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'건보공단'통합검색 결과 입니다. (67건)

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건보공단, 사전연명의료의향서 등록 업무 휴업

보건복지부 위탁으로 진행하고 있는 국민건강보험공단(이하 건보공단) 사전연명의료의향서 등록업무가 1월22일부터 3월31일까지 중단된다. 최근 건보공단 지사 등에는 '사전연명의료의향서 등록 휴업' 안내문이 게시됐다. 휴업 기간은 1월22일부터 3월31일까지이며, 업무재개일은 4월1일로 명기돼 있다. 건보공단은 사전연명의료의향서 상담인력 부재로 등록업무를 휴업한다며 인근 등록기관 이용을 부탁했다. 또 지사‧출장소에는 관련 안내문구, 지도, 약도 등은 사정에 맞게 휴업 개시일 전에 제작해 게시해 달라고 안내했다. 인근 타 등록기관 위치 안내는 국립연명의료관리기관 홈페이지 등록기관 찾기 및 지도앱을 활용해 민원인이 불편하지 않게 해달라고 당부했다.

2024.01.18 13:04조민규

건보공단 총무이사에 이상희 전 국립보건원 부장 임명

국민건강보험공단이 총무상임이사에 이상희 전 질병관리청 국립보건연구원 연구기획조정부장을 임명했다. 총무이사는 건보공단 인력지원실·경영지원실·안전관리실·NHIS인권센터 업무를 총괄한다. 임기는 2년이며, 1년 단위로 연임 가능하다. 이상희 신임 총무이사는 성균관대 사회학 학사와 인제대 보건경영학 석사를 수료했다. 여성가족부 보육지원팀장·보건복지부 장애인서비스과장·노인정책과장·보험평가과장·운영지원과장 등을 역임했다. 건보공단은 “이상희 총무이사가 노인‧장애인‧기초생활보장 등 보건·복지에 관한 실무경험과 조직관리 능력을 갖추고 있다”고 평가했다.

2024.01.15 09:54김양균

건보공단서 46억 빼돌린 직원 검거됐지만…횡령액 회수 가능성 촉각

국민건강보험공단에서 46억 원을 횡령하고 필리핀으로 도주한 전 건보공단 팀장이 1년4개월 만에 검거되면서 횡령액 환수 가능성에 촉각이 모인다. 피의자 최모씨는 건보공단 재정관리팀장으로 재직하며 2022년 4월부터 7회에 걸쳐 17개 요양기관의 압류진료비 지급보류액 46억2천만 원을 본인 계좌로 빼돌린 이후 해외로 도피했다. 횡령한 돈은 가상화폐로 환전했다는 게 경찰 수사 결론이다. 필리핀 도주한 최씨는 인터폴 적색수배 명단에 올랐다. 우리 경찰은 그가 마닐라에 위치한 리조트에 투숙 중인 사실을 확인, 현지 경찰과 공조해 9일(현지시각) 검거에 성공했다. 경찰은 최씨가 국내 송환되는 대로 구속영장을 신청하기로 했다. 문제는 가상계좌로 환전해 은닉한 범죄 수익의 환수 여부다. 건보공단은 10일 “피의자가 국내에 송환되는 대로 경찰과 긴밀한 협조체계를 구축해 채권환수 조치 등 횡령액 보전을 위해 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 관련해 횡령액 46억 원 중 현재까지 회수 된 금액 7억2천만 원이다. 건보공단은 피의자에 대해 경찰에 '형사고발'하고 민사소송을 통해 계좌 압류‧추심 등을 진행해왔다. 또 피의자의 재산명시 신청 및 재산조회 등을 실시, 나머지 채권 확보도 실시해왔다.

2024.01.10 13:34김양균

4대 사회보험료 고액‧상습체납자 1만4457명 인적사항 공개

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 4대 사회보험료 고액‧상습체납자 1만4천457명(건강보험 1만355명, 국민연금 4천96명, 고용‧산재보험 6명)의 인적사항을 27일 홈페이지를 통해 공개했다. 인적사항 공개기준은 납부기한이 1년 경과된 건강보험료 1천만 원 이상, 연금보험료 2천만원 이상과 납부기한이 2년 경과된 고용·산재보험료 10억원 이상이다. 공개항목은 체납자의 성명, 상호(법인인 경우 명칭과 대표자 성명), 업종‧직종(건강보험만 해당), 나이, 주소, 체납기간, 체납액 등이다. 고액·상습체납자 인적사항 공개 제도는 체납자의 도덕적 해이를 방지하고 자진납부를 유도하여 보험재정 건전성을 강화하기 위한 제도이다. 건보공단은 지난 '23년 3월 29일 제1차 보험료정보공개심의위원회에서 공개예정자 2만8천185명을 선정해 6개월 이상 자진납부 및 소명기회를 부여했으며, 지난 20일 제2차 보험료정보공개심의위원회에서 납부약속 이행 여부, 체납자의 재산상태, 소득수준, 미성년자 여부 등을 종합적으로 고려한 후 최종적으로 공개 대상을 확정했다. 올해 고액‧상습체납자 인적사항 공개자 수는 1만4천457명으로, 2022년(1만6천830명) 대비 14.1% 감소했다. 체납액은 3천706억원으로 2022년(4천384억원) 대비 15.5% 감소했다. 건보공단은 국민연금의 공개기준이 2022년부터 강화됨에 따라 이미 공개된 자를 2023년 공개 대상에서 제외(전체 공개 대상에는 지속 공개)했기 때문이라고 설명했다. 고액·상습체납자의 인적사항이 공개되면 급여제한 대상이 되어 병·의원 이용 시 건강보험 혜택을 받을 수 없으며, 진료비 전액을 본인이 부담해야 한다. 한편 올해 6월부터 인적사항 공개제도의 실효성을 높이기 위해 공개자의 개인을 특정할 수 있는 업종‧직종을 추가하고, 공개자 정보 검색이 편리하도록 홈페이지를 개선했다. 또 고용·산재보험도 인적사항 공개 기준 강화된 법률이 개정되어 공개 대상이 확대될 예정이다. 건보공단은 앞으로 납부 능력이 있음에도 보험료를 납부하지 않는 체납자는 사전급여제한, 압류·공매 등 강도 높은 징수를 추진해 4대 보험료 체납액 감축을 위해 적극 노력하겠다고 밝혔다.

