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'건강보험'통합검색 결과 입니다. (89건)

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개원 24주년 국민건강보험 일산병원, '공공병원·보험자병원'으로 역할 강화

개원 24주년을 맞은 국민건강보험 일산병원이 공공병원이자 보험자병원으로 역할을 강화하겠다고 밝혔다. 국민건강보험 일산병원은 2000년 3월 개원 이래, 국내 유일의 보험자병원으로서 누구에게나 모범이 되기 위해 노력하는 것은 물론, 보건의료 질 향상 및 정책발전을 위한 역할을 적극 수행해 왔다. 지난 4일 열린 기념식에서 김성우 병원장은 병원의 지난 성과와 향후 계획을 발표하며 임직원들에게 새로운 포부를 밝혔다. 김 병원장은 기념사를 통해 “돌이켜보면 개원 전후 병원을 향한 부정적인 시각과 그간 대‧내외적으로 지속 되는 어려움이 있었지만, 현재의 모든 의료진과 직원의 노력으로 고비를 이겨내며 지역 최고의 병원으로 만들어가고 있다”고 말했다. 이어 “일산병원은 그간 문제를 해결하는 과정에서 여러 시도를 했고 처음 해보는 일도 하고 있다”며 “이 세상 그 어느 병원보다 완벽하게 코로나 병원으로 탈바꿈했고, 우리나라 어느 병원보다 한발 앞서 스마트병원을 만들어가고 있으며 우리나라에서 가장 정확한 데이터를 생산해내고 그 어느 공공병원보다 공공의 역할을 진심으로 고민하고 지역 네트워크 개념을 일찌감치 도입하는 등 공공병원이자 보험자병원으로서의 책임을 다해가고 있다”고 강조했다. 특히 “최근 보건의료의 주요 키워드는 지역완결형, 필수의료, 중증 응급의료”라며 “앞으로 일산병원은 중증질환 진료역량 강화 및 응급환자 유입을 위한 권역응급의료센터 운영을 활성화하고 일산병원만의 차별화된 스마트 시스템을 활용하여 구축한 AI Hotline을 통해 수준 높은 의료서비스를 제공하며 국가적으로 선도와 표준이 되는 보험자병원으로서의 위상을 높여가겠다”는 포부를 밝혔다.

