 공급 안정·의료 혁신도 정부는 코로나19, 러시아-우크라이나 전쟁 등 요인으로 글로벌 공급망 위기 상황에서 보건안보 유지를 위한 필수의약품 등의 안정 공급이 문제가 없도록 한다는 예정이다. 복지부는 의약품이 안정적으로 공급될 수 있도록 국산 원료의 사용 유도와 관련 인프라 유지를 위해 약가를 우대하기로 했다. 또한 복지부는 치료법이 없는 질환의 치료 기회 확대를 비롯해 기존 치료법보다 효과가 우수한 혁신적 의료기술에 대해 등재기간 단축·경제성 평가 완화·가격 우대 등이 도입되도록 지원한다는 방침이다. 복지부는 연구개발(R&D) 투자·필수의약품 공급·일자리 창출 등으로 보건의료 혁신을 주도하고 안정적 공급망 구축에도 기여하는 기업에게 가격 우대 등의 혜택을 제공하는 방안을 검토하기로 했다. 이밖에도 복지부는 건강보험 데이터 개방 및 활용을 확대할 예정이다. 박민수 복지부 제2차관은 “불필요한 의료쇼핑 등 의료 남용은 줄이고, 안정적인 공급망과 의료혁신 지원체계를 구축하겠다”라고 밝혔다. 특히 필수의료와 관련해 “국민의 생명·건강과 직결되나 충분히 공급되지 못하고 있는 영역에는 5년간 10조 원 이상을 집중 지원하겠다”라며 “필수의료 정책 패키지를 포함, 그간의 필수의료 대책이 안정적 재정 지원하에 차질 없이 추진될 수 있도록 하겠다”고 전했다.

2024.02.04 14:12김양균

건보공단, 내달 복지용구 신규 품목·제품 급여 등록 신청 접수

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 수급자의 일상생활·신체활동 지원 및 인지기능 유지·향상에 필요한 복지용구의 신규 품목·제품 급여 등록 신청을 오는 2월21일부터 23일까지 3일간 받는다고 밝혔다. 신규 품목의 경우 기존에 급여 중인 복지용구 18개 품목 외에 새로운 폼목의 급여를 희망하는 자가 신청 가능하며, 신청 품목의 견본품을 제출할 수 있어야 한다. 신규 제품은 복지용구 18개 품목 중 새로운 제품의 급여를 희망하는 제조·수입업체가 신청 가능하며, 신청일을 기준으로 최근 1년 이내 해당 제품의 200개 또는 5천만원 이상 국내 유통 실적(소매판매에 한함)을 제출해야 한다. 다만 한국보건산업진흥원에서 고령친화우수제품으로 지정받은 제품은 유통실적 대신 최근 1년 이내 200개 또는 5천만원 이상 제조 또는 수입 실적을 제출하면 된다. 기존에 급여 중인 복지용구 18개 품목은 ▲수동휠체어 ▲전동침대 ▲수동침대 ▲이동욕조 ▲목욕리프트 ▲배회감지기 ▲이동변기 ▲목욕의자 ▲성인용보행기 ▲안전손잡이 ▲미끄럼방지용품 ▲간이변기 ▲지팡이 ▲욕창예방방석 ▲자세변환용구 ▲요실금팬티 ▲욕창예방매트리스 ▲경사로(실내·외용) 등이다. 신청을 희망하는 자는 신청서와 관련 서류를 휴대용 저장매체(USB)에 담아 우편으로 제출해야 한다. 건보공단은 신청 접수 이후 서류심사를 통과한 신청 건에 대해 품목 및 제품 심사, 가격 협의 등을 실시한 후 복지용구급여평가위원회 심의를 거쳐 결과를 개별 통보할 예정이다. 건보공단 관계자는 “신규 급여결정신청(품목‧제품)을 통해 다양한 복지용구 급여제품을 확대함으로써 장기요양 수급자의 욕구를 만족시키고 동시에 안전한 재가생활 지원을 강화하는 계기가 될 것으로 기대한다”고 밝혔다.

2024.01.29 15:18조민규

'건강·연금·고용·산재' 4대 보험료, 전자수납 방식으로 전면 전환

국민건강보험공단은 29일부터 4대 보험료(건강, 연금, 고용, 산재) 등의 금융기관의 수납방식을 표준OCR에서 전자수납 방식으로 전면 전환한다고 밝혔다. 표준OCR 방식은 OCR장표의 고지정보로 금융기관 공과금수납기에서 납부하는 방식이며, 전자수납 방식은전자납부번호 및 QR코드로 금융기관(창구, 전자기기, 뱅킹서비스), 인터넷(모바일)지로에서 납부부 가능하다. 표준OCR 방식은 가입자가 보험료를 납부하더라도 공단에서 납부사실을 확인하기까지 이틀 이상 소요됐기 때문에 납부증명서가 즉시 제공되지 않았으나, 전자수납 방식으로 전환됨에 따라 보험료 납부 즉시 납부확인이 가능하게 되어 건보공단의 납부증명서 발급의 편의성이 대폭 증가했다. 전자수납 방식 전환을 위해 건보공단은 14년간 유지해 온 전자납부번호 체계를 과감히 개편했으며, 이번 1월부터 건보공단의 모든 고지서가 OCR 장표 없는 '전자납부 전용 고지서'로 배부될 예정이다. 또 건보공단은 올해 중 복잡한 납부절차를 간소화하고 검증절차를 강화하는 등 디지털 납부서비스를 고도화해 쉽고 빠르게 보험료를 납부할 수 있도록 고객 중심의 서비스를 제공할 계획이다. 건보공단 김선옥 징수상임이사는 “앞으로도 국민 실생활에 불편을 주는 행정체계 및 절차를 지속적으로 발굴하고 과감히 개선해 나감으로써 국민편익이 더욱 증진되도록 노력하겠다”고 밝혔다.