2023.12.27 13:06조민규

코로나19 빅데이터 활용해 국제 학술지에 논문 20건 게재

심평원 및 암센터와도 코로나19 데이터 추가 연계 추진 코로나19 유행으로 수집된 빅데이터를 활용한 연구가 활기를 띄고 있다. 질병관리청(이하 질병청)은 과학적 근거에 기반한 방역정책 수립을 위해 팬데믹 기간 동안 축적된 코로나19 정보와 국민건강보험공단(이하 건보공단)의 국민건강정보를 연계해 코로나19 빅데이터(K-COV-N)를 구축했고, 이를 국민건강보험공단 빅데이터개방플랫폼을 통해 민간 연구진에게 제공하고 있다. K-COV-N(KDCA Covid-19 NHIS cohort)는 질병청의 코로나19 확진자 및 예방접종 자료와 건보공단의 전국민 건강정보를 결합해 구축한 빅데이터이다. 해당 빅데이터는 2023년 12월까지 총 178건의 맞춤형 연구 DB에 대한 제공 승인이 완료돼 연구에 활용되고 있고, 총 20건의 논문이 국제적인 전문 학술지에 게재되는 등 코로나19빅데이터 활용에 대한 가시적인 성과가 본격적으로 나타나고 있다. 특히 예방접종 이상반응 등 임상연구뿐 아니라 '취약계층의 코로나19 감염에 따른 영향', '코로나19가 건강보험 재정에 미친 영향' 등 사회경제적 변수까지 고려한 연구 결과들은 코로나19 빅데이터 분석을 통해서만 얻을 수 있는 성과로, 향후 방역정책 수립을 위한 과학적 근거로 활용될 수 있다는 점에서 큰 의미가 있다는 질병청 설명이다. 또 코로나19 빅데이터의 활용성을 높이기 위해 건강보험심사평가원과 국립암센터와도 데이터 연계를 추진하고 있다. 민간 연구진들의 수요가 높은 심평원 자료와 연계하기 위해 MOU를 체결했고, 수탁자에 심평원을 추가했다. 이와 함께 K-CURE 등 암 데이터 사업 추진을 위해 구축한 '암 공공 라이브러리'에 질병청의 코로나19 자료 추가 연계를 추진(2024년초 완료예정)하고 있고, 이를 통해 더욱 심층적인 암 질환 연구가 가능해질 예정이다. K-CURE(Korea-Clinical data Utilization network for Research Excellence, 임상데이터 네트워크)는 의료데이터 중심병원 임상정보, 검진·청구 데이터 및 사망원인정보를 환자 중심으로 연계·결합해 연구자에 개방하는 플랫폼이다. 또 암 공공 라이브러리에는 전체 암 등록환자(총 450만명)의 암 등록 자료, 건강검진, 건강보험청구, 사망원인 데이터 등을 결합한 전주기 이력 관리형 데이터가 등록돼 있다. 한편 질병청은 빅데이터 활용 기반을 강화하기 위한 노력도 지속하고 있다. 빅데이터에 기반한 코로나19 백신예방효과의 분석체계를 표준화하여 예방접종이 중증화, 사망을 낮춘다는 과학적 분석 결과를 국민들에게 주기적으로 발표했고, 이를 통해 예방접종률을 향상시키는 등 방역정책에 대한 신뢰도 제고에 크게 기여했다. 또 감염병예방법 및 동법 시행령 개정을 통해 수집 가능한 정보 범위를 확대하고, 질병청이 수집한 정보를 연구·분석 목적으로 활용할 수 있게 하는 등 데이터 활용을 위한 법적 근거를 정비했다. 지영미 질병관리청장은 “과학적 근거에 기반한 방역정책 수립을 위한 빅데이터 활용은 더 이상 선택이 아닌 필수”라며 “특히 코로나19 빅데이터 활용을 통한 가시적인 성과들이 나타나고 있고, 앞으로 더 적극적인 데이터 연계와 개방을 통해 다양한 과학적 근거를 확보하는 등 디지털 정부로서의 질병관리청 역할에 최선을 다하겠다”라고 밝혔다.

2023.12.25 15:57조민규

건보공단 이사 인선 왜 미뤄지나…정기석 이사장 임명 한명도 없어

급여이사, 임기만료 7개월 만에 후임 공모…징수이사는 내년까지 근무 전망 국민건강보험공단 이사장이 임명하는 상임이사 인사가 지체되고 있는 것으로 나타났다. 특히 총무상임이사의 경우 수개월째 기획상임이사가 겸직하고 있다. 현 정부에서 임명된 국민건강보험공단(이하 건보공단) 상임이사는 지난해 12월22일부터 임기를 시작한 현재룡 기획상임이사와 홍영삼 장기요양상임이사뿐이다. 지난 2022년10월7일 공고가 올라온 지 2개월여만에 임명됐다. 취임 5개월이 넘은 정기석 국민건강보험공단(이하 건보공단) 이사장이 임명한 상임이사는 한명도 없다. 물론 업무 연속성을 위해 현 이사진에게 지속적으로 업무를 맡기는 것이 효율적일 수 있지만 연장계약 없이, 후임 공모도 하지 않은 채 공공기관의 운영에 관한 법률을 근거로 직을 유지시키는 것은 문제라는 지적이 나오고 있다. 임기가 만료된 상임이사는 총무상임이사, 급여상임이사, 징수상임이사 3자리다. 우선 총무상임이사는 인력지원실, 경영지원실, 안전관리실, NHIS인권센터 업무 총괄하는 자리이다. 전임 이태근 이사가 2019년 12월 임명돼 1년 연장계약으로 2022년 12월29일 임기 종료됐지만 이후에도 7개월여를 더 근무한 뒤 퇴직했고 5개월째 공백 상황이다. 총무상임이사 업무는 현재 기획상임이사가 맡고 있는데 첫 초빙 공고는 올해 2월21일 처음 알리오에 올라왔고 유력했던 후보도 있었던 것으로 전해졌지만 지난 10월20일 재공고됐다. 현재도 질병관리청 인사가 유력한 것으로 거론되고 있지만 수개월째 임명은 안되고 있는 상황이다. 하반기 건보공단 정기인사의 경우 일정이 미뤄지는 등 원활히 진행되지 않아 일부 직원들의 불만이 제기됐었는데, 당시 한 건보공단 직원은 “이사장도 온지 얼마 안됐고, 총무이사는 임기가 끝난 상황에서 내부 인사를 하기 어려워 일정이 지체되고 있다는 이야기가 나오고 있다”고 불만을 토로하기도 했다. 인사발령으로 근무지역이 바뀌는 직원의 경우 현재 거주지 정리와 새로 옮길 거주지 마련이 필요한데 인사가 지체되면서 급하게 준비해야 하기 때문이다. 이상일 급여상임이사는 지난 5월2일 임기가 만료됐지만 연장계약 없이 관련 인사규정에 따라 직을 이어가고 있다. 지난 12월12일 초빙 공고가 올라왔으나 인선 절차상 빨라야 내년에 1월이나 2월경 임명될 것으로 보여 5월 예정된 수가협상에 바로 들어가야 할 것으로 보인다. 김선옥 징수상임이사 역시 지난 8월31일 임기가 만료됐으나 연장계약 없이 정관에 따라 직을 이어가고 있다. 건보공단 직원들은 11월부터 진행된 첫 소득정산제의 원활한 운영을 위해 내년 2월까지 근무하게될 것이라는 전망하고 있다. 건보공단 전직 임원은 “이전에는 이사장이나 정권이 바뀌면 일부라도 인사가 이뤄졌는데 현 이사장 취임 후 한명도 임명이 안된 것은 이전과는 다른 모습이다”라며 “최근 보험료 개편 등 굵직한 업무들이 많아 현재 이사들을 유지했을 수는 있지만 연장 계약 등 확실한 신분 보장은 해줘야 업무진행이 좀 더 수월할 것으로 보인다”고 전했다.