2024.03.05 17:45조민규

요양병원협회, 국민 92% 요양병원 간병비 급여화 필요

우리나라 국민 90%는 요양병원 간병비가 부담된다고 느끼고 있으며, 92%는 요양병원 간병비를 건강보험 급여화해야 한다고 생각하는 것으로 나타났다. 대한요양병원협회는 여론조사기관인 '엠브레인'에 의뢰해 지난 1월 9일부터 23일까지 전국의 만 20세 이상 남녀 총 1천명을 대상(95% 신뢰수준에서 ±3.1%p)으로 '요양병원 간병 급여화 요구도' 온라인 설문조사를 실시했다. 현재 요양병원 환자들의 간병비가 부담이 되는지 묻자 응답자의 90%가 그렇다(부담되는 편이다 43.5%, 매우 부담된다 46.5%)고 답했다. 이는 남성보다 여성, 연령대가 높을수록, 요양병원 경험자일수록 높았다. 요양병원 간병비의 건강보험 급여화에 대해서는 응답자의 91.7%(필요한 편이다 45%, 매우 필요하다 46.7%)가 필요하다고 답했다. 세부적으로는 남성보다 여성, 연령대가 높을수록, 기혼자일수록 요양병원 간병비 급여화가 필요하다고 응답했다. 요양병원 간병비의 건강보험 급여화로 기대되는 사회적 이점에 대해서는 대상자의 안전하고 편안한 노후 보장(62.8%), 간병의 질 향상 및 담보(59.4%), 경제활동 활성화 및 일자리 창출(51.8%) 등을 꼽았다. 반면 요양병원 간병비 급여화 사업에 대한 우려점은 공적 사회보험의 재정 악화(60.2%), 불필요한 장기입원 발생(59.1%), 간병방식(개인, 공동)에 따른 비용 및 질 차이 발생(50%) 등이었다. 요양병원 간병비 건강보험 급여화 본사업 적정 시기로는 2025년 이내가 42.8%로 가장 많았고, 2026년 이내 23.8%, 2027년 이내 19.6%, 2028년 이후 13.8%를 차지했다. 보건복지부는 2024년 7월부터 요양병원 간병 급여화 1~2차 시범사업을 거쳐 2027년부터 본사업을 시작할 계획이지만 국민들은 간병비 부담이 큰 만큼 조기 시행을 희망하는 것으로 나타났다. 간병비 지원 기간에 대해서는 입원 후 일정기간 지원한 뒤 재평가해 입원 필요성 있으면 연장 54.5%, 입원 후 90일까지 19.3%, 입원 후 180일까지 12.3%, 입원 후 1년까지 7.7%, 입원 후 30일까지 6.2%를 각각 차지했다. 요양병원 간병비 급여화 사업 정착을 위해 가장 필요한 정부 정책으로는 간병근로자 교육훈련을 통한 전문성 향상 89.9%, 정부 인증을 통한 간병서비스 질 관리 86.4%, 이용요금 부담 경감 82.9% 등이었다. 요양병원 간병비 급여화를 시행할 때 월평균 지원 수준은 25만~50만원 미만 37.6%, 20만원 미만 22.6%, 50만~75만원 미만 20.7%, 75만~100만원 미만 11.3%, 100만원 이상 7.8% 등의 순이었다. 요양병원 간병비 급여화 시범사업 대상자는 요양 필요도와 의료 필요도가 모두 높은 환자만 대상자로 선정해야 한다가 42.1%로 가장 높았고, 요양 필요도와 의료 필요도 중 한 가지만 높으면 대상자로 선정해야 한다가 27.1%로 뒤를 이었다. 간병인의 선호 조건에 대해 응답자의 69.3%는 일상적인 의사소통이 되는 간호자격을 가진 외국인까지 간병인에 포함해야 한다고 답했고, 27.5%는 무조건 내국인이어야 한다는 반응을 보였다. 한편 국민들은 간호간병 통합서비스에 대해서는 대체로 알고 있었지만 요양병원 간병 급여화 추진에 대해서는 인지도가 낮았다. 간호간병 통합서비스에 대해 알고 있거나 들어본 적이 있는지 묻자 73.3%가 인지(들어본 적이 있지만 어떤 것인지 잘 모름 46.4%, 알고 있음 26.9%)하고 있었다. 간호간병 통합서비스에 대해 인지하고 있다는 응답자 중 21%만 간호간병 통합서비스에서 요양병원이 제외된다는 사실을 알고 있다고 대답했다. 요양병원 간병비 급여화를 추진할 예정이라는 점에 대해 알고 있다는 응답은 14.4%에 불과했다. 남충희 대한요양병원협회 회장은 “우리나라는 2025년 초고령사회에 진입할 예정이지만 요양병원 간병비가 급여화 되지 않아 간병살인, 간병인에 의한 폭행 등이 심각한 사회문제로 대두되고 있다”며 “국가가 간병을 책임지는 시기를 앞당겨 개인의 부담을 덜고, 인권에 기반한 질 높은 간병 서비스를 정착해 나가야 한다”고 강조했다.