2024.01.29 14:58조민규

건보공단, 사전연명의료의향서 등록 업무 휴업

보건복지부 위탁으로 진행하고 있는 국민건강보험공단(이하 건보공단) 사전연명의료의향서 등록업무가 1월22일부터 3월31일까지 중단된다. 최근 건보공단 지사 등에는 '사전연명의료의향서 등록 휴업' 안내문이 게시됐다. 휴업 기간은 1월22일부터 3월31일까지이며, 업무재개일은 4월1일로 명기돼 있다. 건보공단은 사전연명의료의향서 상담인력 부재로 등록업무를 휴업한다며 인근 등록기관 이용을 부탁했다. 또 지사‧출장소에는 관련 안내문구, 지도, 약도 등은 사정에 맞게 휴업 개시일 전에 제작해 게시해 달라고 안내했다. 인근 타 등록기관 위치 안내는 국립연명의료관리기관 홈페이지 등록기관 찾기 및 지도앱을 활용해 민원인이 불편하지 않게 해달라고 당부했다.

2024.01.18 13:04조민규

건보공단 총무이사에 이상희 전 국립보건원 부장 임명

국민건강보험공단이 총무상임이사에 이상희 전 질병관리청 국립보건연구원 연구기획조정부장을 임명했다. 총무이사는 건보공단 인력지원실·경영지원실·안전관리실·NHIS인권센터 업무를 총괄한다. 임기는 2년이며, 1년 단위로 연임 가능하다. 이상희 신임 총무이사는 성균관대 사회학 학사와 인제대 보건경영학 석사를 수료했다. 여성가족부 보육지원팀장·보건복지부 장애인서비스과장·노인정책과장·보험평가과장·운영지원과장 등을 역임했다. 건보공단은 “이상희 총무이사가 노인‧장애인‧기초생활보장 등 보건·복지에 관한 실무경험과 조직관리 능력을 갖추고 있다”고 평가했다.

2024.01.15 09:54김양균

[ZD브리핑] 베일 벗는 삼성 첫 AI폰 '갤럭시 S24'

지디넷코리아는 IT 업계의 이슈를 미리 체크하는 '이번 주 꼭 챙겨봐야 할 뉴스'를 제공합니다. '꼭 챙길 뉴스' 는 정보통신, 소프트웨어(SW), 전자기기, 소재부품, 콘텐츠, 플랫폼, e커머스, 금융, 디지털 헬스케어, 게임, 블록체인, 과학 등의 소식을 담았습니다. 바쁜 현대인들의 월요병을 조금이나마 덜어 줄 '꼭 챙길 뉴스'를 통해 한 주 동안 발생할 IT 이슈를 미리 확인해 보시기 바랍니다.[편집자주] 삼성 첫 AI폰 '갤럭시S24' 베일 벗는다...TSMC 4분기 실적 발표 삼성전자가 이번주 17일 오전 10시(한국 시간 18일 오전 3시) 미국 캘리포니아주 새너제이(산호세)에서 갤럭시 언팩 행사를 열고 '갤럭시S24 시리즈'를 공개합니다. 갤럭시S24 시리즈는 삼성전자의 첫 AI폰입니다. 삼성전자는 갤럭시S24 시리즈를 통해 '온디바이스 AI' 스마트폰 시장을 선점하는 한편, 생성형 AI 경험을 자사의 모바일 기기 제품군 전반으로 확장한다는 전략입니다. 오는 18일 대만 주요 파운드리 TSMC가 지난해 4분기 실적발표 및 컨퍼런스콜을 진행합니다. 앞서 TSMC는 매월 공개하는 월별 매출을 통해 지난해 4분기 증권가의 예상을 상회하는 기록을 달성한 바 있습니다. 스마트폰, PC 등 IT 수요가 부진한 상황에서도, AI 산업 발전에 따른 수혜를 입은 것으로 보입니다. 올해 실적에 대한 전망도 언급할 예정인 만큼, 반도체 업계에서 이번 컨퍼런스 콜에 많은 관심을 보내고 있습니다. 메르세데스-벤츠코리아가 11세대 E클래스를 19일 한국 시장에 최초 공개합니다. 벤츠 E클래스는 국내에서 가장 잘 팔리는 수입 차종입니다. 지난해 수입차 브랜드 왕좌를 BMW에 내준 벤츠는 올해 E클래스를 내세워 재탈환에 나설 것으로 전망됩니다. 새로 출시할 11세대 E클래스는 지난 10세대 출시 이후 8년 만에 선보이는 완전변경 모델로 75년의 브랜드 헤리티지, 현대적인 최신 디자인, 차세대 인포테인먼트 시스템 등을 결합해 더욱 강화됐습니다. 제4이통 5G 주파수 경매 초읽기 신규 기간통신사업자 대상 5G 28GHz 주파수 경매가 약 열흘 앞으로 다가왔습니다. 주파수 경매 결과와 그 이후에 대한 관심이 국내 ICT 업계 전반에서 커지고 있습니다. 주파수 할당 적격심사를 받은 세종텔레콤, 스테이지엑스(스테이지파이브), 마이모바일컨소시엄(미래모바일)은 주파수 경매에 앞서 15일 과학기술정보통신부가 진행하는 경매 설명회에 참여합니다. 신규사업자 진입 문턱을 낮추기 위해 2018년 이동통신 3사가 할당받은 금액의 3분의 1 수준인 최저경쟁가격이 산정됐지만, 경쟁 수요가 발생하면서 치열한 경매가 이뤄질 것으로 예상됩니다. 정부의 주파수 경매 설명회 다음 날에는 국회에서 신규사업자 주파수 경매에 대한 전문가 좌담회가 열립니다. 더불어민주당 변재일 의원실에서 준비한 이번 좌담회에는 이경원 정보통신정책학회장을 좌장으로 전문가들이 패널로 참여해 논의를 나눌 예정입니다. 2024 LCK 스프링-eK리그 챔피언십 시즌1 개막 이번 주에는 e스포츠 대회에 신작 출시까지 다양한 게임 소식이 있습니다. 라이엇게임즈는 오는 17일 '2024 리그오브레전드 챔피언스 코리아(LCK) 스프링'의 첫 개막전을 서울 종로구 LCK 아레나에 마련합니다. 첫 개막전은 DRX와 농심 레드포스, 젠지 e스포츠와 T1이 맞붙습니다. 새해 LCK 정규리그는 3월 24일까지 2개월간 열리며, 수요일부터 일요일까지 하루 두 경기씩 주 5일 경기가 있습니다. 10개 팀별로 각 18경기씩 총 90경기가 예정돼 있습니다. 플레이오프는 3월 30일부터 진행되며, 4월 14일 결승전이 열립니다. 넥슨코리아는 오는 19일부터 FC온라인 국내 최상위 대회 '2024 eK 리그 챔피언십 시즌1'을 진행합니다. 총상금 3억 원 규모로, 지난해 시즌 1 2 우승팀 GEN.G와 KT롤스터를 포함해 울산HD FC와 광주FC 등 K 리그 인기 구단이 우승 트로피를 두고 경쟁합니다. 서울 잠실 비타500 콜로세움 내 신규 경기장에서 열리며 팀전과 개인전이 혼합된 방식으로 열립니다. 이번 대회는 1라운드와 2라운드, 3라운드로 결승전에 오를 팀을 확정합니다. 이어 오는 3월 24일 결승전으로 최강 팀이 결정됩니다. 이번 시즌은 경기장을 개방형 스튜디오로 구성해 관중과 경계석 간 거리를 줄여 생생한 현장감을 제공할 예정입니다. 출시를 앞둔 신작으로는 전략 시뮬레이션 게임 '드래곤엠파이어'와 연예 시뮬레이션 게임 '러브앤딥스페이스'가 있습니다. 각각 17일과 18일 정식 서비스로 이용자들과 만납니다. 엠드림이 자체 개발한 '드래곤엠파이어'는 실시간 공성 전투, 영지 경영, 경제 콘텐츠 등 높은 자유도를 바탕으로 다양한 방식의 성장과 경쟁 등의 재미를 강조한 신작입니다. 인폴드코리아가 준비하고 있는 신작 '러브앤딥스페이스'는 '시공간을 넘어 그대와 함께'라는 슬로건 아래 현실감 넘치는 3D 인터랙션을 강조했으며, 다양한 데이트의 경험을 제공하는 게 특징으로 알려졌습니다. 금융감독당국, 서민 신용회복 지원 당부 금융위원회와 금융감독원이 서민·소상공인 신용회복 지원을 위해 전 금융권 업무협약을 15일 체결합니다. 이는 지난 11일 정부와 국민의힘이 연체 채무 전액 상환자 최대 290만명에 대한 신용회복을 지원하기로 발표한 것에 대한 후속대책으로 풀이됩니다. 정부는 지난 2021년 9월부터 2024년 1월까지 2천만원 이하 연체자 중 오는 5월 말까지 전액 상환한 신용 취약계층을 대상으로 신용회복 등에 대한 금융지원책을 마련해줄 것을 요청한 상태입니다. 건강보험 지역가입자 재산·자동차 보험료 부담 완화 입법예고 최근 많은 이슈를 모았던 건강보험 지역가입자의 보험료 부담을 완화하는 국민건강보험법 시행령 개정안이 오는 29일까지 입법예고됩니다. 우선 건강보험 재산보험료 기본공제를 현행 5천만 원에서 1억원으로 확대합니다. 이를 통해 지역가입자 353만 세대 중 330만 세대의 재산보험료가 평균 월 2만4천원(9만2천원→6만8천원) 인하될 것으로 예상됩니다. 또 자동차에 부과되는 건강보험료는 폐지됩니다. 이로 인해 지역가입자 중 자동차보험료를 납부하는 9만6천 세대의 보험료가 평균 월 2만9천원 인하될 것으로 보입니다. 이번 개정안이 시행되면 지역가입자 333만 세대의 건강보험료가 평균 월 2만5천원 인하될 것으로 기대됩니다. 디모아, 성공적인 DT 사례 공유 쌍방울그룹의 IT솔루션 전문기업 디모아가 16일 서울 강남구 엘리에나 호텔에서 'PTC DX 서밋 2024'를 개최합니다. 국내 기업의 디지털 전환을 주제로 열리는 이번 세미나는 성공적인 디지털 전환을 위한 전략을 제시하고 실제 각 산업 분야의 성공 사례를 공유할 예정입니다. 또한 이번 행사는 글로벌 소프트웨어 솔루션 기업인 PTC와 함께 진행해 짐 헤플만 현 PTC글로벌 CEO와 후임으로 예정된 닐 바루아 후임 CEO가 함께 참여할 예정입니다.