2023.12.15 15:55조민규

건보공단, 약가협상체계 품질경영시스템(ISO9001) 인증 갱신

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 신약 등 약제 급여등재 절차인 건보공단의 약가협상체계에 대한 '국제품질경영시스템(ISO9001)' 사후 심사를 통과해 인증을 유지했다고 밝혔다. 1994년 국내 도입된 ISO9001 인증제도는 국제표준화기구(ISO)에서 제정한 품질경영시스템에 관한 국제규격으로서 고객에게 제공되는 제품이나 서비스 실현 체계가 규정된 요구사항을 만족하고 있음을 제3자 인증기관에서 객관적으로 평가해 인증해주는 제도이다. 건보공단은 약가협상 절차 및 근거를 규정한 약가협상체계를 2011년 12월 최초로 국제품질경영시스템으로 인증받았고, 올해 3년마다 실시되는 인증 갱신에 성공해 13년 연속 약가협상 업무의 공정성과 신뢰성을 대내외적으로 인정받게 됐다. 건보공단 이상일 급여상임이사는 “공단은 약가협상체계가 국제표준에 따라 일관되고 투명하게 운영될 수 있도록 끊임없이 노력하고 있으며, 올해 인증 갱신을 통해 협상체계의 공정성을 객관적으로 검증했다”며 “앞으로도 공단은 국민을 대표하는 보험자로서 투명하고 공정하게 약가협상을 수행해 나가겠다”고 전했다.

2023.12.12 16:57조민규

건강보험 고지서에 연체율 기재 통한 국민의 알 권리 충족해야

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 최근 서울강원지역본부 스마트룸에서 '2023년도 우수국민제안'에 선정된 국민에 대해 포상을 실시했다. 건보공단은 국민의 참여를 통한 제안을 적극 발굴해 업무혁신 및 제도개선에 반영하고 국민을 최우선으로 하는 정책운영을 위해 국민제안제도를 운영하고 있다. 올해는 채택 제안 77건 중 총 16건(금상 1명, 은상 2명, 동상 3명, 장려상 10명)이 '우수 국민제안선정위원회'의 심의·의결을 거쳐 우수 국민제안으로 선정됐으며, 각 제안들은 즉시 업무에 반영되어 국민들이 체감할 수 있도록 했다. 우수 사례로는 ▲홈페이지, 모바일 상 소득월액 자격 및 보험료 조회 기능 신설 ▲상담 대기시간 먼저 안내를 통한 고객센터 운영 효율성 개선 ▲고지서에 연체율 기재를 통한 국민의 알 권리 충족 등이 있다. 건보공단의 김선옥 징수상임이사는 “올해 행정안전부에서 주관하는 '2023년 제안 활성화 우수기관' 평가에서 공공기관 최초로 대통령 표창을 수상하게 된 것도 국민의 많은 참여와 관심 덕분”이라며 “앞으로도 소통과 배려로 국민과 함께 하겠다”고 밝혔다.

2023.12.11 15:29조민규

[기자수첩] 건보공단, 생보사에 건강정보 제공 못하나, 안하나

한화생명이 국민건강보험공단에 요청한 건강정보(이하 의료데이터) 관련 결정이 해를 넘길 전망이다. 현재 해당 사안은 건보공단 건강정보 제공심의위원회에 안건으로 올라가지도 못하고 있다. 이런 상태로 논의가 사실상 멈춘 게 삼년 째다. 건보공단은 다양한 여론 수렴이 필요하고, 이를 위해 시간이 걸린다고 말한다. 비공식적인 논의가 이뤄지고 있다지만, 실제 정례적으로 '테이블'이 마련되고 있는지는 확실치 않다. 사실 생보사에 국민 의료데이터를 제공할지를 결정하는 것은 공공기관 입장에서 여러 부담이 따른다. 건보공단 입장에서는 모두에게서 욕을 먹고 있는 형국이다. 산업계는 헬스케어 산업 고도화에 필요한 빅데이터를 공공기관이 가로막고 있다고 비판한다. 또 시민단체는 국민이 맡긴 의료데이터를 건보공단이 임의대로 민간 개방하는 것은 문제가 있다고 지적한다. 그런데 건보공단은 의료데이터 제공에 무게를 싣고, 건보공단노조나 무상의료운동본부 등 반대 측이 찬성하도록 설득하겠다는 입장을 밝혀왔다. 그렇지만 쉬이 결론을 내지 못하면서 건보공단이 반대 측에 끌려 다니는 것 아니냐는 지적도 나온다. 그렇다고 시민단체를 소위 '패싱'하는 것은 더 큰 반발을 불러올 수 있으니 건보공단 입장에서는 이러지도 저러지도 못하는 있는 것이다. 이런 건보공단의 상황을 감안하더라도 공공기관이 주요 사안의 결정을 마냥 미루고 있는 것은 적절치 않다. 관련해 건보공단은 헬스케어 기업에 가명화된 의료데이터를 제공하겠다며 설명회까지 열고 있지만, 생보사 제공 여부의 결정은 별개의 건으로 미뤄두고 있다. 좋게 말해 '투트랙'이요, 실상은 눈치보기에 다름없다. 제공을 하든, 하지 않든 건보공단은 하루빨리 결론을 내야 한다. 정치적 부담을 피하고자 언제까지 사안을 뭉개고만 있을 건가. 최소한 국민들에게 정례적으로 여론을 수렴하고 있다는 모습이라도 보여야 한다. 아울러 지금껏 뒷짐만 지고 있는 보건복지부는 건보공단이 결론을 내도록 적극적인 지원과 협력을 아끼지 말아야 한다. 지금처럼 시간만 끌다가 만약 용산에서 '제공하라'는 지시가 내려오고 나서야 건보공단이 부랴부랴 제공을 결정한다면 과연 무슨 일이 벌어질지 상상만 해도 겁이 난다. 당장 의료계와 시민단체, 국민들은 '밀실합의'로 규정, 반발할 것이다. 이런 사회적 혼란을 건보공단이 감당할 수나 있겠는가.