2024.02.27 16:00조민규

정기석 이사장, 건보공단 일산병원 비상진료체계 현장 점검

정기석 국민건강보험공단 이사장은 22일 직영병원인 국민건강보험 일산병원(이하 일산병원)을 방문해 비상진료체계를 점검했다. 일산병원은 지난 16일부터 병원장을 단장으로 비상대책단을 가동 중이며, 모든 진료과 전문의 24시간 당직 근무 시행 등 중증질환 및 응급환자 중심의 비상진료체계로 전환한 상황이다. 정 이사장의 이번 일산병원 방문은 전공의 집단행동이 본격화되면서 정부의 비상진료대응체계가 가동됨에 따라 진료 상황을 살피기 위한 것으로 응급의료센터와 외과계집중치료실 등 주요 필수의료시설의 진료 상황과 상급병원과의 환자 의뢰․회송체계, 복지부 및 유관기관과의 비상연락체계 등을 점검하고, 의료진 등 병원 관계자들을 격려했다. 정기석 이사장은 “일산병원은 위기 상황에서도 비상진료체계를 철저히 유지하여, 국민 불편을 최소화하고 환자 진료에 차질이 없도록 공공의료기관으로서 책임과 의무를 다해주기 바란다”고 당부했다.

2024.02.22 16:11조민규

이달부터 건강보험료 지역가입자 재산 기본공제 확대…자동차 부과 폐지

이달부터 건강보험료 산정시 재산의 기본공제가 확대되고, 자동차 부과는 폐지된다. 이에 따라 333만 세대의 월 보험료가 평균 2만5천원 인하될 것으로 기대된다. 정부는 6일 오전 국무회의를 열고 이 같은 내용이 담긴 국민건강보험법 시행령 일부개정령안을 의결했다. 세부 내용을 보면 우선 건강보험 지역가입자 재산보험료의 기본공제는 현행 '5천만원'에서 '1억원'으로 확대해 보험료 부담을 완화한다. 이에 따라 재산보험료를 납부하는 지역가입자 353만 세대 중 330만 세대의 재산보험료가 평균 월 2만4천원(9만2천원→6만8천원) 인하될 것으로 예상된다. 또 35년 만에 자동차에 부과되는 건강보험료를 폐지해 가입자의 보험료 부담을 완화한다. 이로 인해 지역가입자 중 자동차보험료를 납부하는 9만6천 세대의 보험료가 평균 월 2만9천원 인하될 것으로 예상된다. 개정된 시행령에 따르면 건강보험료 인하는 2024년 2월분 건강보험료부터 적용되고, 지역가입자 333만 세대의 건강보험료가 평균 월 2만5천원 인하될 것으로 예상된다. 지역가입자는 2월 22일 이후부터 개정안이 적용된 건강보험료 고지서를 받을 수 있을 것으로 예상되며, 이를 3월10일까지 납부하면 된다. 보건복지부 이중규 건강보험정책국장은 “이번 시행령 개정을 통하여 퇴직 후 소득은 줄었지만 재산에 부과되는 보험료로 인하여 납부 부담을 겪고 있는 지역가입자의 어려움을 일부 해소할 수 있을 것으로 기대한다”라며 “앞으로도 지속적인 제도 개선을 통해 직장-지역가입자 간 형평에 맞는 건강보험 제도 운영을 위해 노력하겠다”라고 밝혔다.

2024.02.06 11:14조민규

'건강·연금·고용·산재' 4대 보험료, 전자수납 방식으로 전면 전환

국민건강보험공단은 29일부터 4대 보험료(건강, 연금, 고용, 산재) 등의 금융기관의 수납방식을 표준OCR에서 전자수납 방식으로 전면 전환한다고 밝혔다. 표준OCR 방식은 OCR장표의 고지정보로 금융기관 공과금수납기에서 납부하는 방식이며, 전자수납 방식은전자납부번호 및 QR코드로 금융기관(창구, 전자기기, 뱅킹서비스), 인터넷(모바일)지로에서 납부부 가능하다. 표준OCR 방식은 가입자가 보험료를 납부하더라도 공단에서 납부사실을 확인하기까지 이틀 이상 소요됐기 때문에 납부증명서가 즉시 제공되지 않았으나, 전자수납 방식으로 전환됨에 따라 보험료 납부 즉시 납부확인이 가능하게 되어 건보공단의 납부증명서 발급의 편의성이 대폭 증가했다. 전자수납 방식 전환을 위해 건보공단은 14년간 유지해 온 전자납부번호 체계를 과감히 개편했으며, 이번 1월부터 건보공단의 모든 고지서가 OCR 장표 없는 '전자납부 전용 고지서'로 배부될 예정이다. 또 건보공단은 올해 중 복잡한 납부절차를 간소화하고 검증절차를 강화하는 등 디지털 납부서비스를 고도화해 쉽고 빠르게 보험료를 납부할 수 있도록 고객 중심의 서비스를 제공할 계획이다. 건보공단 김선옥 징수상임이사는 “앞으로도 국민 실생활에 불편을 주는 행정체계 및 절차를 지속적으로 발굴하고 과감히 개선해 나감으로써 국민편익이 더욱 증진되도록 노력하겠다”고 밝혔다.