2024.01.14 12:17손희연

건보공단서 46억 빼돌린 직원 검거됐지만…횡령액 회수 가능성 촉각

국민건강보험공단에서 46억 원을 횡령하고 필리핀으로 도주한 전 건보공단 팀장이 1년4개월 만에 검거되면서 횡령액 환수 가능성에 촉각이 모인다. 피의자 최모씨는 건보공단 재정관리팀장으로 재직하며 2022년 4월부터 7회에 걸쳐 17개 요양기관의 압류진료비 지급보류액 46억2천만 원을 본인 계좌로 빼돌린 이후 해외로 도피했다. 횡령한 돈은 가상화폐로 환전했다는 게 경찰 수사 결론이다. 필리핀 도주한 최씨는 인터폴 적색수배 명단에 올랐다. 우리 경찰은 그가 마닐라에 위치한 리조트에 투숙 중인 사실을 확인, 현지 경찰과 공조해 9일(현지시각) 검거에 성공했다. 경찰은 최씨가 국내 송환되는 대로 구속영장을 신청하기로 했다. 문제는 가상계좌로 환전해 은닉한 범죄 수익의 환수 여부다. 건보공단은 10일 “피의자가 국내에 송환되는 대로 경찰과 긴밀한 협조체계를 구축해 채권환수 조치 등 횡령액 보전을 위해 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 관련해 횡령액 46억 원 중 현재까지 회수 된 금액 7억2천만 원이다. 건보공단은 피의자에 대해 경찰에 '형사고발'하고 민사소송을 통해 계좌 압류‧추심 등을 진행해왔다. 또 피의자의 재산명시 신청 및 재산조회 등을 실시, 나머지 채권 확보도 실시해왔다.