2023.12.07 15:20김양균

건보공단, 약제 상한금액의 조정협상 가이드라인 제정

국민건강보험공단이 약제 상한금액의 조정협상 가이드라인을 제정하고 온라인 설명회도 열기로 했다. 조정협상은 경제성이 낮아 수급이 원활치 않은 필수의약품 등의 공급안정화를 위해 공단-제약사간 상한금액 인상을 위해 실시하는 협상이다. 6일 오후 열리는 온라인 설명회는 제약업계 관계자를 대상으로 진행된다. 건보공단은 지난 3월부터 한국제약바이오협회·한국바이오의약품협회·한국글로벌의약산업협회 등과 협의체를 구성해 의견수렴을 진행해왔다. 건보공단은 수렴된 의견을 기반으로 유관기관·학계 및 회계 자문을 종합해 약제 상한금액의 조정협상 가이드라인을 제정, 이달 조정협상부터 적용해 나갈 예정이다. 정해민 약제관리실장은 “이전 조정협상은 제약사가 자료를 준비하는 데 많은 시간이 소요되고 판매관리비 등으로 신속한 협상을 저해했다”라며 “공단은 가이드라인에 따른 신속한 협상을 수행하고, 일선 진료현장에 필수의약품이 원활히 공급되도록 공급량 계약·관리를 적극 수행하겠다”고 밝혔다.

2023.12.05 10:49김양균

건보공단의 의료데이터 민간 제공 둘러싼 세가지 질문

국민건강보험공단이 보유한 보건의료 빅데이터의 민간 활용과 관련, 국민들이 체감할 수 있는 효과성, 기업의 데이터 활용 역량, 개인정보 침해 등 역작용에 대한 방안 및 사회적 합의가 요구된다는 전문가 견해가 나왔다. 정부조차 해외 사례를 들어 산업적 관점의 전망치만 내놓고 있을 뿐 실제 누구에게 어떠한 이득을 가져올지는 제시하지 못하고 있는 실정이다. 때문에 근본적인 질문이 나온다. 우선 건보공단이 보유한 막대한 의료데이터를 도대체 어디에, 어떻게 활용하고, 그로인해 국민들에게 어떤 혜택이 돌아갈까. 건보공단은 기관이 보유한 의료데이터가 전 세계적으로도 유일무이하다고 말한다. 단일 보험자가 전 국민의 자료를 행위별 수가에 따라 상세하게 보유하고 있고, 질병 정보뿐만 아니라 건강검진 정보를 수집할 수 있는 국가는 우리나라뿐이라는 이유에서다. 박종헌 건보공단 빅데이터운영실장은 이러한 데이터 활용의 이점은 국민들에게 돌아가리라고 전망한다. 그는 “이러한 데이터를 토대로 한국형 신약이 개발될 수 있다”라며 “비만의 경우, 우리나라와 서구의 기준이 다른데, 한국인의 대사 정보를 바탕으로 제약 및 바이오헬스 분야에서 한국인을 위한 기준을 만들 수 있다”고 설명했다. 정리하면 세밀한 보건의료 서비스가 개발될 수 있고, 이로 인해 국민들에게 혜택이 돌아갈 수 있다는 주장이다. 보건의료산업계의 일관된 주장은 데이터를 더 자유롭게 접근할 수 있고, 활용하도록 해달라는 것이다. 건보공단에 따르면, 지난 2014년부터 1만여 건의 가명 연구 데이터베이스 제공이 이뤄져왔다. 학술 연구가 전체의 70% 가량을 차지하며, 산업계의 직접 연구 수행 건수는 30여건 가량이다. 민간의 활용도가 낮은 이유는 정보 접근을 위한 높은 '문턱' 때문이다. 건보공단이 제공하는 가명연구 DB는 다수의 행정 및 청구 자료로 구성되어 있는데다 대용량 정보들이다. 또 통계 패키지 위주로 제공돼 기업 입장에서 활용에 애를 먹고 있다. 또 인터넷이 차단된 폐쇄망 내 분석센터에서만 연구가 가능하단 점도 민간 참여가 낮은 이유 가운데 하나다. 실제 기업 연구자들이 건보공단의 데이터를 연구하려면 운영하는 분석센터에 직접 방문해 정해진 시간 안에 연구를 해야 한다. USB 둥에 해당 데이터를 유출하는 것도 시스템적으로 불가능하다. 더욱이 분석센터 시스템은 고가인 터라 다수 공급도 어려운 상황이다. 기업의 의료데이터 분석 역량 '미진'...민간 제공 위한 사회적 합의도 숙제 또 기업 내 연구 전담인력도 부족해 데이터 활용 및 분석 역량도 높지 않다. 건보공단은 지난 8월 바이오헬스 산업계를 대상으로 건강보험 빅데이터 기반 맞춤형 데이터 제공 사업설명회를 열었다. 건보공단이 기업들에 공개할 개방형 및 맞춤형 익명 DB는 전체 급여 의약품 및 의료기기의 전반적인 시장 동향을 파악하도록 구축해 공개한 자료다. 공단은 맞춤형 익명 DB를 기업별 자료 활용목적 및 신청내요에 맞춰 개별적으로 구축, 제공한다는 계획이다. 박종헌 실장은 “사업설명회에 참여한 기업들은 우선 건보공단이 어떤 데이터를 보유하고 있는지 궁금해 했다”라며 “정작 기업들은 데이터를 다루는 경험이 부족하고, 데이터 분석에 소요되는 3개월~1년의 시간을 투자할 여유가 없다”고 설명했다. 그러면서 “현재는 산업계가 원하는 게 무엇인지를 청취하고 있는데, 가명데이터만으론 기업이 원하는 서비스를 충족하긴 어려울 것”이라고 전했다. 이런 이야기다. 건보공단에 문을 두드리는 기업들의 속내는 대체로 의료데이터를 확보해 이런 저런 시도를 해보며 되는 사업을 해보겠다는 거다. 건보공단은 기업이 정말로 무엇을 원하는지를 알려주면 그런 정보를 가공해 제공하겠다는 입장이다. 하지만 이 같은 '맞춤 데이터 제공'이 가능하려면 넘어야 할 산이 적지 않다. 지난 5월 건보공단은 '건강정보 제공 가이드라인 토론회'를 열었다가 무상의료운동본부의 반대 집회로 파행될 뻔했다. 건보공단은 데이터를 제공할 시 민간과 생보사는 분리해서 접근하고 있다. 관련해 한화생명이 건보공단에 건강정보 제공을 두고 이를 검토하는 자료제공심의위원회는 2년 반 가량 중단된 상태다. 생보사의 건강정보 확보에 대한 반대 여론이 높기 때문이다. 박 실장은 “민간 보험사 제공 논의는 특별한 상황”이라고 했다. 그는 “사회적 합의가 반드시 필요한 부분”이라며 “공단은 정보 주체(국민)에게 손해가 안 가게 한다는 입장”이라고 밝혔다. 이어 “모두가 이득을 보는 방향에 대해 계속 고민하고 있다”면서 “가이드라인 정비 및 합의를 위한 소통을 진행하고 있다”고 말했다.