2024.01.29 14:58조민규

박민수 차관 "질병 특성 반영한 의료보장 체계 마련” 강조

이달 초 소아당뇨 환아를 둔 가족의 안타까운 사연이 알려지자 보건복지부가 “질병 특성을 반영한 의료 보장 쳬계를 만들겠다”고 밝혔다. 박민수 보건복지부 2차관은 19일 당뇨 환자와 가족, 환자단체, 의료진 등이 참석한 '1형 당뇨 환자 단체 및 학회 간담회'에서 모두발언을 통해 “지난해 4월 서울대병원에서 소아청소년 당뇨환자, 보호자, 의료진 등과 간담회에서 어린 그리고 젊은 당뇨환자가 겪는 어려움을 들었고, 의료진의 고충도 알게됐다”며 “이러한 의견을 바탕으로 지난해 12월 건정심에서 개선안을 내놓아 오는 2월 시행된다”고 말했다. 이어 “경제적 부담이 가장 많이 되는 것이 인슐린펌프 같은 관리기기로 알고 있다. 새로운 기능을 탑재한 기기들이 계속 나오는데 보상해 주는 범위는 협소하다 보니 중산층도 상당히 부담을 느끼는 수준이었다”라며 “그래서 약 380만원 정도의 부담을 45만원 수준으로 대폭 낮춰 도입을 할 수 있도록 제도 개선을 했고, 연속혈당측정기 관련 비용도 월 19만원 정도 부담하던 것을 10만원 수준으로 낮추도록 조치했다. 또 질병의 특성상 지속적이고 꾸준한 상담교육 등이 필요한데 수가가 잘 반영되지 않아 횟수를 늘리는 등 수가가 반영될 수 있도록 개선해 오는 2월 시행 예정”이라고 설명했다. 박 차관은 “이런 대책을 만드는 와중에 지난 1월9일 충남 태안에서 안타까운 사건이 있었다. 이것은 소아당뇨 등 당뇨병을 앓고 있는 환자와 그 가족들이 겪고 있는 고통을 아마 상징적으로 보여주는 그런 사건이 아닌가 생각이 들었다”라며 “장관도 이 사건에 안타까워했고, 제도적으로 보완할 부분은 신속하게 하겠다는 입장을 밝힌 바 있다. 오늘 간담회는 이러한 복지부의 입장을 구체적으로 실현하기 위한 출발이라고 생각한다”고 말했다. 또 “실무 보고를 통해 어떤 개선을 할 수 있을지 실무적인 접근을 했다. 오늘 환자, 보호자, 환자단체, 의료진 등이 계신다. 다양한 의견을 듣겠다”라며 “건강보험은 의료보장을 위한 제도이다. 국민이 적절하게 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 제도적으로 보장하는 것이 의료보장이다. 지금 준비하고 있는 의료개혁, 더 효과적이고 효율적인 체계를 만드는 노력에 그치지 않고, 이런 특정 질병에 대한 보호의 수준과 우려의 등을 세심하게 다듬어야 할 것 같다”고 강조했다. 특히 “어려서부터 나타났고 또 세심한 관리가 필요한데 아이들이 이걸 할 수 있는 여건과 연결이 안 되는 상태에서도 관리해 나가야 하는 어려움이 있어 아마 가족들에게도 무척 큰 부담이 될 것”이라며 “이러한 질병의 특성을 반영한 보장체계를 만들어야겠다는 생각이 있고, 비용의 측면에서 가족의 부담을 덜고, 인간다운 삶을 누리는 데 도움되는 방향으로 제도를 개선해 나갈 것이다”라고 밝혔다. 한편 지난 9일 소아당뇨를 앓고 있는 자녀를 둔 일가족의 안타까운 사연이 전해지자 보건복지부는 10일 공식 SNS를 통해 “아픈 아이를 지켜보던 가족의 아픔과 경제적 부담이 있었다고 전해졌다. 이 사건을 계기로 원인을 면밀히 살펴보고, 유사사례가 재발하지 않도록 관련 정책을 점검‧보안해 나가겠다”고 밝혔다. 조규홍 보건복지부 장관 명의의 입장문에 따르면 “소아 당뇨환자가 있는 가정의 의료보 부담을 덜기 위해 2월부터 19세 미만 소아‧청소년 1형 당뇨환자가 사용한 정밀 인슈린자동주입기 등 당뇨관리기기 구입비용에 대한 건강보험 지원을 대폭 확대할 예정”이라며 “지원 확대 계획은 3월말부터 시행 예정이었으나 이번 사건을 계기로 빨리 지원받을 수 있도록 시행 준비기간을 최대한 단축해 2월말부터 시행할 예정”이라고 밝혔다. 또 재난적 의료비 지원제도, 건강보험 본인부담 상한제도, 긴급의료비 지원제도 등 다양한 지원정책을 통해 의료적 위기상황에 처한 국민이 필요한 도움을 받을 수 있도록 지자체, 의료기관 등과 협조해 제도를 알리겠다고 덧붙였다.