2024.01.10 13:34김양균

4대 사회보험료 고액‧상습체납자 1만4457명 인적사항 공개

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 4대 사회보험료 고액‧상습체납자 1만4천457명(건강보험 1만355명, 국민연금 4천96명, 고용‧산재보험 6명)의 인적사항을 27일 홈페이지를 통해 공개했다. 인적사항 공개기준은 납부기한이 1년 경과된 건강보험료 1천만 원 이상, 연금보험료 2천만원 이상과 납부기한이 2년 경과된 고용·산재보험료 10억원 이상이다. 공개항목은 체납자의 성명, 상호(법인인 경우 명칭과 대표자 성명), 업종‧직종(건강보험만 해당), 나이, 주소, 체납기간, 체납액 등이다. 고액·상습체납자 인적사항 공개 제도는 체납자의 도덕적 해이를 방지하고 자진납부를 유도하여 보험재정 건전성을 강화하기 위한 제도이다. 건보공단은 지난 '23년 3월 29일 제1차 보험료정보공개심의위원회에서 공개예정자 2만8천185명을 선정해 6개월 이상 자진납부 및 소명기회를 부여했으며, 지난 20일 제2차 보험료정보공개심의위원회에서 납부약속 이행 여부, 체납자의 재산상태, 소득수준, 미성년자 여부 등을 종합적으로 고려한 후 최종적으로 공개 대상을 확정했다. 올해 고액‧상습체납자 인적사항 공개자 수는 1만4천457명으로, 2022년(1만6천830명) 대비 14.1% 감소했다. 체납액은 3천706억원으로 2022년(4천384억원) 대비 15.5% 감소했다. 건보공단은 국민연금의 공개기준이 2022년부터 강화됨에 따라 이미 공개된 자를 2023년 공개 대상에서 제외(전체 공개 대상에는 지속 공개)했기 때문이라고 설명했다. 고액·상습체납자의 인적사항이 공개되면 급여제한 대상이 되어 병·의원 이용 시 건강보험 혜택을 받을 수 없으며, 진료비 전액을 본인이 부담해야 한다. 한편 올해 6월부터 인적사항 공개제도의 실효성을 높이기 위해 공개자의 개인을 특정할 수 있는 업종‧직종을 추가하고, 공개자 정보 검색이 편리하도록 홈페이지를 개선했다. 또 고용·산재보험도 인적사항 공개 기준 강화된 법률이 개정되어 공개 대상이 확대될 예정이다. 건보공단은 앞으로 납부 능력이 있음에도 보험료를 납부하지 않는 체납자는 사전급여제한, 압류·공매 등 강도 높은 징수를 추진해 4대 보험료 체납액 감축을 위해 적극 노력하겠다고 밝혔다.

2023.12.27 13:06조민규

코로나19 빅데이터 활용해 국제 학술지에 논문 20건 게재

심평원 및 암센터와도 코로나19 데이터 추가 연계 추진 코로나19 유행으로 수집된 빅데이터를 활용한 연구가 활기를 띄고 있다. 질병관리청(이하 질병청)은 과학적 근거에 기반한 방역정책 수립을 위해 팬데믹 기간 동안 축적된 코로나19 정보와 국민건강보험공단(이하 건보공단)의 국민건강정보를 연계해 코로나19 빅데이터(K-COV-N)를 구축했고, 이를 국민건강보험공단 빅데이터개방플랫폼을 통해 민간 연구진에게 제공하고 있다. K-COV-N(KDCA Covid-19 NHIS cohort)는 질병청의 코로나19 확진자 및 예방접종 자료와 건보공단의 전국민 건강정보를 결합해 구축한 빅데이터이다. 해당 빅데이터는 2023년 12월까지 총 178건의 맞춤형 연구 DB에 대한 제공 승인이 완료돼 연구에 활용되고 있고, 총 20건의 논문이 국제적인 전문 학술지에 게재되는 등 코로나19빅데이터 활용에 대한 가시적인 성과가 본격적으로 나타나고 있다. 특히 예방접종 이상반응 등 임상연구뿐 아니라 '취약계층의 코로나19 감염에 따른 영향', '코로나19가 건강보험 재정에 미친 영향' 등 사회경제적 변수까지 고려한 연구 결과들은 코로나19 빅데이터 분석을 통해서만 얻을 수 있는 성과로, 향후 방역정책 수립을 위한 과학적 근거로 활용될 수 있다는 점에서 큰 의미가 있다는 질병청 설명이다. 또 코로나19 빅데이터의 활용성을 높이기 위해 건강보험심사평가원과 국립암센터와도 데이터 연계를 추진하고 있다. 민간 연구진들의 수요가 높은 심평원 자료와 연계하기 위해 MOU를 체결했고, 수탁자에 심평원을 추가했다. 이와 함께 K-CURE 등 암 데이터 사업 추진을 위해 구축한 '암 공공 라이브러리'에 질병청의 코로나19 자료 추가 연계를 추진(2024년초 완료예정)하고 있고, 이를 통해 더욱 심층적인 암 질환 연구가 가능해질 예정이다. K-CURE(Korea-Clinical data Utilization network for Research Excellence, 임상데이터 네트워크)는 의료데이터 중심병원 임상정보, 검진·청구 데이터 및 사망원인정보를 환자 중심으로 연계·결합해 연구자에 개방하는 플랫폼이다. 또 암 공공 라이브러리에는 전체 암 등록환자(총 450만명)의 암 등록 자료, 건강검진, 건강보험청구, 사망원인 데이터 등을 결합한 전주기 이력 관리형 데이터가 등록돼 있다. 한편 질병청은 빅데이터 활용 기반을 강화하기 위한 노력도 지속하고 있다. 빅데이터에 기반한 코로나19 백신예방효과의 분석체계를 표준화하여 예방접종이 중증화, 사망을 낮춘다는 과학적 분석 결과를 국민들에게 주기적으로 발표했고, 이를 통해 예방접종률을 향상시키는 등 방역정책에 대한 신뢰도 제고에 크게 기여했다. 또 감염병예방법 및 동법 시행령 개정을 통해 수집 가능한 정보 범위를 확대하고, 질병청이 수집한 정보를 연구·분석 목적으로 활용할 수 있게 하는 등 데이터 활용을 위한 법적 근거를 정비했다. 지영미 질병관리청장은 “과학적 근거에 기반한 방역정책 수립을 위한 빅데이터 활용은 더 이상 선택이 아닌 필수”라며 “특히 코로나19 빅데이터 활용을 통한 가시적인 성과들이 나타나고 있고, 앞으로 더 적극적인 데이터 연계와 개방을 통해 다양한 과학적 근거를 확보하는 등 디지털 정부로서의 질병관리청 역할에 최선을 다하겠다”라고 밝혔다.