2023.12.04 11:00김양균

건강보험료 11월분부터 '소득‧재산' 신규자료 반영…234만 세대 보험료 증가

국민건강보험공단은 지역가입 세대에 11월분 보험료부터 2022년도 귀속분 소득(국세청)과 2023년도 재산과표(지방자치단체)를 반영해 보험료를 산정한다고 밝혔다. 이는 보험료 인상과는 달리, 지역가입자 보험료 산정 시 반영하는 소득‧재산 부과자료를 최근 자료로 변경해 보험료 부과의 형평성을 제고하기 위한 것으로 2023년 11월부터 2024년 10월까지 1년간 적용한다. 구체적으로 '소득'의 경우 사업자가 5월말까지 국세청에 신고한 2022년 귀속분 소득금액으로 10월 중 건보공단에 통보돼 11월 보험료부터 적용되며, '재산'은 각 지자체에서 2023년 6월1일 소유 기준으로 확정된 재산세 과표금액으로 10월 중 공단에 통보돼 11월 보험료부터 적용된다. 이번 신규 소득․재산자료 반영으로 전체 지역가입자 858만 세대 중 보험료 변동이 없는 세대는 345만 세대(40.2%), 감소 세대는 279만 세대(32.5%), 증가 세대는 234만 세대(27.3%)로 집계됐다. 보험료 감소 세대 수는 최근 4년 중 최고치(279만 세대)를 보였으며, 보험료 증가 세대 수는 최근 4년 중 최저치(234만 세대)를 기록했다. 세대당 평균 보험료도 2천106원(2.4%) 인상돼 최근 4년간 가장 낮은 증가율을 보였는데 이는 1세대 1주택자의 경우 지방세법 시행령 개정에 따라 2023년 한시적으로 공정시장가액비율이 낮아져(43~45%), 지방세법상 재산의 과세표준을 기준으로 부과하여 건강보험료감소에도 영향을 미친 것으로 판단된다. 이번 신규 부과자료 연계에 따라 피부양자 소득요건을 미충족해(연소득 2천만원 초과~ 3천400만원 이하) 피부양자에서 최초로 전환되는 지역가입자는 보험료 부담 완화를 위해 한시적으로 보험료의 60%를 경감(2024년 10월까지 60%, 2025년 10월까지 40%, 2026년 8월까지 20%)한다. 11월부터 소득 감소로 보험료 조정을 받은 가입자 중 소득 변동이 있는 대상자에 대해서는 '소득 정산'이 최초 시행된다. 2022년 9~12월 사이 보험료 조정을 받은 사람이 대상으로 건보공단이 2022년 소득 자료를 확인한 후 조정한 연도의 보험료를 재산정해 그 차액을 추가 부과하거나 환급한다. 휴·폐업 등으로 소득활동을 중단하였거나, 소득이 감소한 경우 구비서류를 제출해 소득 정산 신청 후 보험료를 조정받을 수 있으며, 조정한 건강보험료는 국세청으로부터 2023년 귀속 소득자료가 연계되는 2024년 11월에 재산정돼 추가 부과 또는 환급된다. 소득 조정 신청은 근로소득과 사업소득에 한하며, 신청한 날의 다음 달부터 그해 12월까지(11월과 12월은 각각 신청 당월부터) 조정 가능하다. 건보공단 지사방문, 팩스, 우편으로 가능하고, 다만 휴‧폐업 신고자는 모바일 앱 또는 홈페이지를 이용하여 서류 없이 신청 가능하다. 또 소득뿐만 아니라 재산을 매각한 경우에도 구비서류를 제출할 시 건강보험료 조정을 신청할 수 있다. 건보공단은 “2023년 11월분 보험료는 12월 11일까지 납부해야 한다”며 “향후에도 국민에게 신뢰받을 수 있는 합리적인 건강보험료 부과 방안을 지속적으로 마련해 나가겠다”고 밝혔다.

2023.11.22 14:34조민규

국민건강보험공단, 서울요양원장 공모

국민건강보험공단은 소속기관인 서울요양원의 책임있는 운영을 위해 국민건강보험 서울요양원장 공모를 실시한다고 밝혔다. 지원 자격은 의료법(제2조)에 따른 의료인 또는 사회복지사업법에 따른 사회복지사 등이며, 입사지원서는 11월13일부터 11월27일까지 방문 또는 등기우편을 통해 접수받는다. 전형절차는 서류심사와 면접심사를 거쳐 추천된 후보자 중 이사장이 최고적격자를 결정하게 되며, 최종 합격자는 2024년 1월1일부터 3년간 임기를 수행한다. 서울요양원은 노인장기요양 서비스 향상 및 장기요양기관의 표준모델을 제시하기 위해 2014년 11월 설립된 공단 직영 장기요양기관이다. 지원 자격 요건‧근무 조건‧제출 서류 등 자세한 내용은 11월13일부터 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인이 가능하다.