2024.01.19 16:12조민규

연 365회 초과 외래진료 이용자, 본인부담률 90% 상향

보건복지부가 연 365회 초과 외래진료 이용자의 본인부담률을 상향하는 내용의 '국민건강보험법 시행령' 개정안 입법예고를 다음달 8일까지 실시한다. 복지부는 개정법률안이 '건강보험 지속가능성 제고 방안'의 후속조치라고 밝혔다. 주요 내용을 보면, 연간 365회를 초과해 외래진료를 이용한 사람의 경우, 외래진료 본인부담률이 90%로 상향된다. 예외 대상은 ▲18세 미만 아동 ▲임산부 ▲장애인 ▲희귀난치성질환자 ▲중증질환자 등이다. 또한 외국인의 건강보험 피부양자 자격취득 시기는 6개월 이상 국내 거주 등 요건을 충족해야 한다. 앞서 작년 12월 국민건강보험법이 개정되면서 외국인이 피부양자 자격을 취득하려고 할 경우, 6개월 이상 국내에 거주했거나 영주권 취득 등 6개월 이상 국내 거주할 것이 명백한 사유가 있어야 한다는 요건이 신설된 바 있다. 복지부는 신설된 법률 요건에 맞춰 외국인 피부양자 자격취득 시기에 관한 시행령 규정을 정비한다며, 피부양자 자격 강화로 일부 외국인의 도덕적 해이에 의한 진료목적 입국 및 건강보험 무임승차를 방지하겠다는 입장이다. 시행령 개정안은 입법예고 중 접수되는 국민의 의견을 수렴하여 확정된다. 관련 의견은 내달 8일까지 복지부 보험정책과로 제출하면 된다.

2024.01.19 14:10김양균

건보공단, 사전연명의료의향서 등록 업무 휴업

보건복지부 위탁으로 진행하고 있는 국민건강보험공단(이하 건보공단) 사전연명의료의향서 등록업무가 1월22일부터 3월31일까지 중단된다. 최근 건보공단 지사 등에는 '사전연명의료의향서 등록 휴업' 안내문이 게시됐다. 휴업 기간은 1월22일부터 3월31일까지이며, 업무재개일은 4월1일로 명기돼 있다. 건보공단은 사전연명의료의향서 상담인력 부재로 등록업무를 휴업한다며 인근 등록기관 이용을 부탁했다. 또 지사‧출장소에는 관련 안내문구, 지도, 약도 등은 사정에 맞게 휴업 개시일 전에 제작해 게시해 달라고 안내했다. 인근 타 등록기관 위치 안내는 국립연명의료관리기관 홈페이지 등록기관 찾기 및 지도앱을 활용해 민원인이 불편하지 않게 해달라고 당부했다.