2023.12.25 15:57조민규

정기석 이사장 역점 추진 '건보공단 특사경' 물 건너가나

정기석 국민건강보험공단 이사장이 취임 초부터 도입 의지를 보인 특별사법경찰(이하 특사경)이 국회 문턱을 넘지 못하고 있다. 국회 법제사법위원회는 지난 14일 법안심사 제1소위원회를 열고 특사경 도입을 골자로 한 법안을 상정해 논의했지만, 결론을 내리지 못했다. 법안심사소위는 건보공단에 특사경 권한을 부여의 적합성을 두고 이견이 일면서 심사를 이어가기로 했다. 그렇지만 국회의원 총선거를 넉달여 앞둔 상황에서 21대 국회에서 처리를 기대하기 어렵다는 전망이 나온다. 정 이사장은 건보공단이 특사경 권한을 갖고 있어야 한다고 줄곧 주장해왔다. 취임 이후 보건복지부 출입기자단과 처음 만난 자리에서도 “특사경 없이는 연간 2천억 원 정도의 건보재정 손실을 막을 방법이 없다”고 말했다. 윤석열 정부 기조인 재정 효율화 관점에서 건보재정 누수를 막기 위해 특사경이 필요하다는 논리였다. 실제 건보공단에 따르면, 1천710개 사무장병원으로 인한 건보 피해액은 3조4275억 원에 달한다. 그렇지만 7% 미만에 불과한 실정이다. 정 이사장은 언론 인터뷰와 SNS에도 관련 발언을 여러 차례 해왔다. 본인 페이스북에는 “사무장병원과 면허대여약국은 국민 건강을 해치고 건강보험료도 갉아먹는 우리사회의 악(惡)”이라고 쓰는가 하면 특사경 도입을 반대하는 누리꾼들과 댓글로 설전을 벌이기도 했다. 그러다보니 의료계와 적잖은 마찰을 빚기도 했다. 건보공단 특사경을 반대하는 대한의사협회는 지난 14일 특사경 법안이 법사위에 상정될 것으로 예상되자 지역의사회–건보공단지사 민관협의체를 거론하며 황당하다는 입장을 내놨다. 정기석 이사장이 의약단체장 간담회에서 민관협의체를 제안했고, 의료계와 얼굴 붉히지 않는 대안으로써 이를 추진키로 하지 않았느냐는 것이다. 이처럼 정 이사장이 의료계와의 갈등을 무릅쓰고 추진한 특사경이 제동이 걸리면서 22대 국회에서 다시 논의될지 여부는 현재로선 불투명하다. 취임 초 역점 사업의 추진동력 또한 상실하는 것 아니냐는 우려도 나온다. 한편, 국회입법조사처는 '사무장병원등에 대한 단속의 실효성 확보 방안' 보고서에서 사무장병원 등의 고질적 폐해에 대한 실효성 있는 근절 대책이 요구되는 상황이라고 밝히고 있다. 보건복지부 특사경 운영과 경찰 수사의뢰를 통한 현행 사무장 병원 단속 체계는 그 실효성에 한계가 있기 때문에 단속 실효성 확보를 위해 건보공단 임직원에게 특사경을 부여하는 것을 고려할 필요가 있다고 분석했다.

2023.12.18 15:08김양균

건보공단 이사 인선 왜 미뤄지나…정기석 이사장 임명 한명도 없어

급여이사, 임기만료 7개월 만에 후임 공모…징수이사는 내년까지 근무 전망 국민건강보험공단 이사장이 임명하는 상임이사 인사가 지체되고 있는 것으로 나타났다. 특히 총무상임이사의 경우 수개월째 기획상임이사가 겸직하고 있다. 현 정부에서 임명된 국민건강보험공단(이하 건보공단) 상임이사는 지난해 12월22일부터 임기를 시작한 현재룡 기획상임이사와 홍영삼 장기요양상임이사뿐이다. 지난 2022년10월7일 공고가 올라온 지 2개월여만에 임명됐다. 취임 5개월이 넘은 정기석 국민건강보험공단(이하 건보공단) 이사장이 임명한 상임이사는 한명도 없다. 물론 업무 연속성을 위해 현 이사진에게 지속적으로 업무를 맡기는 것이 효율적일 수 있지만 연장계약 없이, 후임 공모도 하지 않은 채 공공기관의 운영에 관한 법률을 근거로 직을 유지시키는 것은 문제라는 지적이 나오고 있다. 임기가 만료된 상임이사는 총무상임이사, 급여상임이사, 징수상임이사 3자리다. 우선 총무상임이사는 인력지원실, 경영지원실, 안전관리실, NHIS인권센터 업무 총괄하는 자리이다. 전임 이태근 이사가 2019년 12월 임명돼 1년 연장계약으로 2022년 12월29일 임기 종료됐지만 이후에도 7개월여를 더 근무한 뒤 퇴직했고 5개월째 공백 상황이다. 총무상임이사 업무는 현재 기획상임이사가 맡고 있는데 첫 초빙 공고는 올해 2월21일 처음 알리오에 올라왔고 유력했던 후보도 있었던 것으로 전해졌지만 지난 10월20일 재공고됐다. 현재도 질병관리청 인사가 유력한 것으로 거론되고 있지만 수개월째 임명은 안되고 있는 상황이다. 하반기 건보공단 정기인사의 경우 일정이 미뤄지는 등 원활히 진행되지 않아 일부 직원들의 불만이 제기됐었는데, 당시 한 건보공단 직원은 “이사장도 온지 얼마 안됐고, 총무이사는 임기가 끝난 상황에서 내부 인사를 하기 어려워 일정이 지체되고 있다는 이야기가 나오고 있다”고 불만을 토로하기도 했다. 인사발령으로 근무지역이 바뀌는 직원의 경우 현재 거주지 정리와 새로 옮길 거주지 마련이 필요한데 인사가 지체되면서 급하게 준비해야 하기 때문이다. 이상일 급여상임이사는 지난 5월2일 임기가 만료됐지만 연장계약 없이 관련 인사규정에 따라 직을 이어가고 있다. 지난 12월12일 초빙 공고가 올라왔으나 인선 절차상 빨라야 내년에 1월이나 2월경 임명될 것으로 보여 5월 예정된 수가협상에 바로 들어가야 할 것으로 보인다. 김선옥 징수상임이사 역시 지난 8월31일 임기가 만료됐으나 연장계약 없이 정관에 따라 직을 이어가고 있다. 건보공단 직원들은 11월부터 진행된 첫 소득정산제의 원활한 운영을 위해 내년 2월까지 근무하게될 것이라는 전망하고 있다. 건보공단 전직 임원은 “이전에는 이사장이나 정권이 바뀌면 일부라도 인사가 이뤄졌는데 현 이사장 취임 후 한명도 임명이 안된 것은 이전과는 다른 모습이다”라며 “최근 보험료 개편 등 굵직한 업무들이 많아 현재 이사들을 유지했을 수는 있지만 연장 계약 등 확실한 신분 보장은 해줘야 업무진행이 좀 더 수월할 것으로 보인다”고 전했다.