2023.11.13 16:17조민규

외국인 환자 수진자 자격조회 문제인데 진료비‧약제비 환수

의원협회, 감사원에 건강보험공단 감사제보 최근 외국인 환자를 진료한 뒤 급여제한자로 확인돼 진료비와 약제비가 환수된 요양기관이 발생해 논란이다. 대한의원협회에 따르면 외국인 진료 시 수진자 지격조회상 '외국인등보험료체납'(급여제한)이 표출되지 않아 3개월치의 약제를 처방했으나 이후 국민건강보험공단(이하 건보공단)에서 급여제한자라며 진료비와 3개월치 약제비를 환수하는 상황이 발생했다. 이에 대해 건보공단은 '외국인의 급여제한은 지역건강보험료 체납과 동시에 법률상 급여가 중단돼 병의원 진료 접수단계에서 급여제한이 되기 때문에 요양기관에서 외국인 진료시 자격조회를 할 수 있도록 건보공단에서는 요양기관정보마당의 수진자 자격조회 화면을 제공하고 있으며, 정확한 정보 제공을 위해 체납보험료 납부시 실시간으로(30분 이내) 정보마당에 납부정보를 연계하고 있습니다…외국인 급여제한자는 진료비 전액 본인부담으로 청구대상이 아니어서 요양기관에서 사용하는 청구프로그램 아닌 요양기관정보마당에서 반드시 확인하셔야 함을 알려드립니다'라고 답변했다고 전했다. 의원협회는 12일 기자간담회에서 건보공단의 외국인 수진자 자격조회 체계에 ▲수진자 자격조회 이원화 체계의 문제 ▲자격정보가 청구프로그램과 실시간 연동되지 않는 문제 ▲건보공단의 무사안일한 대처 등 여러 심각한 문제점이 드러나 지난달 감사원에 감사제보했다고 밝혔다. 우선 의원협회는 “국내 모든 의료기관은 '요양기관정보마당' 홈페이지가 아니라 매일 진료에 활용하는 '청구프로그램'에서 수진자 자격을 조회하고 있는데 건보공단은 외국인에 대해 정보마당에서만 자격을 조회하도록 함으로써 수진자 자격조회 체계를 이원화했다”라며 “이로 인해 일선 의료기관의 업무부담은 가중되고 있다”고 밝혔다. 이어 “건보공단이 외국인 환자에 대해 정보마당에서만 조회하도록 한 것은 보험료 체납정보가 청구프로그램과 실시간 연동되지 않음을 의미한다. 실시간으로 연동되지 않는다면 청구프로그램에 급여제한자로 표출되기 전까지 건강보험으로 진료할 수밖에 없다”며 “자격조회 체계의 일원화 전까지는 정보마당과 청구프로그램에 실제 표출된 시간을 각각 표시해 의료기관이 입는 피해를 최소화해야 할 것”이라고 강조했다. 또 “이러한 문제 제기에 대해 건보공단은 '우려하시는 시스템 오류나 동일한 진료일자에 대한 수진자의 급여제한 여부가 조회시점에 다르게 표출되는 경우는 없습니다'라고 답변했지만 '외국인의 체납보험료 납부시 납부정보를 정보마당에 즉각 연계한 것이 아니라 30분 이내'라고 답변한 것을 보면 체납보험료 납부시점과 정보마당 및 청구프로그램에 자격조회 정보가 표출된 시점은 분명 시차가 있을 수밖에 없다”라며 “결국 30분 이내의 시차로 건강보험자가 급여제한자로, 급여제한자가 건강보험자로 뒤바뀔 수도 있다”고 지적했다. 의원협회는 “국민건강보험제도가 시행된 지 수십년이 흐른 지금까지도 외국인 환자의 자격조회를 요양기관정보마당에서만 가능하도록 한 것은 건보공단의 심각한 업무태만과 직무유기로 생각된다”며 “의료기관들이 환자진료에만 전념할 수 있도록 외국인 자격조회 시스템을 청구프로그램으로 일원화하고, 자격조회 시점에 따른 의료기관의 불이익을 보상할 수 있는 시스템을 구축해야 할 것”이라고 강조했다.

2023.11.12 17:10조민규

건강보험은 사회안전망…재정 지출 효율화 등으로 안정적 제도 운영해야

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 보험자로서의 사회안전망 역할을 하고 있다. 특히 이를 위해 건강보험이 안정적이고 지속 가능한 제도가 되도록 재정관리에 노력하고 있다. 이에 임영희 국민건강보험공단 은평지사장에게 지역에서의 건강보험 역할과 개선 방향에 대해 들어봤다. 임영희 지사장은 “코로나19는 우리 사회경제적으로 많은 변화와 고통을 주었지만 비용부담으로 검사를 거부하거나 회피하지 않도록 건강보험 재원으로 진단비를 지원해 조기진단을 받는 사회적 분위기를 형성하는 등 '건강보험'이라는 사회안전망이 얼마나 중요한지 깨닫게 하는 계기가 됐다고 생각한다”며 국민건강보험제도가 사회안전망으로서 중요한 역할을 하고 있다고 말했다. 그는 “코로나19 치료비에 대해 건강보험에서 80%를 부담하고 국가에서 20%를 부담해 국민 누구나 비용 부담 없이 치료받을 수 있었다”며 “미국의 경우 민간보험에 가입돼 있지 않으면 4천만원 수준의 치료비를 본인이 전액 부담해야 했다. 한국의 건강보험은 상대적으로 낮은 보험료와 높은 의료접근성을 갖고 있어 코로나19 상황에서 국민의 조기진단과 조기치료가 가능했다”고 밝혔다. 이어 “뿐만 아니라 건보공단은 방역당국에 환자의 기저질환 여부를 제공해 경증환자는 생활치료센터에, 중증환자는 의료기관에 배치해 효율적인 치료가 가능하도록 지원했다”며 “이러한 노력으로 세계적으로 주목받는 사회보장제도로 거듭나고 있다”고 덧붙였다. 건강보험제도의 안정적 유지를 위해서는 안정적인 재정 관리가 무엇보다 중요하다. 이에 대해 국민건강보험공단은 어떤 대책을 마련 중일까. 임 지사장은 “건강보험 수입은 국민이 내는 보험료와 정부지원금으로 구성돼 있는데 사회안전망제도로서 감염병 및 의료비 지원을 위해 보험료 인상 및 정부지원금 증액을 무한대로 할 수 없다”라며 “한정된 재원을 효율적으로 관리하기 위해 불요불급한 재정지출과 재정누수를 막아야 하고 보험료 부과의 형평성을 확보해야 한다”고 말했다. 불필요하고 시급하지 않은 지출을 줄여야 한다는 것인데 우선 국민 건강수명 향상을 위한 생애주기별 맞춤형 건강관리체계를 구축한다. 건강관리를 통해 건강향상과 진료비 지출을 낮추는 한편, 부적정 과다의료이용, 의료쇼핑 방지, 효율적 국가건강검진체계 구축에도 나선다는 계획이다. 그는 “건보공단은 질병의 조기발견부터 예방, 진단, 치료, 장기요양까지 국민의 평생건강을 책임지는 기관이다. 이에 예방적 건강검진체계를 바탕으로 수십년 축적된 건강정보 분석을 통한 생애 전 주기를 포함한 맞춤형 건강관리 방안을 마련해 국민의 건강향상과 의료비 절감에 기여하고자 한다”고 밝혔다. 재정누수 차단에도 노력하고 있다. 이를 위해 사무장병원, 면허대여약국 등의 불법개설 기관을 척결하기 위해 건보공단 특별사법경찰권 도입을 추진하고 있지만 아쉽게도 수년째 노력하고 있지만 국회에 머물러있는 상태이며, 의료계의 반대도 여전하다. 국민건강보험공단 자료에 따르면 2009년부터 2023년 6월까지 1천710개 요양기관을 적발했다. 이 중 의료기관이 1천488개소(2조6천532억원), 약국이 222개소(7천743억원)이다. 임 지사장은 “불법개설 기관은 환자를 돈벌이 수단으로 생각한다. 또 질 낮은 의료서비스 및 과잉진료로 국민의 건강권을 침해하고 있다”라며 “지속적인 단속에도 건강보험 재정 누수만 연간 2300억원, 지금까지 약 3조4300억원에 달한다. 반면 환수율은 6.7%에 불과해 건강보험의 재정건전성을 악화시키고 있다”고 지적했다. 이어 “환수율이 낮은 이유는 건보공단에 수사권이 없어 행정조사를 통한 서류 확인만으로 불법개설 자금의 흐름 파악에 한계가 있고, 수사권을 가진 경찰은 강력사건 등 다른 이슈 사건을 우선적으로 수사해야 해 불법개설기관 수사는 평균 11.8개월이 걸리는 등 장기화 돼 시의성 있는 조치가 이뤄지지 않아 재산은닉 등으로 환수율이 떨어진다”고 덧붙였다. 마지막으로 형평성 있는 보험료부과를 제시했다. 관련해 지난해 9월 건보공단은 지역가입자를 대상으로 보험료 조정 처리 기준 강화 및 지역 및 소득월액 보험료에도 직장가입자 연말정산 방식을 적용하는 소득 정산제도를 도입했고, 오는 11월부터 휴‧폐업 등 현실적 필요성을 고려해 조정제도를 유지하되 사후 확인된 소득으로 정산해 악용사례 방지에 나선다. 한편 은평지사 관할지역에는 대형사업장이 거의 없어 다른 지역에 비해 지역가입자 비율이 높다. 뿐만 아니라 거주자 중 노인의 비율도 높아 건강보험료에 부담을 느끼는 사람들도 많아 체납율도 높다. 임영희 지사장은 “지역에 대형사업장이 거의 없어 지역가입자가 55%로 더 많다. 또 노인들도 많이 거주해 보험료 부담에 관련 민원도 많다”라며 “관내 어리신 등 정보 취약계층을 대상으로 몰라서 혜택을 받지 못하는 안타까운 경우가 발생하지 않도록 재난적의료비 및 본인부담상한제 등 의료비 부담 완화 정책 등을 온‧오프라인을 통해 적극 안내하고 있다”고 말했다. 또 “사회복지시설과 미혼모 가정 등 소외계층을 위한 사회공헌활동도 활발히 전개하고 있는데 지원을 진행하고 있다. 특히 올해는 관내 지자체와 플로깅 활동, 직원과 지역주민이 함께하는 바자회를 통해 나눔문화를 실천했다”라며 “매월 임직원의 자율적 참여로 모금된 건강나눔기금은 지역 내 장애인 및 미혼모 복지시설 등을 후원하고 있다. 앞으로도 사회보장기관으로서 복지사각지대 해소와 지역사회 발전에 효율적으로 쓰일 수 있도록 고민하고 실천하도록 하겠다”고 강조했다.