2024.01.18 13:04조민규

보험료 산출 때 자동차 제외…재산 기본공제 2배 확대

건강보험 지역가입자의 보험료 산출에서 자동차는 제외되고, 재산보험료의 기본공제는 2배 늘어난다. 보건복지부가 발표한 '건강보험 지역가입자 재산·자동차 보험료 개선방안'에 따르면 지역가입자 중 재산 인하 330만 세대, 자동차 인하 9만6천 세대 등 333만 세대(중복 6만6천 세대)의 건강보험료가 평균 월 2만5천원 인하되고, 최대 인하액은 월 10만원 수준일 것으로 예상된다. 우선 재산보험료 기본공제가 현행 5천만원에서 1억원으로 확대된다. 현재 지역가입자의 재산에 대한 보험료(이하 재산보험료)는 세대가 보유한 재산의 재산세 과세표준을 합산해 기본공제(5천만원)를 제한 금액을 기준으로 부과하고 있다. 재산보험료는 소득 파악의 어려움 때문에 1982년 도입됐으나, 한편으로는 지역가입자에게 과도한 보험료 부담의 원인이 되고 있다는 지적이 있었다. 특히 직장에서 은퇴한 경우 소득이 줄었음에도 보유하고 있는 주택 등에 대한 재산보험료로 인해 보험료 부담을 느끼는 경우가 많았다. 이를 통해 현재 재산보험료를 납부하는 지역가입자 353만 세대 중 330만 세대의 재산보험료가 평균 월 2만4천원(9만2천원→6만8천원) 인하될 것으로 예상된다. 특히 재산금액이 적은 세대의 재산보험료 인하 폭이 상대적으로 클 것으로 예상되는데, 일부 세대는 재산보험료 인하 폭이 월 5만6천원에 이를 것으로 보인다. 논란이 많았던 자동차 보험료는 폐지된다. 현재 자동차에 대한 보험료(이하 자동차보험료)는 세대가 보유한 차량의 가액이 4천만원 이상인 경우 배기량과 사용연수에 따라 부과되고, 영업용 차량과 장애인 보유 차량 등은 부과 대상에서 제외하고 있다. 자동차보험료는 1989년 도입됐으나 최근 소득파악이 개선됐고, 생활수준 및 국민정서의 변화 등과 함께 국민 생활에 필수적인 자동차에 건강보험료를 부과하는 국가는 우리나라가 유일해 개선이 시급하다는 지적이 지속되자 자동차에 부과되는 건강보험료를 폐지해 가입자의 보험료 부담을 완화하기로 했다. 이에 따라 지역가입자 중 자동차보험료를 납부하는 9만6천 세대의 보험료가 평균 월 2만9천원 인하될 것으로 예상된다. 일부 세대는 인하 폭이 4만5천원에 이를 것으로 보인다. 보건복지부는 이번 재산과 자동차보험료 부과 비중 축소를 통해 연간 9천831억원의 보험료 부담이 경감되며, 필요한 재원은 건강보험 지출 효율화 등을 통해 조달이 가능할 것으로 보인다고 밝혔다. 조규홍 보건복지부 장관은 “이번 건강보험의 재산·자동차 보험료 개선방안은 보험료 부과체계의 공정성을 제고하기 위한 것”이라며 “당·정은 앞으로도 소득 중심 부과 체계로 지속 개편해 건강보험 부과체계의 형평성과 공정성을 제고하고 가입자의 보험료 부담을 줄일 수 있도록 최선을 다할 것”이라고 밝혔다.

2024.01.08 07:00조민규

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