2023.12.15 15:55조민규

건보공단, 약가협상체계 품질경영시스템(ISO9001) 인증 갱신

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 신약 등 약제 급여등재 절차인 건보공단의 약가협상체계에 대한 '국제품질경영시스템(ISO9001)' 사후 심사를 통과해 인증을 유지했다고 밝혔다. 1994년 국내 도입된 ISO9001 인증제도는 국제표준화기구(ISO)에서 제정한 품질경영시스템에 관한 국제규격으로서 고객에게 제공되는 제품이나 서비스 실현 체계가 규정된 요구사항을 만족하고 있음을 제3자 인증기관에서 객관적으로 평가해 인증해주는 제도이다. 건보공단은 약가협상 절차 및 근거를 규정한 약가협상체계를 2011년 12월 최초로 국제품질경영시스템으로 인증받았고, 올해 3년마다 실시되는 인증 갱신에 성공해 13년 연속 약가협상 업무의 공정성과 신뢰성을 대내외적으로 인정받게 됐다. 건보공단 이상일 급여상임이사는 “공단은 약가협상체계가 국제표준에 따라 일관되고 투명하게 운영될 수 있도록 끊임없이 노력하고 있으며, 올해 인증 갱신을 통해 협상체계의 공정성을 객관적으로 검증했다”며 “앞으로도 공단은 국민을 대표하는 보험자로서 투명하고 공정하게 약가협상을 수행해 나가겠다”고 전했다.

2023.12.12 16:57조민규

건강보험 고지서에 연체율 기재 통한 국민의 알 권리 충족해야

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 최근 서울강원지역본부 스마트룸에서 '2023년도 우수국민제안'에 선정된 국민에 대해 포상을 실시했다. 건보공단은 국민의 참여를 통한 제안을 적극 발굴해 업무혁신 및 제도개선에 반영하고 국민을 최우선으로 하는 정책운영을 위해 국민제안제도를 운영하고 있다. 올해는 채택 제안 77건 중 총 16건(금상 1명, 은상 2명, 동상 3명, 장려상 10명)이 '우수 국민제안선정위원회'의 심의·의결을 거쳐 우수 국민제안으로 선정됐으며, 각 제안들은 즉시 업무에 반영되어 국민들이 체감할 수 있도록 했다. 우수 사례로는 ▲홈페이지, 모바일 상 소득월액 자격 및 보험료 조회 기능 신설 ▲상담 대기시간 먼저 안내를 통한 고객센터 운영 효율성 개선 ▲고지서에 연체율 기재를 통한 국민의 알 권리 충족 등이 있다. 건보공단의 김선옥 징수상임이사는 “올해 행정안전부에서 주관하는 '2023년 제안 활성화 우수기관' 평가에서 공공기관 최초로 대통령 표창을 수상하게 된 것도 국민의 많은 참여와 관심 덕분”이라며 “앞으로도 소통과 배려로 국민과 함께 하겠다”고 밝혔다.

2023.12.11 15:29조민규

[기자수첩] 건보공단, 생보사에 건강정보 제공 못하나, 안하나

한화생명이 국민건강보험공단에 요청한 건강정보(이하 의료데이터) 관련 결정이 해를 넘길 전망이다. 현재 해당 사안은 건보공단 건강정보 제공심의위원회에 안건으로 올라가지도 못하고 있다. 이런 상태로 논의가 사실상 멈춘 게 삼년 째다. 건보공단은 다양한 여론 수렴이 필요하고, 이를 위해 시간이 걸린다고 말한다. 비공식적인 논의가 이뤄지고 있다지만, 실제 정례적으로 '테이블'이 마련되고 있는지는 확실치 않다. 사실 생보사에 국민 의료데이터를 제공할지를 결정하는 것은 공공기관 입장에서 여러 부담이 따른다. 건보공단 입장에서는 모두에게서 욕을 먹고 있는 형국이다. 산업계는 헬스케어 산업 고도화에 필요한 빅데이터를 공공기관이 가로막고 있다고 비판한다. 또 시민단체는 국민이 맡긴 의료데이터를 건보공단이 임의대로 민간 개방하는 것은 문제가 있다고 지적한다. 그런데 건보공단은 의료데이터 제공에 무게를 싣고, 건보공단노조나 무상의료운동본부 등 반대 측이 찬성하도록 설득하겠다는 입장을 밝혀왔다. 그렇지만 쉬이 결론을 내지 못하면서 건보공단이 반대 측에 끌려 다니는 것 아니냐는 지적도 나온다. 그렇다고 시민단체를 소위 '패싱'하는 것은 더 큰 반발을 불러올 수 있으니 건보공단 입장에서는 이러지도 저러지도 못하는 있는 것이다. 이런 건보공단의 상황을 감안하더라도 공공기관이 주요 사안의 결정을 마냥 미루고 있는 것은 적절치 않다. 관련해 건보공단은 헬스케어 기업에 가명화된 의료데이터를 제공하겠다며 설명회까지 열고 있지만, 생보사 제공 여부의 결정은 별개의 건으로 미뤄두고 있다. 좋게 말해 '투트랙'이요, 실상은 눈치보기에 다름없다. 제공을 하든, 하지 않든 건보공단은 하루빨리 결론을 내야 한다. 정치적 부담을 피하고자 언제까지 사안을 뭉개고만 있을 건가. 최소한 국민들에게 정례적으로 여론을 수렴하고 있다는 모습이라도 보여야 한다. 아울러 지금껏 뒷짐만 지고 있는 보건복지부는 건보공단이 결론을 내도록 적극적인 지원과 협력을 아끼지 말아야 한다. 지금처럼 시간만 끌다가 만약 용산에서 '제공하라'는 지시가 내려오고 나서야 건보공단이 부랴부랴 제공을 결정한다면 과연 무슨 일이 벌어질지 상상만 해도 겁이 난다. 당장 의료계와 시민단체, 국민들은 '밀실합의'로 규정, 반발할 것이다. 이런 사회적 혼란을 건보공단이 감당할 수나 있겠는가.