2023.11.03 05:00조민규

건보공단, 고객센터노조의 불법점거농성에 강한 유감

국민건강보험공단(이하 건보공단)은 고객센터 노조가 지난 1일 전면파업에 돌입하면서 본부사옥 울타리를 파손하고 무단 진입 및 불법 점거했다며 강한 유감과 우려를 표명했다. 건보공단은 지난 2021년 11월 사회적 논의기구에서 고객센터 업무수행 방식을 민간위탁에서 직접수행(소속기관)으로 전환 결정한 이후 정부의 가이드라인(공공부문 비정규직 근로자 정규직 전환 가이드라인)과 민간위탁 정책추진방향에 따라 2022년 7월 노․사 및 전문가협의회를 구성해 현재까지 22차례 협의를 진행한 바 있다고 밝혔다. 또 기준과 절차에 따른 원칙을 준수해 공정채용, 절차적 정당성 확보 등을 위해 협의에 임했으나 고객센터 노조는 정부 가이드라인에서 제시한 기준과 원칙을 무시한 채 상담사 전원(1,633명) 전환요구, 무시험 채용, 인센티브 폐지, 임금인상 등 무리한 요구를해왔다고 주장했다. 특히 11월 부과자료 연계와 소득 사후정산 첫 실시를 앞두고 상담문의가 가장 많은 민원집중기에 맞춰 고객센터 노조가 무기한 총파업에 돌입해 국민불편을 야기한 점에 대해서도 강한 유감을 표명했다. 이에 건보공단은 집회신고 장소를 벗어난 파업 등 고객센터 노조의 불법행위에 대해는 원주경찰서에 고소‧고발 등 법과 원칙에 따라 단호하고 엄중하게 대응할 것이라고 밝혔다. 한편 건보공단 고객센터는 민간업체에 위탁하는 방식으로 7개 지역에서 12개 도급업체로 운영 중이며 상담사는 도급업체의 정규직으로 근무 중이다. 건보공단에 따르면 2021년 6월 공단 로비 10일간의 불법점거와 그해 7월 40여일의 천막농성, 2022년 1월부터 3월까지 천막농성 등 2021년부터 현재까지 건강보험공단 소속 정규직화를 요구하며 여러 차례 파업을 진행한 바 있다. 관련해 건보공단은 사옥 불법점거를 주도한 고객센터 노조원 31명이 현재 원주지방법원에 정식 재판 회부되어 있다고 전했다.

2023.11.02 14:50조민규

건보공단-심평원, 보건의료 분야 결합전문기관 재지정…보건의료데이터 활용 촉진

보건복지부는 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원을 결합전문기관으로 재지정했다고 밝혔다. 보건복지부는 '가명정보의 결합 및 반출 등에 관한 고시'에 따라 2020년 10월 국내 최초 보건의료 분야 결합전문기관을 지정해 운영해왔으며, 2023년 지정 유효기간 3년이 경과되는 기관에 대해 4월에 재지정 지정계획을 안내하고, 7~9월 서면심사 및 현장점검 등의 지정심사를 거쳐 확정했다. 결합전문기관은 서로 다른 개인정보처리자가 보유한 개인정보를 결합해 과학적 연구 등 목적으로 활용할 수 있도록 지원하는 기관으로 가명정보 결합 외에도 결합 전 가명처리, 결합정보의 분석 지원, 결합신청자의 개인정보 보호 교육 등을 수행하고 있다. 보건의료 분야 결합전문기관은 최초 지정 이후 2023년 10월 현재까지 총 78건의 결합을 완료 또는 진행하고 있으며, 제도 조기 정착 및 가명정보 활용 활성화를 위해 결합사례를 발굴해 지원하고 있다. 보건복지부 정은영 보건산업정책국장은 “보건의료데이터를 활용한 연구가 활성화됨으로써 국민 실생활과 밀접한 다양한 분야에 활용되기를 바란다”라며 “보건복지부는 앞으로도 보건의료데이터가 다양하게 활용되고, 국민이 쉽게 체감할 수 있는 사례를 발굴·확산해 나갈 수 있도록 적극 지원하겠다”라고 밝혔다.

2023.10.30 13:02조민규

[기자수첩] 의대정원 발언 진화 나선 건보공단 대응이 불편한 이유

정기석 국민건강보험공단 이사장의 의대 정원 관련 발언에 대한 건보공단의 대응을 두고 뒷말이 나오고 있다. 지난 18일 정 이사장은 국정감사에서 의대 정원이 확대되면 필수의료 전문의가 늘어나리란 이른바 '낙수효과'에 대해 “미미하다고 봐야 한다”고 말했고, 이와 상충되는 성형외과 및 피부과 의사가 증가하리란 전망에 대해 “그것은 너무 당연하다”고 밝혔다. 현재 보건복지부는 필수의료를 담당할 의사 수 부족을 해결코자 의대정원 확대가 필요하다는 논리를 내걸고 있다. 정 이사장의 발언 자체는 논리적 모순이 발견되지 않지만, 해석에 따라 복지부의 논리를 무력화시키는 것으로 비쳐질 수도 있다. 건보공단이 즉각 보도설명자료를 배포하고 진화에 나서 이유도 이와 무관치 않아 보인다. 공단은 이사장의 발언 취지가 “필수의료분야의 의사 부족 문제를 해결하기 위해서는 근원적으로는 20년 가까이 동결되어 있는 의대 정원을 확대하는 것이 반드시 필요하다”는 의미라고 대신 해명했다. 또한 정 이사장은 과거 미국의 사례를 들어 “공급이 수요를 창출하는 것은 확실하다”며 의사 수가 늘어나면 의료비가 증가하는 것을 기정사실로 봤다. 관련 발언은 다음과 같다. 공급이 수요를 창출하는 것은 확실하다. 예전에 미국에서 의사가 모자라서 수입을 했을 때, 의사가 부족하니 불필요한 검사가 늘어났다. 그래서 (의사를) 수입했는데 (의사) 숫자가 많아지니 또 각자 벌어먹기 위해서 그만큼 수익을 창출했다. 전체적으로 나아가야 할 건보공단의 주머니는 그 보다 훨씬 커질 수 밖에 없다고 본다. 이러한 정 이사장의 발언은 의사 수 증가로 인해 건강보험 지출도 늘어날 것이란 의미로 해석될 수 있다. OECD 평균과 비교해 절대적으로 부족한 우리나라의 의사 수. 이를 해결할 방법은 일견 의대정원 증원임은 사실과 부합해 보인다. 그간 의사단체의 반발로 논의가 중단됐던 것을 현재의 복지부는 역대 정부가 하지 못한 것을 해내겠다며 팔을 걷어붙이는 모양새다. 그런데 의료체계 정비 없이 의대 정원을 늘리는 것은 자칫 역효과를 발생시킬 수 있음을 '본의 아니게' 정 이사장이 연타로 꼬집은 셈이 됐다. 정 이사장이 사견을 전제로 발언한 것임에도 건보공단이 뒷수습을 하는 모습은 그리 자연스럽지 않다. 정 이사장은 보건의료 전문가로 건보공단 이사장의 자리에 오른 인물이다. 때문에 이사장의 발언을 기관이 다시 설명하는 것은 눈치 보기로 비춰질 수 있다는 점에서 우려된다.

2023.10.23 18:25김양균

'국민건강 검진통지서 자세한 내용 확인'…이 문자 잘못 누르면 해킹됩니다

건보공단 대표번호 있어도 의심해야…문자 첨부된 URL 클릭 시 악성 앱 설치 건강검진 수검자가 집중되는 연말을 앞두고 건강검진을 사칭한 스미싱 문자가 기승을 부리고 있어 국민의 각별한 주의를 당부했다. 국민건강보험공단(이하 건보공단)에 따르면 건강검진 스미싱 문자는 '국민건강 검진통지서 자세한 내용 확인', '건강검진 무료대상자입니다' 등의 내용으로, 문자메시지에 포함된 인터넷 주소(URL)를 클릭하면 피싱 사이트로 연결된다. 특히 최근 공단 대표번호(고객센터 1577-1000)를 악용한 스미싱 시도가 증가하고 있어 큰 피해가 예상된다. 건보공단은 문자메시지로 '건강검진 결과'를 안내하지 않으며, 미수검자를 대상으로 검진안내를 하는 경우 메시지에 건보공단 대표 홈페이지 주소를 포함하고 있다고 설명했다. 또 고객센터 번호(1577-1000)로 발송된 문자메시지를 수신 했더라도 불분명한 URL이 포함되어 있다면 각별한 주의가 필요하며, 스미싱 문자로 의심되는 경우 접속하지 말고 즉시 삭제 후 한국인터넷진흥원 불법스팸대응센터(전화 '118', 앱 '불법스팸 간편신고')에 신고해 달라고 당부했다.

2023.10.23 14:47조민규

의대 정원 확대 시 필수의료 의사도 증가? 정기석 "낙수효과 미미"

정기석 국민건강보험공단 이사장이 최근 논의 중인 의대 정원 증원에 대해 전체 의사 수 증가로 인한 필수진료과 전문의도 함께 증가할 수 있다는 이른바 '낙수효과'에 대해 “미미하다”고 밝혔다. 이날 오후 국회 보건복지위원회에서 개최된 건보공단 및 건강보험심사평가원에 대한 국정감사에서 신현영 더불어민주당은 의대 정원 확대에 대해 질의를 시작했다. 신 의원은 “의대 정원 확대를 찬성하느냐'는 돌직구를 던졌다. 참고로 정기석 건보공단 이사장과 강중구 심사평가원장 모두 의사 출신이다. 정 이사장이 대답했다. “20년 후 필요한 의사 수는 14만 명이라고 알고 있다.” 강중구 원장은 “인턴이나 학생들이 먼저 필수의료과 쪽으로 오는 게 더 중요하다”며 즉답은 피했다. 다시 신 의원이 “의대 증원을 몇 명 늘려야 한다고 보느냐”고 묻자, 정 이사장과 강 원장 모두 이렇다 할 답을 내놓지는 못했다. 이에 대해 신 의원은 ”의대 정원 확대에 대한 정책적 근거가 없고 의사출신 수장들도 명확히 답변을 내놓지 못하는 게 현실“이라고 비판했다. 의대 정원이 확대되면 필수의료 전문의가 늘어나는 이른바 '낙수효과'와 성형외과·피부과 의사만 증가할 거란 상충되는 전망에 대해 정기석 이사장은 “낙수효과는 미미하고 성형외과·피부과 의사들이 늘어나는 것은 당연하다”고 못 박았다. 신현영 의원은 “정책 결정 이전에 시뮬레이션도 해 보고 결정을 해야 되는데 과학적 근거를 바탕으로 하는 윤석열 정부가 아직까지 그런 것들이 진행하지 않은 채 발표만을 앞두고 있지 않느냐”며 “의사 정원 문제가 정치화되면 안되고, 강서구청장 보궐선거 실패를 만화하기 위한 의대정원 확대는 문제가 있다”고 주장했다. 그러면서 ▲필수의료 영역의 적정 수가 보상 ▲의료사고의 징벌적 처벌에 대한 국가책임보험 제도 도입 ▲필수 의료 전공의 수련 대폭 확대 ▲지역 수가와 공공정책 수가 지원 ▲공공임상교수제·심야의사제도 등의 도입이 필요하다는 점을 강조했다. 이에 대해 정기석 이사장은 “필수의료에 대한 원가 보전이 되지 않는 부분이 있다”며 “복지부와 심사평가원 등과 논의해야 하지만 해결 시 필수의료를 하고 싶은 의대생들이 더 많아질 것”이라고 밝혔다.

2023.10.18 15:36김양균

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