2023.12.07 15:20김양균

건보공단, 약제 상한금액의 조정협상 가이드라인 제정

국민건강보험공단이 약제 상한금액의 조정협상 가이드라인을 제정하고 온라인 설명회도 열기로 했다. 조정협상은 경제성이 낮아 수급이 원활치 않은 필수의약품 등의 공급안정화를 위해 공단-제약사간 상한금액 인상을 위해 실시하는 협상이다. 6일 오후 열리는 온라인 설명회는 제약업계 관계자를 대상으로 진행된다. 건보공단은 지난 3월부터 한국제약바이오협회·한국바이오의약품협회·한국글로벌의약산업협회 등과 협의체를 구성해 의견수렴을 진행해왔다. 건보공단은 수렴된 의견을 기반으로 유관기관·학계 및 회계 자문을 종합해 약제 상한금액의 조정협상 가이드라인을 제정, 이달 조정협상부터 적용해 나갈 예정이다. 정해민 약제관리실장은 “이전 조정협상은 제약사가 자료를 준비하는 데 많은 시간이 소요되고 판매관리비 등으로 신속한 협상을 저해했다”라며 “공단은 가이드라인에 따른 신속한 협상을 수행하고, 일선 진료현장에 필수의약품이 원활히 공급되도록 공급량 계약·관리를 적극 수행하겠다”고 밝혔다.

2023.12.05 10:49김양균

건보공단의 의료데이터 민간 제공 둘러싼 세가지 질문

국민건강보험공단이 보유한 보건의료 빅데이터의 민간 활용과 관련, 국민들이 체감할 수 있는 효과성, 기업의 데이터 활용 역량, 개인정보 침해 등 역작용에 대한 방안 및 사회적 합의가 요구된다는 전문가 견해가 나왔다. 정부조차 해외 사례를 들어 산업적 관점의 전망치만 내놓고 있을 뿐 실제 누구에게 어떠한 이득을 가져올지는 제시하지 못하고 있는 실정이다. 때문에 근본적인 질문이 나온다. 우선 건보공단이 보유한 막대한 의료데이터를 도대체 어디에, 어떻게 활용하고, 그로인해 국민들에게 어떤 혜택이 돌아갈까. 건보공단은 기관이 보유한 의료데이터가 전 세계적으로도 유일무이하다고 말한다. 단일 보험자가 전 국민의 자료를 행위별 수가에 따라 상세하게 보유하고 있고, 질병 정보뿐만 아니라 건강검진 정보를 수집할 수 있는 국가는 우리나라뿐이라는 이유에서다. 박종헌 건보공단 빅데이터운영실장은 이러한 데이터 활용의 이점은 국민들에게 돌아가리라고 전망한다. 그는 “이러한 데이터를 토대로 한국형 신약이 개발될 수 있다”라며 “비만의 경우, 우리나라와 서구의 기준이 다른데, 한국인의 대사 정보를 바탕으로 제약 및 바이오헬스 분야에서 한국인을 위한 기준을 만들 수 있다”고 설명했다. 정리하면 세밀한 보건의료 서비스가 개발될 수 있고, 이로 인해 국민들에게 혜택이 돌아갈 수 있다는 주장이다. 보건의료산업계의 일관된 주장은 데이터를 더 자유롭게 접근할 수 있고, 활용하도록 해달라는 것이다. 건보공단에 따르면, 지난 2014년부터 1만여 건의 가명 연구 데이터베이스 제공이 이뤄져왔다. 학술 연구가 전체의 70% 가량을 차지하며, 산업계의 직접 연구 수행 건수는 30여건 가량이다. 민간의 활용도가 낮은 이유는 정보 접근을 위한 높은 '문턱' 때문이다. 건보공단이 제공하는 가명연구 DB는 다수의 행정 및 청구 자료로 구성되어 있는데다 대용량 정보들이다. 또 통계 패키지 위주로 제공돼 기업 입장에서 활용에 애를 먹고 있다. 또 인터넷이 차단된 폐쇄망 내 분석센터에서만 연구가 가능하단 점도 민간 참여가 낮은 이유 가운데 하나다. 실제 기업 연구자들이 건보공단의 데이터를 연구하려면 운영하는 분석센터에 직접 방문해 정해진 시간 안에 연구를 해야 한다. USB 둥에 해당 데이터를 유출하는 것도 시스템적으로 불가능하다. 더욱이 분석센터 시스템은 고가인 터라 다수 공급도 어려운 상황이다. 기업의 의료데이터 분석 역량 '미진'...민간 제공 위한 사회적 합의도 숙제 또 기업 내 연구 전담인력도 부족해 데이터 활용 및 분석 역량도 높지 않다. 건보공단은 지난 8월 바이오헬스 산업계를 대상으로 건강보험 빅데이터 기반 맞춤형 데이터 제공 사업설명회를 열었다. 건보공단이 기업들에 공개할 개방형 및 맞춤형 익명 DB는 전체 급여 의약품 및 의료기기의 전반적인 시장 동향을 파악하도록 구축해 공개한 자료다. 공단은 맞춤형 익명 DB를 기업별 자료 활용목적 및 신청내요에 맞춰 개별적으로 구축, 제공한다는 계획이다. 박종헌 실장은 “사업설명회에 참여한 기업들은 우선 건보공단이 어떤 데이터를 보유하고 있는지 궁금해 했다”라며 “정작 기업들은 데이터를 다루는 경험이 부족하고, 데이터 분석에 소요되는 3개월~1년의 시간을 투자할 여유가 없다”고 설명했다. 그러면서 “현재는 산업계가 원하는 게 무엇인지를 청취하고 있는데, 가명데이터만으론 기업이 원하는 서비스를 충족하긴 어려울 것”이라고 전했다. 이런 이야기다. 건보공단에 문을 두드리는 기업들의 속내는 대체로 의료데이터를 확보해 이런 저런 시도를 해보며 되는 사업을 해보겠다는 거다. 건보공단은 기업이 정말로 무엇을 원하는지를 알려주면 그런 정보를 가공해 제공하겠다는 입장이다. 하지만 이 같은 '맞춤 데이터 제공'이 가능하려면 넘어야 할 산이 적지 않다. 지난 5월 건보공단은 '건강정보 제공 가이드라인 토론회'를 열었다가 무상의료운동본부의 반대 집회로 파행될 뻔했다. 건보공단은 데이터를 제공할 시 민간과 생보사는 분리해서 접근하고 있다. 관련해 한화생명이 건보공단에 건강정보 제공을 두고 이를 검토하는 자료제공심의위원회는 2년 반 가량 중단된 상태다. 생보사의 건강정보 확보에 대한 반대 여론이 높기 때문이다. 박 실장은 “민간 보험사 제공 논의는 특별한 상황”이라고 했다. 그는 “사회적 합의가 반드시 필요한 부분”이라며 “공단은 정보 주체(국민)에게 손해가 안 가게 한다는 입장”이라고 밝혔다. 이어 “모두가 이득을 보는 방향에 대해 계속 고민하고 있다”면서 “가이드라인 정비 및 합의를 위한 소통을 진행하고 있다”고 말했다.

2023.12.04 11:00김양균

건강보험료 11월분부터 '소득‧재산' 신규자료 반영…234만 세대 보험료 증가

국민건강보험공단은 지역가입 세대에 11월분 보험료부터 2022년도 귀속분 소득(국세청)과 2023년도 재산과표(지방자치단체)를 반영해 보험료를 산정한다고 밝혔다. 이는 보험료 인상과는 달리, 지역가입자 보험료 산정 시 반영하는 소득‧재산 부과자료를 최근 자료로 변경해 보험료 부과의 형평성을 제고하기 위한 것으로 2023년 11월부터 2024년 10월까지 1년간 적용한다. 구체적으로 '소득'의 경우 사업자가 5월말까지 국세청에 신고한 2022년 귀속분 소득금액으로 10월 중 건보공단에 통보돼 11월 보험료부터 적용되며, '재산'은 각 지자체에서 2023년 6월1일 소유 기준으로 확정된 재산세 과표금액으로 10월 중 공단에 통보돼 11월 보험료부터 적용된다. 이번 신규 소득․재산자료 반영으로 전체 지역가입자 858만 세대 중 보험료 변동이 없는 세대는 345만 세대(40.2%), 감소 세대는 279만 세대(32.5%), 증가 세대는 234만 세대(27.3%)로 집계됐다. 보험료 감소 세대 수는 최근 4년 중 최고치(279만 세대)를 보였으며, 보험료 증가 세대 수는 최근 4년 중 최저치(234만 세대)를 기록했다. 세대당 평균 보험료도 2천106원(2.4%) 인상돼 최근 4년간 가장 낮은 증가율을 보였는데 이는 1세대 1주택자의 경우 지방세법 시행령 개정에 따라 2023년 한시적으로 공정시장가액비율이 낮아져(43~45%), 지방세법상 재산의 과세표준을 기준으로 부과하여 건강보험료감소에도 영향을 미친 것으로 판단된다. 이번 신규 부과자료 연계에 따라 피부양자 소득요건을 미충족해(연소득 2천만원 초과~ 3천400만원 이하) 피부양자에서 최초로 전환되는 지역가입자는 보험료 부담 완화를 위해 한시적으로 보험료의 60%를 경감(2024년 10월까지 60%, 2025년 10월까지 40%, 2026년 8월까지 20%)한다. 11월부터 소득 감소로 보험료 조정을 받은 가입자 중 소득 변동이 있는 대상자에 대해서는 '소득 정산'이 최초 시행된다. 2022년 9~12월 사이 보험료 조정을 받은 사람이 대상으로 건보공단이 2022년 소득 자료를 확인한 후 조정한 연도의 보험료를 재산정해 그 차액을 추가 부과하거나 환급한다. 휴·폐업 등으로 소득활동을 중단하였거나, 소득이 감소한 경우 구비서류를 제출해 소득 정산 신청 후 보험료를 조정받을 수 있으며, 조정한 건강보험료는 국세청으로부터 2023년 귀속 소득자료가 연계되는 2024년 11월에 재산정돼 추가 부과 또는 환급된다. 소득 조정 신청은 근로소득과 사업소득에 한하며, 신청한 날의 다음 달부터 그해 12월까지(11월과 12월은 각각 신청 당월부터) 조정 가능하다. 건보공단 지사방문, 팩스, 우편으로 가능하고, 다만 휴‧폐업 신고자는 모바일 앱 또는 홈페이지를 이용하여 서류 없이 신청 가능하다. 또 소득뿐만 아니라 재산을 매각한 경우에도 구비서류를 제출할 시 건강보험료 조정을 신청할 수 있다. 건보공단은 “2023년 11월분 보험료는 12월 11일까지 납부해야 한다”며 “향후에도 국민에게 신뢰받을 수 있는 합리적인 건강보험료 부과 방안을 지속적으로 마련해 나가겠다”고 밝혔다.

2023.11.22 14:34조민규

국민건강보험공단, 서울요양원장 공모

국민건강보험공단은 소속기관인 서울요양원의 책임있는 운영을 위해 국민건강보험 서울요양원장 공모를 실시한다고 밝혔다. 지원 자격은 의료법(제2조)에 따른 의료인 또는 사회복지사업법에 따른 사회복지사 등이며, 입사지원서는 11월13일부터 11월27일까지 방문 또는 등기우편을 통해 접수받는다. 전형절차는 서류심사와 면접심사를 거쳐 추천된 후보자 중 이사장이 최고적격자를 결정하게 되며, 최종 합격자는 2024년 1월1일부터 3년간 임기를 수행한다. 서울요양원은 노인장기요양 서비스 향상 및 장기요양기관의 표준모델을 제시하기 위해 2014년 11월 설립된 공단 직영 장기요양기관이다. 지원 자격 요건‧근무 조건‧제출 서류 등 자세한 내용은 11월13일부터 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인이 가능하다.

2023.11.13 16:17조민규

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